中医骨伤科学多媒体CAI课件的制作及应用※

杨志伟 张 弛

（1四川省雅安职业技术学院，雅安625000；2成都中医药大学，成都610075）

中医骨伤科学多媒体CAI课件的制作及应用※

杨志伟1张 弛2*

（1四川省雅安职业技术学院，雅安625000；2成都中医药大学，成都610075）

中医骨伤科学是中医骨伤专业学生的主干课程，临床实践性强，对动手能力的要求也很高。为了提高教学效果和学生的临床实践能力，以尽快适应社会需求和新的医学模式发展的需要，我们申请了卫生部医学CAI课件的研究制作任务，研制中医骨伤科学多媒体教学课件。本文对课件的制作思路、制作团队、制作方法和应用体会进行了系统的论述。

中医骨伤科学；CAI课件；教学应用

中医骨伤科学是一门临床实践性很强、对动手能力要求极高的临床学科，是中医骨伤专业学生的主干课程，也是中医临床医学中的重要组成部分［1］。近年来，中医骨伤科学在继承和发扬传统骨伤科学的基础上，吸取现代骨科学及自然科学的研究成果，形成了一门理论观点新、技术领域广、临床疗效显著的具有中国特色的临床学科，该课程已成为中医临床医疗类各专业的必修课之一，也是培训临床专科医师的必修课程之一。

中医骨伤科学的课程特点和教学规律，决定了本课程无论是在病因、病理、诊断、辅助诊断、鉴别诊断，还是技能操作、治疗等方面，都特别强调形象教学，若无形象、直观、图文并茂、视听互动的CAI课件，仅是传统的教学方式，很难让学生对所学内容有直观的认识，也限制了学生在单位时间内信息量的获取。

为了提高教学效果、提高单位时间内学生对信息量的获取，让学生尽快实现从理性认识到感性认识，再由感性认识到理性认识的转变和提高，达到深刻理解和牢固掌握中医骨伤科学的基本知识、基本理论、基本技能，缩短课堂教学与临床实践的距离，为学生临床实践能力打下坚实的基础，以尽快适应社会需求和新的医学模式发展的需要，我们申请了卫生部医学CAI课件的研究制作任务，研制中医骨伤科学多媒体教学课件。

1 制作思路

在中医骨伤科学CAI课件的制作中，我们考虑到《中医骨伤科学》理论深奥，内容繁杂，对临床实践有较高要求的特点，将教材中深奥枯燥的理论和复杂的操作等，通过CAI课件的形式，转化成为图文并茂，视听互动，以能深深吸引学生，给学生以强烈震撼的CAI课件，让学生在一种视听愉悦的轻松氛围中学到知识，加深记忆，提高临床动手能力。

中医骨伤科学是一门实践性很强的学科，而目前教育体制下的学生大多数没有临床阅历，我们在CAI课件的制作过程中，尽可能地通过超级链接等形式，把各种静态图像、视频图像、动画和音频等以视听教材形式，生动地展示在课堂上，让学生如身临其境，以弥补学生临床知识的不足。

在本课件的开发上和难度设计上，紧密结合临床，注重动手能力的提高，适当设计了一定的难度系数，注重引用本学科国内外研究的新进展、新成果，适当扩大知识面。

2 制作团队

本CAI课件制作团队由医学编辑人员、多媒体制作人员等组成。医学编辑人员长期从事中医骨伤专业的教学、临床和科研工作，对该课程教学内容从理论到实践均有较高的掌握和造诣；多媒体制作人员有一定医学背景，熟悉本课程的教学特点和规律，且长期在医学院校从事医学课程的CAI课件设计制作；研制负责单位成都中医药大学和参加单位雅安职业技术学院等单位均有专门的音像制作中心，有音像设计、制作的专业队伍和先进的CAI课件制作设备。

3 制作方法

3.1研究教材内容 制作文字脚本在脚本制作中，我们在参考成都中医药大学和雅安职业技术学院等院校中医骨伤专业教师意见的基础上，以全国统编教材《中医骨伤科学》（第六版）等系列教材为蓝本进行编写，突出重点、难点，确定课件的内容结构、表现形式及教学顺序。组织撰写解说词，设计动画音响等材料。在脚本编写过程中，紧密结合临床，注重学生和专科医师的临床思维与动手能力训练与提高，以详实的病例、图片资料、动画演示、录像配以文字解说等，图文并茂，视听结合，讲解《中医骨伤科学》各章节的内容，有效调动和发挥学生的学习积极性和创造性，加深学生对理论知识的掌握，注重学生实践能力的提高。

