安全管理在儿科护理中的应用

2014-02-04靳英红

中国药物经济学 2014年6期

关键词：护患儿科家属

靳英红

安全管理在儿科护理中的应用

靳英红

在儿科护理工作中安全管理有重要的意义及作用，通过在儿科护理工作中实施安全管理措施，可以减少护理工作中的医疗风险，提高护理质量，保障患儿住院护理的安全，减少了护患纠纷，为患儿提供良好的就医环境。

安全管理；儿科护理；防范措施

儿科护理的工作特点是工作繁琐、任务重、护理技术操作难度大、护理风险大。面对的患儿特点是年龄小，心理、语言、行为等发育不够成熟，自我控制力差，治疗中不主动能配合，患儿病情变化快，症状不典型，意外事件多[1]。所以，安全管理在儿科护理工作中尤为重要。我科将安全管理始终贯穿于患儿的护理工作中，总结了患儿护理安全的影响因素以及防范措施，使护理安全管理制度化、规范化、标准化，并取得了良好的效果，现报道如下。

1 影响患儿发生危险的因素

1.1 护理人员方面护理人员责任心不强，法律意识淡薄，操作技术不够熟练，甚至违反操作规程，不认真执行各项护理制度，易发生输错液体、发错药物等差错事故。护患沟通不到位，在使用贵重药物和器材前未告知家属，特殊检查未详细告知注意事项，各种操作前未进行解释工作，健康教育不到位，态度生硬，语言专业化，造成患儿家属产生不满情绪，导致护患纠纷的发生。

1.2 患儿及家属方面患儿的心理、语言、行为等发育不够成熟，对各项治疗不能主动配合。家属对病情和诊治措施的认知理解程度有偏差[2]；家属未尽到监护责任，导致患儿坠床、烫伤、窒息等；家属擅自带患儿离院，在院外可能突发疾病或意外。

1.3 医疗环境方面由于停电、中心供氧、中心负压的中断而延误患儿治疗，地面湿滑而造成患儿跌伤；病室空气消毒不严而造成院内感染等。

1.4 其他方面如药物的不良反应，医疗设备故障、抢救药物不到位导致延误抢救，以及医学科学的局限性等。

2 安全管理措施

2.1 明确儿科护理安全管理职责，成立护理安全管理小组小组定期召开护理安全管理会议，及时查找安全隐患并提出针对性地防范措施。对已发生的护理安全问题及时上报护理部，对潜在性问题要做到预见、预查、预防。不断总结工作中的经验教训，保证护理安全，提高护理质量。护理安全管理小组的另一个职责是提高护理人员的风险意识，对其进行护理风险意识培训，学习相关法律知识，学会用法律武器进行自我保护。

2.2 制订护理风险应急预案根据儿科情况，总结影响护理安全的相关因素，制订可能发生的各项护理风险应急预案，并装订成册，人手一册，熟练掌握。

2.3 提高儿科护理质量，加强业务学习护士的素质和能力与护理安全有直接联系，是确保护理安全的重要基础。因此，要通过护理业务查房、护理知识讲座、晨会接班提问、技术技能比赛等多种形式，丰富护理人员的理论知识，增强其急症、重症抢救护理技能，使其在紧急情况下可对患儿及时准确地实施救治，以避免护理风险发生。

2.4 严格落实各项规章制度严格落实查对制度、分级护理制度、消毒隔离制度、交接班制度、危重患者抢救制度、药品安全管理制度等。护士若不严格执行这些规章制度，极有可能导致严重差错事故的发生，对患儿造成不可挽回的伤害。加强用药安全方面的管理，儿科用药应根据患儿年龄、体重及病情严格计算药量，若护士责任心不强、计算错误、给药时间不准确，就会延误病情，出现严重后果。

2.5 加强护患沟通，建立和谐的护患关系儿科护患关系比较复杂，是护理人员、患儿与家属之间的三方关系。所以，护理人员要充分处理三方关系，尊重患儿的12项合法权利，在各种操作、用药前均需告知清楚。护理人员要学会换位思考，热情服务，取得患儿充分信任，建立良好的护患关系，从根本上杜绝纠纷发生[3]。

2.6 做好病区管理工作定期检查病房设施，保证病房设施正常使用。患儿睡眠时要拉起床挡，避免其坠床。病室地面要保持清洁干燥，避免患儿滑倒、跌伤。还要做好病室的防火、防盗工作，防止发生火灾、财物甚至是患儿丢失。