中医综合疗法治疗小儿腹泻40例疗效观察

林少云

中医综合疗法治疗小儿腹泻40例疗效观察

林少云

目的 观察中药内服外用等综合治疗措施对小儿腹泻的临床疗效。方法80例小儿腹泻病例纳入观察，以随机数字表法随机分为对照组和治疗组，各40例。所有患者均给予常规的基础治疗包括补液、纠正水电解质紊乱，对照组给予蒙脱石散，治疗组给予中医综合治疗措施，疗程均为 5d。结果对照组止泻时间平均（3.32±0.53）d，治疗组止泻时间平均（2.36±0.38）d，经t检验，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗组显效16例，有效22例，无效2例；对照组显效11例，有效21例，无效8例，经Ridit分析，治疗组优于对照组，P＜0.05。结论采用中药内服外敷、结合饮食调护的综合疗效治疗小儿腹泻疗效较好，值得推广使用。

中医；综合疗法；小儿腹泻；疗效观察

小儿腹泻为儿科最常见的疾病之一，以夏秋季节多发，好发于婴幼儿，2岁以下幼儿最常见[1]，以大便次数增多、大便稀薄为主要临床表现[2]，可伴有发热、恶心、呕吐及食欲降低等症状。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻[3]，此病不容忽视，治疗不及时可迅速进展为脱水及电解质紊乱[4]，造成严重后果。近年来，笔者采用中药内服、外敷配合饮食调护等综合措施治疗本病，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料80小儿腹泻患儿均为2010年5月至2013年5月我院门诊及住院患儿，诊断标准参考《实用儿科学》第7版腹泻病诊断标准[5]，以随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组中男21例，女19例，平均年龄（1.89±0.26）岁，病程（2.68±0.38）d，腹泻次数平均每日（4.82± 0.57）次。观察组中男22例，女18例，平均年龄（1.82±0.24）岁，病程（2.63±0.34）d，腹泻次数平均每日（4.68±0.52）次。两组患者性别、年龄、病程及腹泻程度对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 药物与方法所有患者均给予常规基础治疗包括补液、纠正水电解质紊乱，对照组给予蒙脱石散，每日3次，0～1岁每次1g，1～2岁每次2g，3岁以上每次3g，疗程5d。治疗组给予中医综合治疗措施：①饮食调护：以清淡容易消化的流质饮食为主，少加油，适当加糖盐。戒生冷食物包括新鲜水果。②口服中药：自拟健脾止泻汤：党参、葛根、石榴皮各10g，凤尾草、黄连、藿香、白术、生甘草、茯苓、神曲、麦芽各5g，每天1剂，水煎早晚2次温服，疗程 5d。③外敷中药方：自拟健脾温中散：吴茱萸20g、艾绒10g、胡椒30粒、肉桂2g，共研细末，取 1～3g加植物油调成糊状敷在纱布上，贴于神阙穴处，每日1次，外敷4h后去掉，疗程5d。

1.3 疗效判断标准[6]显效：大便成形，大便次数恢复正常，临床症状和体征完全消失；有效：大便基本成形，大便次数减为每日2～3次，临床症状和体征显著改善；无效：治疗后较治疗前临床症状和体征无明显变化，甚至加重。

1.4 统计学方法本文数据采用 PEMS 3.1 for windows统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t检验，疗效比较采用 Ridit分析，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 止泻时间比较对照组止泻时间平均（3.32± 0.53）d，治疗组止泻时间平均（2.36±0.38）d，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05），提示治疗组优于对照组。

2.2 治疗效果比较经观察，治疗组显效16例，有效22例，无效2例；对照组显效11例，有效21例，无效8例，经Ridit分析，差异有统计学意义（P＜0.05），提示治疗组优于对照组。

