品管圈活动提高脑出血患者肠内营养安全认知的效果评价

苏香花 罗梨芳

福建医科大学附属闽东医院神经外科，福建 福安 355000

品管圈活动提高脑出血患者肠内营养安全认知的效果评价

苏香花 罗梨芳

福建医科大学附属闽东医院神经外科，福建 福安 355000

目的探讨品管圈活动在提高脑出血鼻饲患者对肠内营养安全认知度中的应用效果。方法成立品管圈小组，确定活动主题，针对患者的情况制订相应的改进措施并组织实施，再调查鼻饲患者对肠内营养安全的认知度，并采用相应的措施巩固。结果品管圈活动的开展显著提高了患者对肠内营养安全认知度的合格率，与开展前相比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论开展品管圈活动能显著提高脑出血鼻饲患者对肠内营养安全的认知度。

品管圈；肠内营养；脑出血鼻饲患者

近几年，随着社会的发展和患者价值观念等的改变，对医院的护理质量提出了更高的要求，护理人员面临着改进和提高护理质量的问题，在临床工作中发现我科脑出血鼻饲患者肠内营养安全问题日趋突显，为提高患者肠内营养安全认知度及我科护士对肠内营养安全健康教育的能力，我科开展品管圈活动，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取符合标准的169例患者，将2013年7～9月的84例作为对照组（开展品管圈活动前），将2013年10～12月的85例作为观察组（开展品管圈活动后），两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采取自我报名的方式，吸引不同能级的护士，圈长由我科负责教学科研的组长担任，辅导员由护士长担任，另有圈员6人，参与每个步骤的实施。运用头脑风暴法最终确定品管圈活动主题为“提高脑出血鼻饲患者肠内营养安全认知”。采用《肠内营养安全健康教育项目及评分标准》问卷表进行调查，90分以上为合格。对照组合格率为32.14%。品管圈目标为合格率达90%以上。

1.3 制定对策

邀请专家对本科护士进行为期2天的讲课，提高本科护士对肠内营养安全问题认识度及填补肠内营养相关知识。每次课后对讲课内容进行测试，考核合格要求本科护士对肠内营养安全护理知识认知度达到99%。对患者及家属开展集体健康宣教与个体化指导相结合的教育模式，并在教育前后进行测试，了解患者对肠内营养安全知识的认知情况。要求责任护士对所管患者针对不同的具体情况，定时进行肠内营养安全知识的宣教。加强肠内营养安全护理质量管理，建立科室管理质量控制体系，每个月初召开质量讨论会1次，针对质量检查中存在的问题进行集体讨论，找出问题、原因，并提出相应的改进措施，并组织加强学习，对反复出现的、重要的护理问题，做到责任到人。

1.4 评价与统计学方法

采用《肠内营养安全健康教育项目及评分标准》对两组肠内营养安全认知度情况进行调查，数据采用χ2检验进行比较，检验水准α＝0.05。

2 结果

观察组对肠内营养安全认知合格率为9 2.9 4%（79/85），对照组合格率为32.14%（27/84）；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.005）。

3 讨论

目前临床上常用的营养支持治疗方法有两种：肠内营养和肠外营养。鼻饲是临床上常用的一种被动进食方法，是临床上提供肠内营养的一种重要、常见的方式，它多应用于昏迷和吞咽困难的思者［1］。此活动结果显示开展品管圈活动后脑出血鼻饲营养患者对肠内营养安全认知度显著提升（P＜0.005），同时验证了品管圈活动对解决护理工作中的难题和患者需求的热点问题，提高患者对护理服务的满意度以及改善护理服务质量具有重要意义［1-2］。但是目前我院品管圈活动的开展尚在初级阶段，各科护理人员在临床工作中应注意观察发现问题，科学合理地开展品管圈活动，对提高护理人员的质控意识及解决问题的能力和护理质量的改进有重要的现实意义。

［1］吴艳梅.经鼻喂养管在神经内科使用的护理体会［J］.基层医学论坛，2013，17（21）：2846.

［2］方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨［J］.护理研究，2008，22（12）：1103-1104.

Application of Quality Control Circle on Safety Cognition of Enteral Nutrition Among Cerebral Hemorrhage Patients

SU Xianghua LUO Lifang Neurosurgery department, Mindong hospital of Fujian Medical university, Fu’an FuJian 355000, China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the quality control circle in improving safety cognition of enteral nutrition among cerebral hemorrhage patients．MethodsTo establish quality control circle group, determined the theme of the event, aiming at the condition of the patients to formulate the corresponding improvement measures and implementation, and investigation of nasal feeding patients with enteral nutrition security awareness, and adopted corresponding measures to consolidate．ResultsThe development of quality management circle activity significantly increased the qualification rate of patients with enteral nutrition security awareness, there was statistically significant（P＜0．01）．ConclusionCarrying out quality management circle activity can improve cerebral hemorrhage patients with nasogastric enteral nutrition awareness of safety．

Quality control circle, Enteral nutrition, Cerebral hemorrhage patients with nasal feeding

R473

B

1674-9316（2014）24-0023-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．015