护生人文关怀能力的现状调查与培养策略※

王万玲 罗 祎 张亭亭 潘红平 郑喜兰

（贵州省遵义医学院护理学院，遵义 563000）

护生人文关怀能力的现状调查与培养策略※

王万玲 罗 祎 张亭亭 潘红平 郑喜兰

（贵州省遵义医学院护理学院，遵义 563000）

目的 调查本院护生人文关怀能力，制定培养策略。方法 采用调查问卷调查本院四个年级的293名护生，对比统计不同护生的人文关怀能力。结果 本院大部分护生对人文关怀能力有一定认识，但整体偏低，薄弱点在于部分耐心不够的男生、家庭关系不融洽以及低年级没有进行过系统的礼仪培训、护理心理学教育的护生们。结论 调查护生人文关怀能力现状，分析其影响因素，制定护理人文关怀能力培养方案，对于丰富护理文化内涵，全面提高护理人员人文关怀能力，有十分重要的理论价值和现实意义。

人文关怀；护生；人才培养

随着社会的发展与进步，医学模式的逐渐转变，患者对人性化护理服务质量的要求越来越高。但由于医学教育对人文知识的关注不足，护理人员对人文内涵理解模糊，导致临床护理工作中主动体现人文精神的意识缺失，护理人员的人文关怀能力无法满足社会期望及病人需求，进而影响了医患关系的和谐发展［1］。因此，深入调研护生人文关怀能力现状，制定相应的培养策略，是护理教学中亟待解决的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本校护理学院2008～2011级护理本科生为研究对象，四个年级学生人数293人，其中男生40人，女生253人。

1.2 调查方法 以年级为单位集中发放问卷，调查不涉及个体，以无记名方式进行，答案无对错之分，以确保调查结果的真实性。调查问卷是在参考相关研究［2］的基础上自行设计，并由4名护理教育专家、1名医学教育专家、1名人文社科专家组成的专家组审阅和修改完成。问卷一般信息包括性别、年龄、家庭关系、户口所在地等；问卷内容包括八部分：认知能力、共情能力、心理支持能力、礼貌行为能力、礼仪行为能力、诚信护理能力、沟通协调能力、构建和谐能力。总计58道题目，每道提问均从最重要～最不重要分5个等级计分。

1.3 质量控制方法 调查前由调查员对护生讲解填写注意事项，使其明确调查目的和意义。调查完成后对收集的问卷进行审核，若条目缺失值大于20%或所有条目都选择同一选项的问卷予以剔除。

1.4 统计处理 采用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料比较采用t检验，定性资料采用百分比进行描述，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

四个年级共发放问卷293份，其中一年级 （2011级）63份，二年级 （2010级）89份，三年级 （2009级）75份，四年级 （2008级）66份。共收回问卷278份，回收率94.8%。剔除无效问卷6份，最终有效问卷272份，有效率为97.8%。

2.1 对护理人文关怀能力的认识程度 问卷内容的八大部分中，得分最高的为认知能力，其次是诚信护理能力，单项得分最高的是认知能力中 “能正确认识生命的意义和价值”（4.57±0.31）和 “能及时观察到病人病情的变化”（4.53±0.29），其次是 “熟悉病人病情的诊断、治疗和护理” （4.41±0.32）、 “不泄露病人病情和信息”（4.38±0.34）。得分最低的共情能力，其次是礼仪行为能力，单项得分最低的是共情能力中 “理解病人及家属的感受和愿望” （3.87±0.62），其次是礼仪行为能力中“为住院病人送去节日问候”（3.92±0.63）。

2.2 不同因素对护生人文关怀认知的影响

2.2.1 不同年级的影响 在问卷调查的八大部分中，几个年级的护生认为认知能力、礼貌行为能力都很重要，得分都比较高；但在心理支持能力、礼仪行为能力方面，高年级的护生得分明显高于低年级。

2.2.2 不同性别的影响 四个年级男护生共有40名，总评分均分为 （229.51±12.72），女护生共253名，总评分均分为 （241.53±12.28）；经t检验，男护生人文关怀能力的得分明显低于女护生，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

2.2.3 不同家庭关系的影响 272份有效问卷中家庭关系融洽的有245份，占90.07%，总评分均分为 （248.32±15.25），另有27个家庭关系不融洽或父母离异，占9.93%，总评分均分为 （213.78±18.56）；经t检验，家庭关系融洽的护生人文关怀能力得分明显高于家庭关系不融洽的护生，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

2.2.4 不同生源的影响 272位护生来自城市的有128位，占47.06%，总评分均分为 （238.53±13.43），另有144位护生来自农村，占52.94%，总评分均分为 （239.18±13.71）；经t检验，不同生源地的护生人文关怀能力得分差异不具有统计学意义 （P＞0.05）。详见表1。

表1 不同因素对护生人文关怀的影响 （±s）

表1 不同因素对护生人文关怀的影响 （±s）

项目 性别 家庭关系 户口所在地融洽 不融洽男 女 城市 农村总评分 229.51±12.72 241.53±12.28 248.32±15.25 213.78±18.56 238.53±13.43 239.18±13.7

3 讨论

护理专业是照顾和关怀他人的特殊专业，“爱人”是其基本要求。南丁格尔创立护理专业以体贴患者、关爱生命便成为护理职业道德准则。Watson［3］认为，护理的中心思想是关怀，关怀是护理的核心。护理的目标是帮助病人达到身体、心理及心灵更高程度的协调，而目标的实现需要人与人之间相互关怀的过程及关怀的表达。关怀能力被认为是现代护士必须具备的核心能力［4］，要求护士以仁爱之心为病人解除痛苦，以主动积极的精神、亲切有礼的态度以及实际行动关心爱护病人。

我国护理界对人文关怀的研究起步较晚，只是近几年随着整体护理模式的推广应用才开始关注护理中的人文关怀现象［5］。从调查中不难发现，我校护生整体人文关怀偏低，薄弱环节在于部分耐心不够的男生、家庭关系不融洽以及低年级没有进行过系统的礼仪培训、护理心理学教育的护生们。针对现状，营造人文的教学环境、整合人文学科课程、优化课程体系和改进教学方法、树立人文模范护理教师应是解决问题的方法。

综上所述，对护生开展大规模的调查以摸清护生人文关怀能力现状，分析其影响因素，制定护理人文关怀能力培养方案，对于丰富护理文化内涵，全面提高护理人员人文关怀能力，实现护患关系由技术主义向人文关怀发展的转变，建立良好、和谐的护患关系，形成和谐社会深层次的文化动力，具有十分重要的理论价值和现实意义。

［1］黄弋冰，许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2006，22（29）：61－62.

［2］刘霖，陶莹，刘于皛，等.护生人文关怀品质影响因素调查分析［J］.护理学杂志，2013，28（10）：75－77.

［3］Watson J.Nursing：The philosophy and science of caring.［M］.Boston：Little Brown and Company，1979：254.

［4］巩莹，张瑞丽，李慧娟，等.护生人文关怀能力的研究现状［J］.护理学杂志，2010，25（24）：82－84.

［5］陈荣凤，吴嫣，邵美红，等.护生人文素质教育的研究进展［J］.解放军护理杂志，2012，29（19）：28－30.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.093

1672－2779（2014）－10－0153－02

贵州省卫生厅科学技术基金项目［gzwkj2009－1－031］

（本文责编：杨 杰 本文校对：李长福

2014－01－16）