3 讨论

小儿腹泻一年四季均可发病，但以每年的8～11月，其中尤以9月为发病高峰期[7]。现代医学认为，本病发病多由轮状病毒感染所引起，经粪-口途径传播，多发于 6～24个月的婴幼儿[8]，由于小儿肠道未完全发育成熟，肠壁薄，通透性强，导致病毒容易大量繁殖，出现严重的腹泻情况。中医认为小儿腹泻是由于小儿脾胃虚弱、脾肾阳虚、感受外邪、内伤乳食等引起，治疗该病应遵循“泄泻之本无不由于脾胃（肠）”、“无湿不成泄”的基本规律[9]，健脾止泻是治疗的基本原则。本文采用中药内服外敷的综合疗法，治疗小儿腹泻取得较好的临床疗效。口服中药以党参、白术健脾，葛根、黄连清热生津，石榴皮、凤尾草止泻，藿香、茯苓化湿，神曲、麦芽消食，生甘草调和药效；外敷中药以健脾温中为治法，以吴茱萸、艾绒、胡椒温中暖胃，肉桂引火固元；并结合饮食调护，故疗效较好。对比对照组，治疗组止泻时间以及总疗效均优于对照组。笔者认为，采用中药内服外敷、结合饮食调护的综合疗法治疗小儿腹泻效果较好。

[1] 程国珍.中医治疗小儿腹泻59例的临床观察[J].中国现代药物应用,2009,18(3):131-132.

[2] 孙安达,王莉莉,尚丽莉,等.辨证分型推拿治疗小儿腹泻320例疗效及作用机理研究[J].中医研究,2007,20(8):33-35.

[3] 刘奕,吴力群,王素梅,等.辨证分型中药敷脐治疗小儿腹泻520例疗效观察[J].辽宁中医杂志,2007,34(2):167-168.

[4] 张文.参苓白术散加减治疗小儿腹泻45例临床报告[J].当代医学,2009,15(7):141-142.

[5] 胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1286-1299.

[6] 闫慧敏,杨燕.中医学对小儿腹泻病的认识及研究概况[J].中国中医急症,2006,15(3):307-308.

[7] 李洁,吴丽萍.小儿秋季腹泻的治疗进展[J].基层医学论坛, 008,12(4):359-360.

[8] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008: 251-251.

[9] 欧阳曜,何军锋.中医特色二联疗法治疗小儿腹泻130例小结[J].中医药导报,2008,14(6):42-43.

Efficacy of Combination Therapy of Traditional Chinese M edicine Treatment on 40 Cases of Infantile Diarrhea

Lin Shaoyun

Ob jec tive To observe the clinical efficacy of combination therapy of traditional Chinese medicine treatm ent on in fantile diarrhea.Methods80 cases o f infantile diarrhea were included observations,cases were random ly divided into a control group and the treatm ent group with random numbers,40 cases in each.All patients were given a regular basis treatment,including rehydration therapy,correction of electrolyte im balance,and m ontmorillonite powder was given to the contro l group,the treatm ent group

combination treatm ent o f traditiona l Chinese m edicine,a course of 5d.Resu ltscontro l group,the average tim e antidiarrheal were(3.32±0.53)d,the treatm ent group were on average(2.36±0.38)d,by t test,the difference was statistically significant,P＜0.05. In the treatm ent group,16 cases were markedly effective,22 cases were inproved,2 cases were null;in the control group,11 cases were marked ly effective,21 cases were inp roved,8 cases were nu ll,by Ridit analysis,differences were statistica lly significant P＜0.05.Conc lusionCombination treatm ent o f TCM m edicine was e fficacy in treating diarrhea in child ren,worthy o f clinical use.

Chinese medicine;Combination therapy;Infantile diarrhea;Efficacy

R272

A

1673-5846(2014)05-0088-02

广州市花都区妇幼保健院，广东花都 510800

林少云（1975.10-），本科学历，主治中医师，长期从事儿童中医科的诊治工作，擅长运用中医传统疗法对小儿的常见病、多发病进行治疗。Tel：13380005833,E-mail：85446425@qq.com。