情志护理对慢性风湿的作用分析

孙汉臻 张 宁

（1山东省青州市人民医院风湿疼痛科，青州 262500；2山东省青州市人民医院肛肠外科，青州 262500）

风湿病的临床表现较为复杂，病种呈现多样化，病因涉及范围广[1]。就目前来看，国外内并没有一个非常理想的风湿病病因学理论，而根据疾病原因制定治疗方案、采取治疗措施又是提高治疗效果的关键所在。风湿病在发作之后，会对患者的生活、工作造成严重影响，使患者产生悲观心理；还有一些患者由于缺乏对风湿病的了解，医疗治愈情绪强烈，心理极度焦虑、急躁，这在都会严重影响治疗效果。因此，护理人员应当重视慢性风湿病人的护理，尤其是心理护理；主要在于风湿病患者的情绪因素与精神因素对于疾病的治疗、预后质量有着直接影响。对慢性风湿病患者行情志护理，能够在很大程度上消除患者在治疗过程中的不良情绪，增强患者的治疗信心，是患者能够积极主动的配合医护人员的医疗工作，对于慢性风湿患者的康复具有十分重要的意义。

1 心理致病具备的特点

中医所指的 “七情”主要包括惊、恐、悲、思、忧、怒、喜七种心情，实质上就是人在受到外界因素刺激、影响之后产生的七种正常情绪。情绪应当控制在正常的范围内，即当悲则悲，当怒则怒，过度的悲伤或者生气都会引发疾病，七种情绪处于不正常状态的时候会引起疾病出现。

中医所指的 “五志”主要包括肾、肺、脾、肝、心所具备的五种精神活动，即肾主要为恐，肝主要为怒，脾主要为思，肺主要为悲，心主要为喜。这些情志活动将五脏功能反映出来，如果五脏功能处于正常状态，那么情志就处于正常状态，相反则会引起疾病。所以，情志养生，实质上就是采取一系列方法使人的情志处于一个正常状况，能够延长人的寿命。

《素问·举痛论》中明确提出 “百病生于气也。怒则气上，喜则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”这一观点充分表明不同的情志变化，对于人体气机活动产生的影响存在一定差异性，因此不同的慢性风湿患者所产生的症状不一致。相反，内脏变化在一定程度上影响着精神情志的变化，例如： 《灵枢·本神》中明确提出： “心气虚则悲，实则笑不休、”“肝气虚则恐，实则怒。”与 《素问·宣明五气》篇中明确提出： “精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则思，并于肾则恐。”因此，患者疾病发作的时候，不论是慢性病或者是急性病，都会对精神情志造成一定程度的影响，引起精神情志发生变化；同时，精神情志的变化在很大程度上也影响着脏腑功能，若是精神情志表动不合理，那么就会导致脏腑功能出现絮乱状况。

2 情志护理对慢性风湿的作用

情志护理，实质上就是通过护理人员的行为、态度、姿势、表情、气质以及语言等一系列因素改善、影响慢性风湿患者的心理状况，消除患者的不良情绪，增强患者对于疾病治疗的信心，减少患者由于烦躁、焦虑等一系列不良情绪造成的痛苦。慢性风湿患者产生的不良情绪，直接影响着患者的治疗效果，还会引起患者身体各个部位出现不良反应，因此应当重视情志护理在慢性风湿患者治疗、护理中的应用，使患者处于一个最佳的心理状态，以此提高护理效果，促进患者早日康复。

慢性风湿病人在患病之后常伴紧张、焦虑、恐惧等一系列不良情绪，需要护理人员或者家属的照顾、安慰。所以，护理人员应当积极主动的与患者进行交流与沟通，给予患者充分的关心，护理人员不仅要重视自身的态度与言语是否恰当，还要关注病房环境与患者周围的人与事，做好全面护理。例如：向患者介绍同一个病房内的病友、医院的规章制度，确保病房内的干净、整洁等，使患者能够感受到护理人员对于自己的关心、爱护，增强对护理人员的信任感，积极配合医护人员的工作。对于一些情绪比较低落的患者，护理人员可以安排一些开朗乐观的患者与其住在同一个病房内，相互之间进行开导、启发，增强患者的治疗信心。

由于每一位慢性风湿病人在生活习惯、爱好、年龄、病症、经济状况以及性格等多个方面存在一定的差异，因此产生的情绪也存在差异。所以，护理人员应当全面了解患者的病情状况，有的放矢的做好情志护理工作。

