针灸加超短波治疗慢性结肠炎的疗效观察

陈建新 黄振俊黄静宜

（1解放军第457医院理疗科，武汉4300122；2解放军第309医院康复医学科，北京100091；3解放军第四军医大学，西安714200）

针灸加超短波治疗慢性结肠炎的疗效观察

陈建新1黄振俊2黄静宜3

（1解放军第457医院理疗科，武汉4300122；2解放军第309医院康复医学科，北京100091；3解放军第四军医大学，西安714200）

针刺疗法；超短波；慢性结肠炎

慢性结肠炎是一种原因不明的直肠、结肠的慢性、反复性、多发性的非特异性炎症，目前认为多与免疫、遗传、过敏等因素有关。临床上常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹泻、里急后重伴腹部下坠感等症状。好发于青壮年，严重影响生活、学习。本病在中医临床上属“泄泻”、“肠风”等范畴。我院康复科通过针灸治疗结合超短波治疗取得了良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料病例均来源于我院康复科门诊，共43例患者，年龄17～52岁，平均36．5岁，其中男31例，女12例。病程最短6月余，最长23年，其中轻度15例，中度23例，重度5例。

1.2诊断标准诊断按照中华中医药学会肛肠分会1987年制定的结肠炎诊断标准［1］凡有持续性或反复发作性腹痛、腹泻，里急后重，大便带有黏液或脓血，或腹泻与便秘交替，连续连续3次大便常规机细菌培养排除细菌性痢疾或阿米巴痢疾，肠结核等感染性结肠炎及克隆氏结肠炎，结肠癌等疾病。经结肠镜及X线钡餐剂灌肠检查证实为结肠慢性炎症者［2］。

1.3纳入标准①符合慢性结肠炎的诊断标准；②患者意识清醒，生命体征稳定；③17～52岁的门诊患者；④愿意接受针灸治疗并坚持1个月以上的患者。

1.4排除标准①孕妇、中重度心脏病患者、装有心脏起搏器的患者、腹部及骨盆周围部体内有金属物者、凝血功能障碍患者；②晕针或不能坚持治疗的患者；③没有足够治疗时间的患者。

1.5治疗方法患者仰卧位，选取水分、关元、天枢、大横、曲池、合谷、足三里（上巨虚）、三阴交、太溪穴；超短波治疗部位：少腹部，将两电极板以脐为中心上下对置，每次20分钟，中温（调谐80～100mA），每日一次。针刺方法：选用0.3mm×50mm芒针直刺，进针1～1．5寸。腹部穴位直刺得气后行平补平泻；足三里和上巨虚交替使用，直刺行补法使针感放射到小腿；太溪直刺进针0.5～1寸，行补法；三阴交、合谷、曲池直刺平补平泻使之得气。15分钟行一次手法加强其针感，行针30分钟。

1.6疗效评定标准参考《中药新药临床研究指导原则》制定疗效标准。治愈：临床症状及体征消失，大便性状及结肠镜检查均正常，每日排便次数为1～2次。显效：临床症状明显减轻，遇饮食、生冷、肥甘、饮酒、情绪不适等偶有腹痛、腹胀，大便基本正常，结肠镜检查病变部位明显减小。有效：临床症状减轻，腹痛、腹胀次数明显减少，大便稍溏薄，结肠镜检查病变部位较之前好转。无效：主要临床症状、结肠镜等检查治疗前后无明显变化。

2 结果

43例患者经过1～2个月治疗后，其中治愈22例，占51.2%；显效11例，占25.6%；有效9例，占20.9%；无效1例，占2.3%。

3 讨论

慢性结肠炎其病理早期表现为黏膜弥漫性炎症改变，可至肠腺基底部上皮损失，随着中性粒细胞侵入而形成隐窝脓肿、溃破、黏膜出现广泛的表层性溃疡。随病情的发展，可沿结肠纵轴发展，融合成不规的大片溃疡。超短波属高频治疗，具有透热均匀，穿透力可达组织深部的特点，使其可直接作用于病变部位。超短波还可使深部小血管扩张，提高血管壁的通透性，提高酶的活性，促进网状内皮系统，增强白细胞的吞噬能力，从而消炎、消肿、止痛。此病属中医的“泄泻”范畴，病在中焦。《内经》以泄泻的症情和性质分为溏泻、洞泻、水泻、濡泻等，《难经》则以脏腑论治，分胃泻、小肠泻、大肠泻等。后世医家从内伤分型如脾虚腹泻、肾虚腹泻、肝脾不和腹泻、食积腹泻等。慢性肠炎更近似于脾虚、肾虚、寒湿泄泻之列。张景岳云“泄泻之本，无不由脾胃。”“久泻无火，多因脾肾虚寒也。”无论脾阳虚，或肾阳不足皆虚寒。中阳素虚，脾阳运化无权，清阳不生，浊阴不降；肾阳不足，命门火衰，不能蒸化，经年累月不愈，脾肾交虚。固在治疗中以温肾补脾为主，祛邪除湿为辅，所以在治疗中针刺选穴及手法操作都遵循了这一原则。

综上所述，针灸结合超短波治疗慢性结肠炎取得了良好的效果，且操作方便，费用低廉，适合在临床中推广。

［1］李乾构，王自立．中医胃肠病学［J］．北京：中国医药科技出版社，1993：640-641．

［2］张洪飞．中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察［J］．中国中医药现代远程教育，2010，12：179．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.035

：1672-2779（2014）-06-0056-01

杨 杰 本文校对：邢庆昌

2013-12-26）