医学检验专业本科生对专业认知状况的问卷调查与分析

刘成玉，林发全，罗佐杰，王元松，秦美玲，石青峰，覃志坚，田景惠

（1.青岛大学医学院，山东青岛266021；2.广西医科大学第一附属医院，广西南宁530021；

3.桂林医学院附属医院，广西桂林541004；4.右江民族医学院，广西百色533000；5.泰山医学院，山东秦安271016）

●院校管理

医学检验专业本科生对专业认知状况的问卷调查与分析

刘成玉1，林发全2*，罗佐杰2，王元松1，秦美玲2，石青峰3，覃志坚4，田景惠5

（1.青岛大学医学院，山东青岛266021；2.广西医科大学第一附属医院，广西南宁530021；

3.桂林医学院附属医院，广西桂林541004；4.右江民族医学院，广西百色533000；5.泰山医学院，山东秦安271016）

文章调查了867名医学检验专业本科生对专业状况的认知，让我们听到了学生心声，理解了他们的梦想，这些心声与梦想，承载着我国医学检验的过去、现在与将来。针对不利于实现学生理想的现状，着眼未来，我国医学检验高等教育不能脱离国情与学生关切。教育与医疗主管部门应该携手起来，共同探讨与完善医学检验人才培养方式，以促进建立我国检验医师的职称制度，进而保障医学检验教育事业的健康发展。

医学检验；高等教育；检验医师；调查

20世纪80年代，康格非等医学教育家建立了五年制医学检验专业人才培养模式，开创了我国医学检验高等教育的新局面，为社会培养了大批优秀的专业人才。近年来，有人主张医学检验专业学制五改四，授予理学学士学位。本着“以人为本”的教育理念和“实事求是”的精神，针对缺乏对医学检验专业学生专业认知调研的现状，我们设计了调查问卷，在山东、广西2省区5所院校本科生中展开初步调查与研究，旨在了解学生对专业状况相关问题的观点与态度等认知情况，有利于改进存在的问题，从而为办好人民满意的医学检验教育事业提供依据。

一、调查对象与方法

2012年2月至6月，选取山东、广西2省区5所本科院校医学检验专业本科生，进行问卷调查。发出调查问卷920份，收回问卷867份，有效问卷为94.2％。在调查的867名学生中，四年制大二学生27人，五年制学生840人；其中五年制大一学生占10.1％、大二学生占23.0％、大三学生占17.0％、大四学生占31.8％、大五学生占18.1％。问卷集中按班级发放，采取自愿参与的原则进行调查。

二、调查结果

1.本科生的基本情况。

本科生基本情况主要包括高考志愿、家庭情况等。其调查结果如下：（1）高考志愿中，医学检验专业为第一志愿的学生占26.5％，非第一志愿和未报考被调剂学生占73.5％；（2）62名第一志愿为医学检验专业的山东学生，无1人因为喜欢该专业而报考，主要因为高考成绩未达临床医学专业录取分数（占64.5％）或检验专业就业前景好（占35.5％）而报考；（3）学生的生源地是农村户口占73.0％，县城乡镇户口和务工子女占15.5％，城市户口占11.5％；（4）学生的父或母是处级和处级以上干部占1.2％，是科级干部占3.8％，是医疗工作者占9.9％，其他占85.1％。

关于报考医学检验专业原因的说明：广西调查问卷题干为“如果您填报第一志愿为医学检验专业，最主要原因是”，结果所有参与调查的学生都作出选择，发现问题后，在山东调查时，问卷题干改为“高考时，您第一志愿报考医学检验，最主要原因是（仅限高考志愿问卷选择“医学检验第一志愿”的学生作答）”。因此，该项调查内容为山东学生的调查结果。

2.本科生对医学检验专业状况的认知。

本科生对医学检验专业状况认知的调查结果显示：（1）对医学检验专业学习无兴趣及兴趣一般的学生占75.1％；（2）认为专业前景不好、不如临床医学专业好和前景认识不清的学生占77.0％；（3）认同“美国检验工作模式”适合中国国情的学生占21.3％；（4）认同“具有医学学士学位的医学检验毕业生，经过毕业后教育及相关考试，获得检验医师资格，是我国检验医师培养的主要途径”的学生占90.3％；（5）愿意“工作后被称为技师”的学生占9.0％；（6）认为“技师称谓影响工作心态”的学生占66.1％；（7）选择五年制专业学习的学生占79.2％，且已读四年制检验专业的27名大二学生中，有85.2％的学生愿意选择五年制专业学习；（8）选择内科学、外科学、妇产科学、儿科学等多门临床课程学习的学生占92.8％。

关于调查项目的问卷题干说明：（1）美国检验工作模式：美国等国家医院检验科人员分技师、医师二类，技师只负责技术操作工作，医师则负责诊断和发报告等，并且技师、医师收入差别很大。这模式适合中国国情吗？（2）工作后被称为技师：医学检验人员从事的是“健康所系，生命相托”的事业，与工人职称相似，称为技师，您愿意吗？（3）技师称谓影响工作心态：如果经过医学检验本科教育，仅具有检验技师资格，您将会存在一种与从事的医疗事业有偏差的感觉，又有一种不被社会尊重的感觉，从而既影响您将来安心工作的心情，又在一定程度上降低了您将来与临床医师交流、为患者提供咨询服务的主动性。