一些刚刚进入医院的慢性风湿病人，因为在生活方面存在诸多的不习惯，容易产生焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，对于治疗有一种莫名的恐惧感。因此，护理人员应当积极主动的向患者介绍医院环境、主治医生、本人信息以及与慢性风湿疾病相关的一系列事项，消除患者心中的疑虑，解决患者遇到的困难。

对于病情较为严重的慢性风湿病人，大多数都会因为缺乏相应的思想准备，产生悲观心理，护理人员应当高度重视此类患者的关心、开导，告诉患者情志对于治疗效果的影响，使患者能够平复自身的心情，消除患者的不良情绪，积极配合医护人员的医疗工作。

慢性风湿病人的自理能力较差，在精神上承受的压力比较大；因此，护理人员应当做好患者的生活护理，讲解风湿病的治疗规律与难易程度，还可以介绍本院慢性风湿病治疗成功的案例，增强患者的治疗信心。对于长时间住院，思念家属的患者，应当尽量联系家属前来看望患者，以消除患者对于家人的思念之情。在条件允许的情况下，护理人员应当根据患者的实际状况，开展一系列形式的娱乐活动，丰富患者在住院期间的生活内容，使患者的心情更加舒畅。

对于容易发怒生气的慢性风湿患者，护理人员应当更加的耐心，注意自身在与患者交流、沟通时的语气、态度，等到患者的情绪安定之后，再对患者进行安慰与开导。

对于不按时吃药、对自身病情不了解的患者，护理人员应当告知患者用药的方法、目标、需要注意的事项以及不按时吃药可能导致的严重后果，使患者能够按照医嘱服药治疗[2]。

3 重视开导法的合理运用

护理人员在对慢性风湿患者进行护理的过程中，应当重视开导法的合理运用，实质上就是采取正面说理的方式，使慢性风湿患者了解与掌握自身疾病的发生、发展以及医疗护理状况，使慢性风湿患者重视自身疾病的医治。从心理学角度来看，人类的语言就是一种范围较广、非常实际的信号。语言上的刺激要比其它任何形式的刺激具有更加重要的影响，特别是医生与护理人员对慢性风湿患者在语言上的刺激与影响。 《内经》中涵盖的语言开导法，主要包括：安慰、鼓励以及解释等一系列内容。 《灵枢·师传》中明确提出：“人之情，莫不恶死而乐生，告指以其败，语指以其善，导指以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者呼。”其中所描述的告知以其败，实质上就是使患者重视自身所患有的疾病，并且对自身患有的疾病持有一个认真对待的态度，如果患者没有得到及时、有效的治疗，那么就会延误最佳治疗时间，严重影响患者的治疗效果；其中所描述的语之以其善，实质上就是要求医护人员与患者之间有一个良好的配合，医护人员应当向患者介绍一些与疾病相关的知识，向患者说明疾病的可愈性，增强患者的治疗信心，嘱咐患者按照医嘱服用治疗，疾病就能够治好；其中所描述的导之以其所便，实质上就是指医护人员应当告知患者治疗疾病的方法与调护措施，使患者了解与掌握自我调养的方法；其中所描述的开之以其所苦，实质上就是消除患者的不良情绪，医护人员向患者作出一定的保证与承诺，以此减轻患者在心理方面承受的压力。上述开导法，能够有效的运用于情志护理实践。在治疗慢性风湿患者的过程中应用开导法，能够在很大程度上消除患者的不良情绪，改善患者的心理状况，使患者保持一个平稳的状态，使患者的心情爽畅、精神愉快，促进患者的康复。中医学中还有一些与 “以其胜治之”， “五志过极”相关的情志治疗方法， 即 “思胜恐”、 “喜胜忧”、 “怒胜思”、“悲胜怒”、 “恐胜喜”。在对慢性风湿患者进行护理的过程中也可以对其进行适当的应用。

4 结论

情志护理在慢性风湿病人治疗中的应用，能够在很大程度上改善患者的病情状况，调整患者在治疗过程中的心情，消除患者由于疾病发作产生的不良情绪，使患者的情绪处于一个平稳状态，以最佳的心理状态接受治疗，促进慢性风湿病人的康复；同时，情志护理还能够提升慢性风湿患者的治疗效果，对于慢性风湿患者的治疗具有十分重要的意义。

[1]包军艳.情志护理对慢性风湿病人的作用[J].华章，2014（03）：376-377.

[2]黄波，张永红，张静.情志护理理论在类风湿关节炎护理中的作用[J].辽宁中医药大学学报，2011（11）：211-212.