三级甲等医院开展健康管理的实践及思考※

张爱华 于 涛 王 雪

三级甲等医院开展健康管理的实践及思考※

张爱华 于 涛 王 雪

目的 对三级甲等医院开展健康管理进行探讨。方法 科学性是健康管理生存发展的基础，充分利用医疗资源，实行差异化、人性化、专业化、信息化管理。结果 拓宽了医院整体服务功能，实现了效益最大化。结论 在三级甲等医院开展健康管理，降低了医疗成本，提高了治疗效果，提高了医疗效率。

健康管理；科学性；医疗资源

随着《中共中央国务院关于深化医药卫生工作体制改革意见》等一系列医改政策措施的颁布和实施，我国医药卫生体制改革进入深水区，医疗机构面临着市场竞争日益激烈的态势[1]。同时人们越来越关注健康，对医疗服务的需求也越来越高，“防患于未然”、“治未病”的健康理念已深入人心，健康管理已逐步被社会大众所接受，各医疗机构相继成立健康体检中心。我院凭借三级甲等医院的医疗资源，将健康体检科向健康管理中心转型，健康管理取得了长足的发展。现将我院开展健康管理的实践报道如下。

1 科学性是健康管理生存发展的基础

我院为高等医学院附属医院，是拥有雄厚医疗教学和科研实力的三级甲等医院。创建健康管理科以科学性、规范化建设为主导。 在质量管理机制方面求创新，促进健康管理又好又快发展。科学性是健康管理中心生存发展的基础，在原有的体检中心基础上，博采众长，通过院领导班子和专家进行论证、整合，对体检科进行科学化布局，在管理环节上更具有科学性、规范化。

2 健康体检中心的“四化 ”管理

健康管理中心以体检主导型为原则，对个人或群体的健康进行检测、分析、评估、提供健康咨询和指导，以及对健康的危险因素、潜在病变、疾病进行健康评估、预防保健指导、健康干预的全过程。充分利用三甲医院的医疗技术资源优势和综合实力。同时兼顾到各临床科室，通过连动的形式，凸显科室专业特色和学科优势，提升了自身的核心竞争力和本市医疗系统中同行业的知名度。

健康管理中心精心设计服务流程，以提供规范化的健康体检为基础，对患有慢性疾病等患者以生活方式干预为重点，以密切医患关系为纽带的全方位健康管理服务，提升了医疗服务质量，即待检者进入本中心既有导诊陪伴进行每一步的体检。体检者满意度提升，从而营造出相互信任和尊重的和谐关系，具体如下。

2.1 人性化 充分实现体检者健康权益。对集团体检可根据不同年龄、不同职业设置体检项目问卷调查，同时根据个体或群体的不同年龄、职业、性别、及我国慢性疾病发病的现状，运用循证医学，由健康专家反复论证，制订科学有效的健康体检套餐。标准的体检套餐可以全面反映健康状况并提示某些疾病的发病风险，还可根据体检者的要求有针对性地选择检查项目。体检套餐人性化设计避免了盲目或重复检查，确保健康体检质量。

2.2 专业化 由临床与预防医学结合型的专家专业化支持，同时充分发挥构建虚拟学科的优势，筛检后患有慢性疾病者分类到各个临床专业请临床医学专家评估诊断。进行专业健康干预、指导，开展多渠道健康教育，帮助个体或群体掌握健康知识，树立健康观念[2]。可针对群体中的多发病在网站或健康管理中心布置展板，定期举办健康讲座等。对个体可面对面进行健康咨询指导或短信提醒，定期复查等。

2.3 信息化管理 为加强健康体检质量管理，我院建立了一个高效、可靠、完整、及时的健康信息管理系统，该系统由电子健康档案、运动能耗监测、疾病风险评估、健康管理等模块组成。并应保持受检者个人的数据管理的持续性，全面支持多种层次，多功能的体检软件，可以使工作量化、流程化、数字化。可与医院多信息平台兼容，提供系统性服务。确保健康资料完整，信息采集有效，健康管理实施的连续性。医疗保险与健康管理中心之间建立数据和信息共享是医保深化合作的重要一步，对企事业单位体检和健康管理中心寻求更加深入的合作，为体检者提供更加完善的服务提供了可能。

2.4 差异化 我院充分利用自身医疗资源实行有别于其他医院的差异化策略。以医院的优势为依托，把公立医院公益性放在第一位，接受集团化的大型体检，开展多元化的健康体检和管理业务，通过健康体检，体检者了解医院的优势，使其成为医院潜在的客户资源群，达到了资源分配和利用的最佳效果。

3 健康管理在三甲医院开展的效果

拓宽了医院整体服务功能。竞争促使医疗机构评估人群健康需求，有利于对现有资源进行合理配置，并使行政部门更加重视医疗服务提供者的绩效评价。在体检服务中注重医院整体实力的发挥与效益的提高。充分利用医院先进的医疗设备、精湛技术资源，和谐的人性化服务，实现了医院和体检者的效益最大化。

筛查出的慢性疾病、多发疾病等，围绕其构建动态的管理疾病诊治链，与医院医疗服务体系实现无缝链接，优先安排会诊，优先安排入院，定期进行复查、用药指导等。为入院绿色通道输送到科室进行就诊的慢性病、多发病患者，免去了重复检查，降低了医疗成本，提高了治疗效果及医疗效率[3]。

大规模的健康体检，对完整的健康信息进行全面的回顾性分析，大样本资料为研究提供了可靠的数据，揭示区域性的多发病、疾病分布、发展变化的趋势，从而对发病率高，诊治需求量大，潜在的患者多，受益范围广的病种，组织专家进行医疗科研立项，并增加医疗资源的投入。通过以上方式，形成重点专科和拳头产品，奠定了医院生存发展的内在动力。

[1] 魏炜,赵亮.现代健康管理模式浅析[J].卫生经济研究,2006(5): 175-176.

[2] 娄培安.健康管理概述[J].中国校医,2008(1):223-223.

[3] 胡薇薇.三级综合医院健康管理服务模式的探讨[J].现代医院管理,2008(4):318-318.

R197.32; R193.2

A

1673-5846(2014)06-0197-02

牡丹江医学院第二附属医院健康管理中心，黑龙江牡丹江 157000

2013年黑龙江省卫生厅科研课题（2013195）