肺血栓栓塞症发病与季节的相关性分析

张爱婷

禹州市中心医院，河南 禹州 461670

流行病学调查

肺血栓栓塞症发病与季节的相关性分析

张爱婷

禹州市中心医院，河南 禹州 461670

目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）发病是否与季节变化存在相关性规律。方法回顾性分析我院收治的PTE患者30例，统计分析PTE的发病季节分布判别病发与季节分布的相关性。结果30例PTE病患，在春、夏、秋、冬季的发病比例分别为30．0%、20．0%、26．7%、23．3%，春、秋季发病率较高，但四季发病率基本呈均匀分布，差异无统计学意义（P＞0．05）；从年龄与发病的关系来看，无论是＜60岁还是≥60岁组，两组发病的四季分布差异无统计学意义（P＞0．05）；从病死情况来看，有2例病死发生在春季，但四季病死差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肺血栓栓塞症发病与季节分布不存在明显的相关性。

肺血栓栓塞症；季节；相关性

肺血栓栓塞症主要是由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引发的心脑血管疾病，其主要临床和病理生理表征为肺循环和呼吸功能障碍［1］。研究表明，本病极易造成临床误诊和漏诊，易与心律失常、肺部感染、冠心病等疾病混淆［2］。且PTE发病率极高，仅次于冠心病、高血压的发病率，同时该病病死率较高，病死率仅低于恶性肿瘤与急性心肌梗死［3-4］。其高并发率、致死率、混效率已严重威胁着现代人类的生命健康，为更好的了解、预防致使其发病的危险因素，本文就季节性因素，采用回顾性分析方法探索肺血栓栓塞症发病与发病季节是否存在相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2012年03月～2014年03月2年间收治的PTE患者30例，其中男16例，女14例，男女比例为1.14∶1，年龄43～70岁，平均（60.2±3.2）岁；结合30例患者的临床资料、体征、实验室检查结果、心电图及中华医学会心血管病学分会肺血管病学组的相关规定［5］，确定其为肺血栓栓塞症患者并等排除其他心肺疾病，所患者病患在年龄、性别、肺血栓栓塞病情等方面的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

调查病患资料，统计患者发病季节，依据天文划分四季的规则，确定发病季节如下：春季，3月21日～6月20日；夏季，6月21日～9月22日；秋季，9月23日～12月21日，冬季，12月22日～3月20日。同时参考国内外相关指南对于肺栓塞常见危险因素的描述，统计30例患者中是否存在外科手术、创伤及骨折、心血管疾病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤、脑卒中、妊娠等危险因素。

1.3 统计学方法

将所得数据输入SPSS 15.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

30例PTE病患，在春、夏、秋、冬季的发病比例分别为30.0%、20.0%、26.7%、23.3%，结果显示，春、秋季发病率较高，但四季发病率基本呈均匀分布，差异无统计学意义（P＜0.05）；从年龄与发病的关系来看，＜60岁的共有10例患者，其中以春、秋季发病较多，≥60岁的共计20例病患，以春季发病较多，但无论是＜60岁还是≥60岁组，两组发病的四季分布差异无统计学意义（P＞0.05）；从病死情况来看，30例中共有4例患者病死，其中有2例病死发生在春季，但就四季分布来看，病死差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

上述30例病患中有18例均伴有危险因素，其中主要的危险因素为深静脉血栓形成、静脉曲张或静脉炎、外科手术，统计结果显示，危险因素与病患发病季节无明显相关性。本文研究显示PTE发病率多见于春季，但四季相关性不明显，同时，因为中国南北方气候差异较大，对统计结果也会造成一定影响，如依据天文划分，冬季为12月22日～3月20日，北方挺起尚干燥寒冷，而南方缺温暖湿润，此种划分方式的不同会对研究结果造成干扰。

本文建议，由于PTE诊断中错诊、误诊率较高，在进行PTE诊断时应结合血气分析、X光胸片、心电图检查、超声心动图、快速螺旋CT或超高速CT、核磁共振、放射性核素肺通气/灌注（V/Q）扫描、肺动脉造影（CPA）等多种医疗手段辅助诊断，切勿轻下结论。本文研究中，病患中66.7%的患者为≥60岁的老人，因此对于老年人应给予格外注意，定期进行身体检查，一经发现异常，应及时就诊。研究结果虽显示PTE发病不存在季节性波动规律，但病患多发于春、秋季，因此春、秋季应加强防范。

［1］鞠风玲，裴广胜，毛毅民，等.慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞患者乳酸脱氢酶及D-二聚体变化［J］.河南科技大学学报（医学版），2012，30（1）：28-30.

［2］王同生，毛毅敏，孙瑜霞，等.非显性因素所致慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征与相关因素分析［J］.中华结核和呼吸杂志，2012，35（4）：259-263.

［3］宋浩明，王乐民.肺栓塞诊治进展［J］.国际心血管志，2009，36（3）：129-132.

［4］刘凤永，王茂强，段峰，等.介入治疗巨块型肺动脉栓塞的疗效观察［J］.中华医学杂志，2012，92（19）：1343-1345.

［5］中华医学会心血管病学分会肺血管病学组，中国医师协会心血管内科医师分会.急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识［J］.中华内科杂志，2010，49（1）：74-81.

Correlational Analyses of Pulmonary Thromboembolism Incidence and Season

ZHANG Aiting Yuzhou Central hospital，Yuzhou Henan 461670，China

ObjectiveTo explore the correlationsbetween pulmonary thromboembolism oncome and season．Methods30 cases of PTE in our hospital were retrospective analyzed，and the season distribution were statistically analyzed to investigate the correlation of season and onset．ResultsOf the 30 cases，the distributions of spring，summer，autumn and winter were 30．0%，20．0%，26．7%，and 23．3%，respectively． The morbidity was higher in spring and autumn，while there was no statistically difference （P＞0．05）．ConclusionThere was no obviouscorrelation between pulmonary thromboembolism oncome and season．

Pulmonary thromboembolism，Season，Correlations

R563．5

B

1674-9316（2014）24-0067-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．041