微创技术用于老年患者牙种植术中的临床效果
2014-08-07李天中
吴 婷 王 梅 李天中
微创技术用于老年患者牙种植术中的临床效果
吴 婷 王 梅 李天中
目的 探讨微创技术在老年患者牙种植术中的应用效果。方法 我院2010年1月至2013年12月收治的老年患者80例,均接受牙种植术,按治疗方案分为两组,对照组采用常规埋植术,观察组采用微创牙种植。结果 观察组患者手术时间明显短于对照组,术后1 h、1 d和1个月后疼痛自评及医学评定结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用微创技术对老年患者实施牙种植术可有效缩短手术时间,减少术后疼痛。
微创技术;老年;牙种植
微创技术牙种植具有创伤小、手术时间短、疼痛小等优点,为探讨其在老年患者中的应用效果,特对我院收治的行牙种植术的老年患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例患者均为我院2010年1月至2013年12月收治的行牙种植术的老年患者,其中男32例,女48例,年龄60~78岁,平均(69±3)岁。按照治疗方案分为对照组和观察组,每组40例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规的埋植术,在牙龈处行切口,注意避开神经及预设的种植体的植入孔。同时剥离钻孔区和唇颊,使患者的牙槽骨充分暴露。参照初步设定的手术方案中的方向实施钻孔,需要注意的是钻孔时除了需要冷却外,应保持间断性地深入,严格控制钻孔的方向、转速以及深度,钻孔完成后,实施种植安置。观察组患者采用微创技术牙种植,拔牙时以保护牙槽周围组织为目标,实施消毒处理。术后实施封闭式缝合,选择合适的种植体要有一半植入新制备窝洞内,以膜引导技术对骨缺损区及种植区周围运用专用钉固定膜位置,缝合技术要过关,确保缝合口处没有张力。依据膜的感染情况实施取出或保留,无感染者8~12周取出;因软组织破裂膜暴露而造成的感染,立即取出膜;软组织破裂膜暴露未感染的,可保留在6周左右取出。
1.3 观察指标 观察两组患者手术时间,术后1 h、1 d和1个月的疼痛自评和临床医学评定情况。
1.4 统计学方法 数据均采用统计学软件SPSS 17.0处理,计数资料和计量资料组间比较分别采用χ2和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者平均手术时间(15±3)min,对照组患者平均手术时间(32±6)min,观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05);术后1 h、1 d和1个月对患者疼痛情况进行评价,观察组患者疼痛自评及医学评定结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1、2。
表1 两组患者疼痛自评情况[n(%)]
表2 两组患者疼痛临床医学评定情况[n(%)]
3 讨论
随着微创技术的不断发展,微创手术的治疗具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、疼痛小,目前微创手术已经逐渐的扩展到了牙种植手术[1]。老年患者多合并有全身性疾病,尤其是糖尿病最易引起伤口感染,而老年糖尿病发病率高,因此在老年患者进行牙种植手术的过程中应尽量采取一期手术,以降低老年患者发生感染的概率,减少患者疼痛。微创手术在牙槽骨因素对种植体的初期具有稳定性,使得成骨愈合的速度加快,骨损伤最小[2]。牙床骨的愈合达到一定宽度和高度,即刻种植牙,可以使骨丧失达最小程度,特别是对难治性牙周病患者,可解决常规牙种植术面临的困难,且植床成功率也较高[3]。从以上我院实践结果中可以明显看出微创技术在老年患者临床应用中具有重要应用优势。
[1]张文捷,陈建钢,王莉,等.微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用30例[J].口腔医学,2010,30(10):587-589.
[2]马树泽,徐欢,王会平,等.微创技术在老年患者口腔种植中的应用价值[J].河北医药,2011,33(23):3605-3606.
[3] 宫琦玮,李红梅,王懿,等.高龄老年患者人工牙种植术的围手术期护理[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(3):164-166.
R782.12
A
1673-5846(2014)08-0242-02
牡丹江医学院第二附属医院,黑龙江牡丹江 157000