3.2搜集素材资料 制作合成课件紧密结合《中医骨伤科学》的基本知识、基本理论和临床技能要求，由成都中医药大学、四川大学华西医学中心和雅安职业技术学院负责收集制作课程相关的各种多媒体素材资料，提供完备的多媒体制作设备，制作合成课件。

静态图像：采用数码相机、扫描仪、互联网等多种途径收集骨伤科有关的图片资料。如解剖图谱、有关骨折、脱位、骨病、筋伤的X片、CT片、MRI片、标本、病理切片等。大量形象的图像可以给学生更多具体的信息，有时一幅图片比一版文字描述更能说明问题。因此，我们在课件制作中应用了较多的真实、客观的静态图片资料，加深学生的感性认识。

视频图像：为了能使学生更好的掌握常用骨伤科操作治疗技能，我们设计创作好视频脚本，使用三星数码摄像机、松下M9000摄像机、松下录像机、sony彩色监视机及视频采集卡等工具，对骨折的检查手法、接骨手法、理筋手法及牵引操作、固定操作等治疗全过程进行摄录、非线性编辑、压缩制作，给学生带来生动直观、形象逼真的描述，使学生更好的掌握骨伤科的诊疗操作技能。

动画制作［2］：针对课程中难点、重点部分，采用图形解析教学法，制作成动画的形式。我们采用佳能数码相机从同一方位将影像拍摄，然后利用Flash动画技术制作成矢量动画，再添加箭头、标注等，将难点、重点知识以动画形式表现出来，以达到加深印象，加速理解和记忆的目的。

音频制作：视频和动画全部采用同步配音，讲述骨伤操作技术的适应症、禁忌症、操作过程和技巧，达到强化理解的目的。同时，为了避免学习枯燥，文字资料部分配以古典背景音乐，从视觉、听觉等多方位来激发学生的兴趣，帮助学生理解掌握课程的知识点。

完成了课件的总体设计及各种媒体素材的资料准备工作后，用Authorware多媒体制作平台进行整合。并按章节序号，把文本、静态图像、视频图像、动画和音频等各种素材资料进行编辑，制作合成交互性强、操作灵活、视听效果好的集影像、声音、文字、图像、动画为一体的《中医骨伤科学》CAI教学课件［3-4］。

3.3修改调试运行 试用鉴定推广《中医骨伤科学》课件制作完成后，即在成都中医药大学和雅安职业技术学院中医骨伤、中医学专业中医骨伤课程的教学中进行应用，经过多次调试、试用、修改、完善，于2008年12月由人民卫生电子音像出版社出版，为“十一五”国家重点电子出版物出版规划品种，已在临床教学中运用。运行环境：CPU主频：1GHZ以上。内存：128MB以上；需要硬盘空间：500MB以上。操作系统：Windows xp；推荐屏幕分辨率：800×600。本课件包含总论和各论两大部分。总论部分概述了骨伤科学的研究范围和发展简史、损伤分类与病因、辨证诊断以及治疗方法。各论部分选择了骨干骨折、骨端骨折、关节内骨折、近关节骨折、骨骺损伤、躯干骨折、短骨骨折以及脱位8类各型病例，分别对病因病理、解剖特点、诊断、治疗进行详细的阐述。根据本学科临床实践性强、对动手能力的培养要求高的教学特点，本课件使用了骨伤科解剖图谱、各类型病例的影像资料、标本图片、病理切片图片、动画和视频等精美素材500多个，生动地展现在教学中，使学生如身临其境，产生强烈震撼的感觉效果，弥补了课堂教学的不足，加强了学生对理论知识的掌握和实践能力的提高。

4 应用体会

4.1素材丰富 图像直观 强化记忆多媒体CAI课件运用于教学，促进了教学手段和教学方法的革新。根据本学科临床实践性强、对动手能力的培养要求高的教学特点，本课件使用了骨伤科解剖图谱、各类型病例的影像资料、标本图片、病理切片图片、动画和视频等精美素材500多个，生动地展现在教学中，使学生如身临其境，产生强烈震撼的感觉效果，弥补了单纯课堂教学的不足，加强了学生对理论知识的掌握和实践能力的提高。从而帮助学生更深入全面地认识和掌握本专业的知识。

