支气管哮喘的防治※

冯明军

支气管哮喘的防治※

冯明军

目的 研究分析临床中支气管哮喘的防治方法。方法 对我院确诊为支气管哮喘复发的140例患者进行疾病宣教和防治指导，并进行跟踪随访，对患者1年后的支气管情况进行统计分析。结果 根据1年后的随访发现，12岁以下患者的支气管哮喘复发率为7.5%，仅有1例复发住院治疗；13～45岁患者的复发率为20.0%，有3例住院治疗；45岁以上的复发率为44.0%，有7例住院治疗，其中有2例患者反复入院。结论 提高支气管哮喘临床防治知识的教育指导，增强患者对该疾病的重视程度，使患者主动积极的配合治疗与预防，是临床支气管哮喘防治的重要途径。

支气管哮喘；临床防治

支气管哮喘是临床中比较常见的一种慢性疾病，其临床特点是病程长、易复发，有多发性、季节性、反复性等特征，严重影响了患者的生活质量[1]。本院为制订有效的支气管哮喘预防方案和治疗手段，稳定支气管哮喘患者的病情，降低复发率，开展了疾病知识教育防治活动，对其活动进行调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2011年1月我院确诊为支气管哮喘有复发史，但无并发症或并发症不明显的患者共140例。小于12岁的有40例，1年内有29例（72.5%）复发未住院，有7例（17.5%）住院1次，有4例（10.0%）住院2次以上，复发率100.0%；13～45岁的有50例，1年内有21例（42.0%）复发未住院，有11例（22.0%）住院1次，有7例（14.0%）住院2次以上，复发率78.0%；46岁以上的有50例，1年内有25例（50.0%）复发未住院，有13例（26.0%）住院一次，有12例（24.0%）住院2次以上，复发率100.0%。

1.2 方法 举办针对患者及患者家属的关于支气管哮喘防治专题的讲座，无法参加讲座的患者及家属可以阅读有关防治支气管哮喘的海报以及相关资料。让患者及家属了解支气管哮喘的发病原因、预防措施以及预后护理。并在1年后即2012年1月至2013年1月对该组患者的疾病情况进行统计分析。

1.2.1 找出过敏原 帮助患者分析其发病原因以及过敏原，常见的支气管哮喘过敏原包括尘螨、冷空气、真菌、各类季节性粉尘等，告诫患者保持生活环境空气清洁，远离或者阻隔过敏原进入呼吸道，有需要时可以进行全套的过敏原检测。

1.2.2 预防相关疾病 告诫患者预防可能导致支气管哮喘发作的相关疾病尤其是上呼吸道感染。要求患者注意避免感冒，根据天气及时增减衣物，在感冒流行季节尽量避免去人流密集场所以防交叉感染。尤其是儿童与老年人身体素质差，抵抗力降低，要注意天气的突变。

1.2.3 合理的饮食 鱼、虾、蟹以及一些酒精类饮品有可能造成支气管哮喘病的复发，要注意此类食物的过敏情况。患者日常饮食要注意营养尤其是维生素类物质的均衡，忌食油腻、生冷、辛辣类食物，可以考虑使用一些中医食疗养生类食谱[2]。

1.2.4 充足的休息以及适当的锻炼 患者需要得到充足的休息和高质量的睡眠，作息要有规律，切忌熬夜等。另外患者需进行适当的锻炼，但要注意避免较为激烈的运动项目[3]。

1.2.5 加强心理素质 患者的心理素质是造成支气管哮喘发作的一个重要因素，压抑或者紧张的心态，悲观失望的态度都有可能引发哮喘。医务人员以及患者的亲属好友应帮助患者养成一种乐观的生活态度，坚定治疗支气管哮喘的信心。还要让患者清楚支气管哮喘发作的征兆以及相关的处理方法，注意对心理素质较差的患者应该进行长期的心理辅导。

1.2.6 采用中医辅助治疗 中医关于人体阴阳五行平衡的理念对于一些慢性疾病的预防以及治疗能够起到很大的作用，患者日常可以使用清喘汤、麻杏二三汤等中医方剂。

2 结果

140例患者在经过教育和预防指导之后，在1年间的复发情况为：小于12岁的40例患儿中，1年内有2例（5.0%）复发未住院，有1例（2.5%）住院1次，无1例住院2次以上，复发率7.5%；13～45岁的50例患者中，1年内有7例（14.0%）复发未住院，有3例（6.0%）住院1次，无1例住院2次以上，复发率20.0%；46岁以上的50例患者中，1年内有15例（30.0%）复发未住院，有5例（10.0%）住院1次，有2例（4.0%）住院2次以上，复发率44.0%。

3 讨论

通过患者在经过教育和预防指导前后各1年的复发率比较，发现对患者进行支气管哮喘教育以及预防指导可以起到明显的控制支气管哮喘病复发的作用。其中小于12岁的患儿的复发率最低，是由于患儿患病时间短，防治措施更加得力；而中青年患者身体抵抗力强，加上适当的防治手段也有明显效果；老年患者的复发率略高，是由于老年人患病时间长，且身体抵抗力弱，但效果仍然优于未经教育和指导之前。

支气管哮喘作为一种慢性疾病，反复发作会令患者及家属身心疲惫，造成患者身体和心理的双重伤害。提高支气管哮喘临床防治知识的教育指导，增强患者对该疾病的重视程度，使患者主动积极的配合治疗与预防，是临床支气管哮喘防治的重要途径。

[1] 蔡龙,徐丽.中西医结合治疗支气管哮喘42例疗效观察[J].中国医药导报,2007(26):361-361.

[2] 周青玉.心理干预和健康教育在支气管哮喘防治中的作用[J].青海医药杂志,2007,37(5):176-176.

[3] 杜明辉,赵森.支气管哮喘控制目标临床应用研究分析[J].中国现代医生,2010,47(9):213-213.

R562.2＋5

A

1673-5846(2014)08-0238-02

牡丹江医学院附属二院呼吸科，黑龙江牡丹江 157011

2011年黑龙江省卫生厅科研课题（2011333）