优质护理对改善妊娠高血压母婴结局的临床价值分析

王 岩

哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000

护理研究■生理和心理护理

优质护理对改善妊娠高血压母婴结局的临床价值分析

王 岩

哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000

目的探讨优质护理对改善妊娠高血压患者妊娠结局的影响。方法随机选取2012～2013年本院妇产科收治的28例妊娠高血压患者的资料进行分析，结果经过护理，观察组孕妇剖宫产1例，其余皆顺产，无胎盘早剥，无产后出血发生，对照组剖宫产2例,产后出血2例，子痫1例，胎盘早剥1例，结论妊高症是产科常见的并发症之一，为了保障母婴健康，要加强对妊娠高血压孕妇的护理，在常规护理的基础上给予全面、细致的优质护理。

妊娠高血压；优质护理；妊娠结局

妊娠高血压目前是产科常见的并发症之一，随着人们生活水平的提高，发病率有逐年增高的趋势，是母儿死亡的主要原因之一。该病通常出现在妊娠20周及产褥早期，临床表现为高血压、水肿等，轻微患者伴有头痛、上腹不适，重度患者血清也升高，形成持续性的头痛或其他脑神经或视觉障碍；上腹部持续性不适。严重影响母婴健康，因此为了有效保障母婴健康，我科开展了妊娠高血压患者的优质护理服务，现将具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次观察组研究对象为2012～2013年我科收治的28例妊娠高血压孕妇，分为对照组和观察组。两组孕妇年龄为22～40岁，平均年龄为29岁。其中初产妇18例，经产妇10例，孕周28～39周。经过相关检查确定轻度高血压21例，重度高血压7例，两组患者年龄、孕周等一般资料无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予治疗的常规护理，嘱咐定期休息、合理饮食，定期查房以保证病房的整洁安静，定期测量血压、体重等，并作详细记录。观察组在常规护理的基础上，开展优质护理服务［1］，具体操作如下：

1.2.1 心理护理 加强妊娠高血压患者的心理疏导工作，耐心详细地向家属和患者讲解妊高症的知识，告知他们治疗的重要意义。妊高症患者普遍心理焦虑、恐慌，精神紧张，这样严重影响了母儿健康，为了顺利分娩，护士一定要强化患者的心理护理干预，对所出现的心理状况及时给予疏导，消除孕妇紧张情绪，保持心情愉悦，等待顺利分娩。

1.2.2 病情护理 强化病情观察护理，密切观察血压变化尤其是舒张压的变化，每4小时测1次血压，及时判断病情的变化；定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查；每日或隔日测体重l次；定时检查眼底，了解小动脉痉挛程度；注意胎动、胎心以及子宫敏感性有无改变。告知孕妇关注有无自觉症状、如头痛、眼花、恶心呕吐等，一旦出现表明病情进展到重度子痫前期，护士要及时报告医师，及时给予处理［2］。严密监测胎儿胎音的次数、强弱、节律等，同时耐心询问胎动情形，及时发现问题，及时处理，以保障母儿健康及生命安全。

1.2.3 健康教育护理 大多数患者对妊高症的认识不够，对疾病带来的危害不太清楚，没有引起足够重视，使病情变得严重，错过了最佳治疗时间，危害母婴健康。因此护士要及时耐心地向孕妇及家属宣讲妊娠期高血压疾病的知识及对母儿的危害，使孕妇自觉在妊娠早期就接受产前检查，坚持定期检查、复查。对于还未分娩因病情缓解而出院的患者，要耐心叮嘱回家后注意休息和营养，按时服药，增加产前检查次数，密切注意血压、蛋白尿的变化，防止病情进一步发展。对于妊娠期高血压产后出院的孕妇，叮嘱每周来医院复测血压，直至血压稳定在正常范围内，防止发展为慢性高血压。同时好计划生育的指导工作，告知采取有效的避孕措施，防止因为短时间内再次怀孕而加重病情［3］。

2 结果

两组患者经过护理后对比妊娠结局为：观察组孕妇剖宫产1例，其余皆顺产，无胎盘早剥，无产后出血发生，不良结局率为7.14%。对照组剖宫产2例，产后出血2例，子痫1例，胎盘早剥1例，总的不良结局率为42.86%；围产儿结局对比为：观察组早产1例，宫内发育不良1例，无新生儿窒息和死亡发生，总的不良结局率14.28%。早产2例，新生儿窒息1例，宫内发育不良3例，总的不良结局率为42.86%。以上数据表明观察组母婴不良结局率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

在产科临床中，妊娠高血压是一种比较常见的病症，孕妇患上妊高症后，如果不及时救治和护理，会给母婴带来及其严重的伤害，临床在常规治疗护理的基础上开展优质护理服务，能有效降低母婴出血不良后果的概率，提高母婴妊娠效果，有效改善妊娠结局，充分保障母婴健康及生命安全。

［1］赵淑娟.综合护理干预对妊娠高血压疾病患者负性情绪和妊娠结局的影响［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014（3）：127-128.

［2］张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响［J］.中国现代医生，2014，52（6）：98-100，103.

［3］王峪，徐翠.妊娠高血压的护理干预［J］.中外健康文摘，2014（6）：262-263.

The Clinical Value of High-quality Nursing in Improving Outcome of Maternal Gestational Hypertension

WANG Yan Rongshi Community Health Center in Nangang District, Haerbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveThe high-quality nursing in improving outcome of maternal gestational hypertension is to be investigated．MethodsAnalyzing the nusring data selected from 28 cases of pregnant patients with gestational hypertension who were treated in Obstetrics and Gynecology Department at random．ResultsIn observation group, only one case of pregnant patient operated with cesarean section and the rest of patients were eutocia, no placenta abruption, and no post-partum hemorrhage, while in control group, 2 cases of patients operated with cesarean section, 2 cases of patients had post-partum hemorrhage, and one case of patient was eclampsia and one case was placenta abruption．ConclusionGestational hypertension is one of the most common complications in obstetrics and gynecology department, to guarantee the mother and baby’s health, it is suggested to enhance treatment and attendance of pregnant women with gestational hypertension, providing them with comprehensive and considerate treatment based on conventional attendance．

Gestational hypertension, High-quality treatment, Gestational outcome

R473

B

1674-9316（2014）24-0025-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．016