卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床研究

木亚林

南阳市中心医院肿瘤内3科，河南 南阳 473000

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床研究

木亚林

南阳市中心医院肿瘤内3科，河南 南阳 473000

目的卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床效果研究。方法随机从我院2012年4月～2014年4月期间收治的老年胃癌患者中抽取60例作为研究对象，均分为两组，给予对照组患者顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，研究组则采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，回顾性分析两组治疗的疗效。结果治疗后，研究组总有效率86．67%，明显高于对照组总有效率76．67%，组间比较存在统计学意义（P ＜ 0．05）；但两组毒副反应比较无明显差异（P ＞ 0．05）。结论应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者的临床疗效较为显著，且无明显毒副反应，具有临床应用价值。

卡培他滨；奥沙利铂；老年胃癌

胃癌是临床严重且常见恶性肿瘤疾病之一，近年来，随着人们生活方式及饮食结构的转变，使得该病的发病率及病死率逐年上升，据数据研究显示，我国每年新发的胃癌患者在全球新发胃癌患者中约占50%。老年胃癌患者机体抵抗力及免疫力较差，发现时多为晚期，已失去手术治疗的时机；因此，选择一种科学、有效的治疗方案，提升患者的生存质量尤为重要，现将研究结果作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2012年4月～2014年4月期间收治的60例老年胃癌患者作为研究对象，分为研究组和对照组，各30例。其中，对照组男性17例，女性13例；患者年龄为60～79岁，平均年龄（69±3.67）岁；给予对照组患者顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗。研究组男性18例，女1性2例；患者年龄为61～78岁，平均年龄（68±3.59）岁；研究组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。两组临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），有一定可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均给予其常规心电图、血常规等检查，在此基础上，对照组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，静脉滴注顺铂，一次20 mg/m2，静脉滴注的时间应控制在2 h内，连续治疗5 d；同时，微量泵入5-氟尿嘧啶，一日2400 mg/m2，连续泵入两日。研究组则采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，第1 d将130 mg/m2加入到500 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，静脉滴注的时间应控制在3 h内；同时，口服卡培他滨，分早、晚两次服用，一日2000 mg/m2，共治疗14 d。治疗期间，可给予患者相应的羟色胺受体阻滞剂及甲地孕酮片等预防恶心呕吐及食欲欠佳。

1.3 疗效标准

观察并记录两组毒副反应情况。其中，完全缓解（CR）：肿瘤基本消失超过4周及其以上；部分缓解（PR）：肿瘤缩小超过50%且维持4周及其以上；无变化（NC）：肿瘤缩小程度低于50%或增加未超过25%；进展（PD）：肿瘤增大超过25%或出现新的病灶；总有效为CR和PR之和［1］。

1.4 统计学方法

所有数据均通过SPSS 18.0进行处理分析，其中，计量资料表示采用（），计数资料检验采用χ2，P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组总有效率为86.67%，对照组总有效率为76.67%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。治疗后，两组均出现轻度腹泻、白细胞减少、口腔黏膜炎等，但均在停药后自行缓解，未经任何处理，组间毒副反应比较无明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，老年胃癌患者数量在不断增加。老年胃癌患者作为一个特殊群体，给疾病的治疗带来了难度。临床上，多用顺铂联合氟尿嘧啶治疗胃癌，但由于老年患者机体免疫力及耐受力较差，治疗后，容易引起患者消化道及口腔黏膜等不良反应，进而影响到治疗的疗效。奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物，其能够在短时间内与DNA融合，且结合的时间更久，更牢固，药效作用的强度更大。此外，与顺铂相比，奥沙利铂更具广谱性，且对胃肠道及神经的毒性较低。卡培他滨属于氟尿嘧啶类的抗肿瘤药物之一，其在肿瘤中有选择性的激活途径，口服后，原形容易被小肠黏膜吸收，再在肿瘤细胞中转化成为氟尿嘧啶。老年胃癌患者机体器官功能逐渐衰退，代谢能力较差，但口服卡培他滨后不会对机体造成太大影响［2］。本次研究中，应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的研究组，其治疗后总有效率，与对照组相比差异有统计学意义，这与相关临床研究结果基本一致。且两组治疗后的毒副作用轻，大大提高了患者生存的质量，因此，给予老年患者卡培他滨联合奥沙利铂治疗的疗效及安全性更好，值得在临床上进一步推广和应用。

［1］刘杰.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及护理［J］.国际护理学杂志，2013，32（3）：653-654.

［2］李晓琴，姬发祥，林民哲，等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察［J］.重庆医学，2013，42（7）：795-796.

Capecitabine in Combination with Oxaliplatin into Clinical Research for the Treatment of Elderly Gastric Cancer

MU Yalin Nanyang municipal central hospital tumor within 3 subjects，Nanyang Henan 473000，China

ObjectiveCapecitabine in combination with oxaliplatin into the clinical effect of treatment of elderly gastric cancer research．MethodsRandom from our hospital during April 2012 to April 2014 were drawn in elderly patients with gastric cancer and 60 cases as the research object， were divided into two groups， control group patients' cisplatin plus 5 - fluorouracil therapy， the team is using capecitabine with oxaliplatin into therapy， the therapeutic effect of two groups were retrospectively analyzed．ResultsAfter treatment， the research group total effective rate 86．67%， significantly higher than the control group total effectiveness 76．67%， the more there is statistical significance between groups （P ＜ 0．05）; But no difference between the two groups of comparison of adverse reaction （P ＞ 0．05）．ConclusionThe application of capecitabine in combination with the clinical curative effect of oxaliplatin into treatment in elderly patients with gastric cancer is significant， and no obvious adverse reaction， have clinical application value．

Capecitabine，Oxaliplatin into，Elderly gastric cancer

R735．2

B

1674-9316（2014）24-0092-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．056