4.2提高师资素质 完善教学方法教师通过CAI课件的制作与使用，加强了对教学内容广度和深度的研究，规范了教师的教学行为，进一步提高了教师素质，更好地完善了教学方法，取得了良好的教学效果。多媒体教学操作简单快捷，省去了教师大量的板书时间，节省的时间可用于讲透重点，讲清难点，扩充知识面。

4.3强化学生操作技能 提升学生综合素质在我院中医骨伤、中医学专业2007级、2008级、2009级、2010级、2011级共5届500名学生中教学应用信息反馈，该CAI课件受到好评。学生对课程的感兴趣程度、理解程度、赞同程度均很高，该方法弥补了以往传统教学缺乏直观性，增加了教学互动性，激发了学生的学习兴趣。《中医骨伤科学》CAI课件用大量信息、高科技手段来冲击学生的思维兴奋点，并运用虚拟现实技术和图形、图像、动画、音视频使教学内容表现丰富多彩、形象生动，使学生变被动学习为主动学习，让学生更好地理解教学内容和参与教学过程，培养学生创造思维和实际应用操作能力，提高教学质量和学生的综合素质。

中医骨伤科学实施多媒体教学，是教学方法的一大飞跃，有力的推动了教学内容和方法的改革。利用多媒体教学形象直观、对比生动、声画并举的特点，使全过程的展示由抽象变具体，使难以理解的内容具体化、形象化，调动了学生的学习兴趣，有利于学生的理解、掌握和记忆，显著提高课堂教学效果，弥补了学生缺乏临床感性认识的不足。随着我们在教学实践中的不断探索和研究，大胆地尝试和运用，寻求更好的多媒体教学模式，使其更好地为教学服务。并在今后的教学实践中逐步完善该课件，为研制其它课件积累制作经验，奠定技术基础。

［1］王和鸣．中医骨伤科学［M］．北京：中国中医药出版社，北京：2007：1．

［2］于哲，马保安，周勇，等．计算机三维动画技术在创伤骨科教学课件中的应用及优势［J］．中国医学教育技术，2012，26（1）32-34．

［3］赵秀英．多媒体课件制作教程［M］．北京：北方交通大学出版社，2004：24．

［4］李勇帆．多媒体CAI课件设计与制作导论［M］．北京：中国铁道出版社，2007：3．

冬病夏治穴位贴敷注意事项

1．敷药前患者应洗澡或局部清洗，衣着宜凉爽，避免过多汗出；治疗期间如有不适反应需及时请教医生，如果外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。

2．贴敷期间，饮食要清淡，少食生冷、油腻及过咸的食物，少食辛辣刺激食品。

3．贴敷患者当天避免过度吹电风扇，避免在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位。另外，每天要保持开窗通风。

4．热性疾病、阴虚火旺、孕妇、皮肤过敏、有疮、疖、痈和皮肤破损者以及严重心肺功能疾患者不能采用。

5．遇有发热外感时应暂停贴敷；

6．贴敷药片应放在冰箱冷藏室中或阴凉干爽处保存。

——中国中医药报

Making and Application of Multimedia CAI Courseware of TCM Traumatology and Orthopedics

Yang Zhiwei1Zhang Chi2✫
（1 Ya'an Vocational College,Sichuan Province,Ya'an 625000,China；2 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610075,China）

Traditional Chinese orthopedics is the main course of orthopaedics of traditional Chinese medicine teaching，clinical practice，the practical ability requirements are high．In order to improve the teaching effect and the students ability of clinical practice，in order to meet the needs of medical model development of social demand and new as soon as possible，we apply the Ministry of health medical CAI courseware production tasks，development of multimedia teaching courseware of Orthopaedics and traumatology of Chinese medicine．The courseware making ideas，production team，production methods and application were discussed．

Traditional Chinese orthopedics；CAI courseware；Teaching application

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.046

：1672-2779（2014）-06-0075-03

张文娟 本文校对：薛正毅

2013-11-26）

卫生部医学CAl课件中医骨伤科学［No：07-e0-02］；“十一五”国家重点电子出版物出版规划项目

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