三、讨论

我们选择了5所本科院校的医学检验专业学生为调查对象，调查了867名大一至大五各年级的学生，其中以大二和大二以后高年级学生为主，约占90.0％。因此，调查对象有一定的代表性，其对医学检验专业状况的认知是可靠的。通过调查，我们听到了学生心声，理解了他们的梦想。这些心声与梦想，承载着我国医学检验的过去、现在和将来。

过去，我国医学检验人才缺乏、技术落后。25年前医院检验工作者绝大多数是中专毕业者或无医学相关学历，为师傅带徒弟培养出来的人，他们所做的检验项目少，在医疗工作中发挥的作用有限，所以，部分医生和病人将他们作为工人师傅一般看待，他们被称为技师或师傅。然而，随着科学技术的进步，医学检验在医疗实践中发挥着越来越重要的作用。现在，医学检验学已经发展为一门极其重要的医学学科。从宏观的角度看，一个国家的临床检验医学水平能够直接反应这个国家的医疗水平，对一个医院来说，临床检验科室的水平对这个医院的医疗水平起着举足轻重的作用［1］。

医学检验学科的发展，关键在于培养合格的专业人才。因此，对学生梦想、专业愿景等专业状况认知进行调查，有利于改进人才培养中存在的问题，将更好地为社会培养有责任感、有创造力的高素质专业人才。我们本次调查显示，医学检验专业本科生来源特征是：生源地是农村户口者高达73.0％，第一志愿报考者仅占26.5％，并且报考主要原因是高考成绩未达临床医学专业录取分，或就业前景好。学生梦想和专业愿景等重要问题调查结果是：愿意“工作后被称为技师”者仅占9.0％，认同“美国检验工作模式”适合中国国情者占21.3％，选择五年制专业学习者占79.2％，认同“具有医学学士学位的医学检验毕业生，经过毕业后教育及相关考试，获得检验医师资格，是我国检验医师培养的主要途径”者高达90.3％。另外，本次调查还显示高达75.1％的学生学习检验专业兴趣一般或差，仅23.0％的学生认为专业前景好；而工作后被称为技师无所谓（14.1％）比例高于愿意者（9.0％），应该是其消极被动和无能为力的反映。发出“检验医师，一个遥不可及的梦想”的心声［2］，既无奈，又充满期待。

面对医学检验是重要的医学学科与学生不良状态的困局，教育管理与教育工作者理应以科学发展观为指导，理应以人为本打开困局，致力于帮助学生实现理想，从而提高人才培养质量。在“百家争呜、百花开放”的时代里，近期李莉等［3］探索医学检验专业学制五改四的实践与体会。目前，这种五改四的人才培养模式得到了教育主管部门的认可。对于该人才培养模式，我们发出了我国医学检验本科教育成为“绿领巾”式教育之忧的声音［4］。本次调查显示的生源特征及其专业状况认知情况，既充分证明我们的忧虑并不多余，又充分反映了学生的关切与梦想。帮助学生实现梦想，培养学生成为有社会责任感、批判意识、开拓进取精神与实践创新能力的人才，仍是大学教育之本。

医疗水平的提高离不开各医学学科的共同发展和高效分工合作。现代临床检验工作既要为临床提供快速、准确的检验结果，又要积极参与临床咨询和临床诊断、治疗和预防等，并且运用循证检验医学的理论，在保证检验结果准确、成本低的前提下，为临床提供既能说明问题、价格又合理的检验项目，与临床医师共同制定诊断和疗效判断标准等［5］。试想经过4年学习、授予理学学位的技师，如何去实现与临床沟通，如何参与临床咨询和临床诊断、治疗和预防等工作？

总之，医学检验在疾病诊疗、预防与早期诊断等方面，发挥越来越重要的作用。发展好医学检验高等教育，从而壮大检验医师队伍是我国医学检验事业发展的关键。针对不利于实现学生理想的现状，着眼未来，我国医学检验高等教育不能脱离国情与学生关切。教育与医疗主管部门应该携手起来，坚持以学生为本，一切为了学生，充分征求教师、学生、家长和检验工作者等的意见和建议，共同探讨与完善医学检验人才培养方式，以促进建立我国检验医师的职称制度，进而保障医学检验教育事业的健康发展。

［1］许 敏.美国临床检验医学进展的借鉴［J］.首都医科大学学报，2007，28（2）：182-184.

［2］hzdlj.检验医师，一个遥不可及的梦想［J］.实用医学杂志，2008，24（11）：插2-插3.

［3］李 莉，倪培华，樊绮诗.医学检验专业学制“五改四”的实践与体会［J］.诊断学理论与实践，2009，8（5）：567-568.

［4］林发全，罗佐杰，刘成玉.我国医学检验本科教育成为“绿领巾”式教育之忧［J］.中国高等医学教育，2012，12：18-20.

［5］刘成玉，罗春丽主编.临床检验基础［M］.北京：人民卫生出版社，2011.1-2.

G642.0

A

1002-1701（2014）06-0039-02

2013-09

刘成玉，男，教授，主要从事诊断学、临床检验教学、科研与医学教育管理工作。

*通讯作者

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.020