中西药复方制剂临床应用的合理性分析

张小文

中西药复方制剂临床应用的合理性分析

张小文

目的分析中西药复发制剂临床应用的合理性。方法根据临床工作经验和临床资料对中西药复方制剂临床应用的不良反应进行分析。结果中西药复方制剂的不合理使用，会造成不良反应，严重的会危机到患者生命安全。结论临床加强重视中西药复方制剂应用和合理性，保证用药安全，才能降低不良反应，提高药物使用的安全合理性。

中西药复方制剂；应用；合理性

中西药复方制剂是在中医和西医理论的基础上配制而成，包含西医成分和中医方剂。中西药复方制剂经过医生辨证后广泛应用，毒副作用小，患者可根据经验直接选用。在防病治病，保证健康上起到重要作用[1]。近年来，中西药复方制剂的使用量快速增加，用药安全问题逐渐暴露。中西药复方制剂含有化学成分，患者在用药过程中，重复用药和化学药物联用现象时有发生，导致不良反应的发生，给患者的安全带来隐患。在使用中西药复方制剂时，应了解药物的主治功效、组成成分，确保用药安全。

1 材料与方法

1.1 材料 选择临床使用最多的中西药复方制剂：珍菊降压片、消渴丸、维C银翘片等药物，并观察临床药物使用的合理性。

1.2 方法 以珍菊降压片、消渴丸、维C银翘片几种临床常用中西药复方制剂为例分析患者使用后的治疗效果及不良反应，对造成患者不良反应的原因进行分析。

1.2.1 珍菊降压片 复方珍菊降压片临床上用于治疗高血压，珍菊降压片含有一定量的西药成分——双氢氯噻嗪。双氢氯噻嗪会抑制人体内胰岛素B细胞的功能，降低血液中胰岛素，是血糖升高。高血压患者如果同时患有糖尿病，服用珍菊降压片治疗高血压，会使血糖升高，加重患者糖尿病的病情。在珍菊降压中还含有盐酸可乐定，长时间服用，会出现水、钠潴留。珍菊降压片中的氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，长期服用，会导致低钾血症，也会干扰到肾小管尿酸的排泄，引起高尿酸血症[2]。因此珍菊降压片不适合痛风患者、高尿酸血症患者和糖尿病患者，高血压患者应谨慎使用。

1.2.2 维C银翘片 维C银翘片是辛凉解表、清热解毒类的复方制剂，也含有西药成分，如马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。马来酸氯苯那敏在医学上又称为扑尔敏，属于抗组胺药物，被用于各种过敏性疾病。扑尔敏能够干燥下呼吸道的分泌物，使分泌物变稠，能有效减少喷嚏，控制鼻腔溢液。但扑尔敏会导致嗜睡、疲劳乏力，对驾驶者、高空作业者会造成生命威胁。维C银翘片中还含有对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚服用剂量过大时，就会对肝脏造成影响，导致肝部损伤。如果感冒期间同时服用维C银翘片、感冒胶囊、快克胶囊（这些药物均含有对乙酰氨基酚）等，就会使对乙酰氨基酚服用剂量过大，从而对肝脏造成严重的损失伤。

1.2.3 消渴丸 消渴丸用于体倦无力、面差腰痛，以及尿糖和血糖升高的气阴两虚患者。消渴丸中含有化学药物格列本脲，而其会导致血糖降低，造成低血糖反应。患者对消渴丸认识不清，盲目使用，就会出现低血糖反应。

2 结果

中西药复方制剂的不合理使用，会造成不良反应，严重的会危机到生命安全。在服用中西药复方制剂时，应严遵医嘱。同时需要对中西药复方制剂的化学成分和药效有一个明确的认识，做到安全用药，合理用药，保护身体健康。

3 讨论

3.1 加大对中西药复方制剂的管理力度 中西药复方制剂中含有一定量的化学药物，对于这些化学药物应该在药品说明书上明确标示，并且列出此化学药物的相关内容，如注意事项、禁忌等，特别是人体合理摄入剂量，要有明确的标示。同时也应该标注出其它含有此类化学药物的中西药物，以提示患者合理用药，避免用药过量或重复用药。

3.2 临床合理应用中西药复方制剂 中西药复方制剂在临床应用中，要严格按照医师的要求，在用药前，要仔细阅读药品说明书，对该药物有一个初步的了解。注意中西药复方制剂中含有的化学成分，在服用时，确保药物剂量的标准，尤其需要注意化学药物联用会造成的药物影响，避免过量用药，以防出现不良反应[3]。

3.3 加强对化学药物成分的检测 加强药物检测，尤其是西药化学成分。对西药含有的化学成分要严格检测，了解其功效和副作用。中西药复方制剂对患者造成不良影响的原因，主要是中西药复方制剂中的化学药物成份。适当剂量的化学药物对疾病有治疗作用，若不了解，服用量过大或重复用药，则会出现不良反应。有的化学药物成分在治疗一种疾病的同时，会导致其它疾病[4]。因此，要严格检测中西药复方制剂中的化学药物成分，确保药物安全和明确药物的使用规范。

中西药复方制剂受到中医药理和西医药理的双重影响，尤其是西医药理的影响最为重要，对中西药复合制剂中主要成分的了解十分必要，充分了解药物的化学性质，避免由于认识不清而导致的不合理用药。服用中西药复方制剂需要了解化学药物成分的性质，避免毒副作用的损害。中西药复方制剂必须具备规范的说明书，对于其中的化学药物成分应明确标示，并列明服用剂量和不良影响，确保用药安全[5]。中西药复用制剂在经营和使用过程中，应该提高经营者的服务意识和专业素质，给患者详细的忠告和嘱托，同时患者也要注意合理、有效的用药，并且了解中西药复方制剂的功效和化学成分，降低用药风险，确保用药安全。

[1] 范振远.中西药复方制剂的优势、存在的问题和建议[J].中国执业药师,2011(11):102-103.

[2] 南艳宏,郭丽.临床应慎用中西药剂复方制剂[J].中国卫生产业,2012(9):79-80.

[3] 周亚丽,韩峰.中西药复方制剂存在的问题及不良反应分析[J].内蒙古中医药,2011(1):14-15.

[4] 董莉.常用中西药复方制剂的不良反应分析[J].中国医药指南,2012(31):196-197.

[5] 吴嘉瑞,董玲,张冰.中西药复方制剂不良反应信息数据挖掘研究[J].中国执业药师,2011(12):78-79.

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1673-5846(2014)02-0250-02

河南省焦作市妇幼保健院，河南焦作 454000