脑梗死患者血清同型半胱氨酸的检测价值

韩鹏飞 陈志会 鞠传余 王慧智

脑梗死患者血清同型半胱氨酸的检测价值

韩鹏飞 陈志会 鞠传余 王慧智

目的 就脑梗死患者血清同型半胱氨酸的检测价值进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的58例脑梗死患者为脑梗死组，另外，选取同期在我院进行健康体检者60例为正常对照组，受检者清晨空腹抽血，将血标本抽取出来进行离心分析，然后再用全自动生化分析仪进行检测。另外对当天的质控在控进行测定。结果30例脑梗死组男性患者中Hcy水平为（27.73±11.85）μmol/L，异常检出率为91%；28例脑梗死组女性患者中Hcy水平为（22.95±10.58）μmol/L，异常检出率为83%；而正常对照组的Hcy水平较低，仅仅为（12.26±1.08）μmol/L，具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。异常检出率高达 80%以上。结论同型半胱氨酸（Hcy）可作为一个独立判断心脑血管疾病危险程度的指标，其与消化系统疾病、肾病、糖尿病等存在着较大的联系，可以对其变化进行测定，以便探讨脑梗死患者的发病机制及预后情况。

脑梗死；血清；同型半胱氨酸；检测价值

脑血管疾病是一种对于人类身体健康造成严重危害的疾病，而其中最为常见的则为脑梗死，在我国，每10万人中就有120例脑梗死患者，每年有200万人发病[1]。据研究，脑梗死的发生与同型半胱氨酸（Hcy）升高存在着较大的联系，因此，国内外医学界越来越重视研究脑梗死与同型半胱氨酸之间的关系。同型半胱氨酸属于一种中间产物，主要存在于人体细胞代谢过程中，若其含量超过正常值之后，就会使得凝血过程得以加重[2]，小血管内皮细胞会受到较大的损伤，进而造成血栓，严重威胁到人类的大脑。本文就脑梗死患者血清同型半胱氨酸的检测价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2008年9月至2011年9月所收治的58例脑梗死患者为脑梗死组，平均51.7岁，最大年龄为69岁，最小年龄为35岁；男30例，女28例。另外选取同期在我院进行健康体检者60例为正常对照组，平均49.7岁，最大年龄为64岁，最小年龄为38岁；男28例，女32例。两组一般资料比较无统计学意义。

1.2 检测方法受检者清晨空腹抽血，将血标本抽取出来进行离心分析，然后再用全自动生化分析仪（东芝 TBA120）进行检测，质控品、校准品、试剂均为北京九强生物工程有限公司的产品。另外对当天的质控在控进行测定。

1.3 统计学方法用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

脑梗死组30例男性患者中Hcy水平为（27.73 ±11.85）μmol/L，异常检出率为 91%；脑梗死组28例女性患者中Hcy水平为（22.95±10.58）μmol/L，异常检出率为83%；而正常对照组60例患者的Hcy水平较低，仅为（12.26±1.08）μmol/L，具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。异常检出率高达80%以上。

3 讨论

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为脑卒中或中风。西医治疗虽取得了不少成就，可是因其费用高及不良反应的缘故，近年来临床医师逐渐致力于中医制剂的研究[3]。脑梗死在西医理论中指出系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死多存在于高血脂、糖尿病、冠心病、高血压等疾病中，致残率、发病率都较高，国内外医学界越来越重视研究脑梗死与同型半胱氨酸之间的关系[4]。同型半胱氨酸不能直接在体内合成，必须通过肌肉、肝脏将食物中的甲硫氨酸去甲基化而得到。高同型半胱氨酸血症是指血清或血浆中游离或与蛋白结合的Hcy含量增高。高同型半胱氨酸通过氧自由基介导引起血管内皮损伤，不同浓度的血清 Hcy还可通过抑制内皮细胞DNA的合成，影响内皮功能及细胞形态改变，并促使血管平滑肌细胞增殖，导致动脉粥样硬化[5]。本组资料表明，脑梗死组30例男性患者中Hcy水平为（27.73±11.85）μmol/L，异常检出率为 91%；脑梗死组 28例女性患者中 Hcy水平为（22.95± 10.58）μmol/L，异常检出率为83%；而正常对照组的Hcy水平较低，仅仅为（12.26±1.08）μmol/L，这充分说明，正常对照组的血清Hcy水平明显要低于脑梗死患者组。

综上，同型半胱氨酸（Hcy）可作为一个独立判断心脑血管疾病危险程度的指标，其与消化系统疾病、肾病、糖尿病等存在着较大的联系，可以对其变化进行测定，以便探讨脑梗死患者的发病机制及预后情况。

[1] 牛殿英.彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块在预防脑梗死中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2008,33(9):133-135.

[2] 陈伟明.老年脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒超声分析[J].中国老年保健医学,2005,24(3):143-146.

[3] 齐继连,刘涛,彭云蓉,等.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性分析[J].热带医学杂志,2011,33(6):104-109.

[4] Suzuki M,Tsutsumi Y,Uchiyama S,et al.Carotid ultrasonogtaphic appearance of the rupture of an unstable atherumatous plaque in a patient w ith acute ischem ic stroke[J].Journal of Internal Medicine, 2005,23(11):203-209.

[5] Chen CJ,Cheng FC,Liao SL,et al.Effects of naloxone on lactate, pyruvate metabolism and antioxidant enzyme activity in rat cerebral ischem ia/reperfusion[J].Neurosci lett,2000,287(2):113-116.

R743.33

A

1673-5846(2014)05-0227-02

黑龙江省牡丹江医学院红旗医院检验科，黑龙江牡丹江 157000

王慧智，E-mail：wangzhihiu@126.com。