提高西医诊断学操作技能课教学质量的探讨

陈永衡

西医诊断学是一门实践性较强的课程, 所有医学院校都会开设操作技能课, 西医诊断学操作课的教学质量的高低是影响培养学生临床思维、临床技能的重要因素, 也是后期临床实践的奠基石和理论依据［1］。作为一名医生, 在掌握诊断理论知识的同时, 扎实的操作技能也是正确诊断、减少医患纠纷的重要保证。因此如何提高西医诊断学操作技能课的教学质量是医学工作者所需要探讨的问题, 本次研究就随机选取了200例接受操作技能课培训的学生, 效果比较显著, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取了长沙医学院的200例临床医学专业学生, 时间为2012年6月～2013年6月。其中男80例, 女120例, 年龄为19～23岁。

1.2 方法

1.2.1 课前准备 为了达到提高教学质量的目的, 需要加强学生实际操作之前的预习, 要求其对本次操作课的理论知识有所了解, 同时教师自己要准备好此次操作课的内容。以往的教学中教师常常忽视操作课在整个教学中的重要性, 所以将重点放在了提高教师自身素质上, 鼓励其重视操作课。在操作课之前教师要准备好操作仪器, 对熟练掌握操作的具体步骤, 讲学的内容要有重点, 让学生能够当场掌握。

1.2.2 重视自身的操作 教师在实际演示的时候要让所有的学生仔细观察, 演示是教学艺术技巧的一部分, 出色的演示是需要将理论和操作相互结合的。所以教师在演示的时候语言要简洁明了, 让学生一听就懂并掌握, 操作时要规范、熟练、有序, 操作完要将物品摆放整齐。总之教师是学生的表率, 只有教师对自己要求严格, 才能有效教育学生。同时在教学的过程中也要观察学生的学习注意力, 引导其重点注意主要的特征。比如在进行腹部检查操作课中, 医师就可以将腹部的触、叩诊作为重点内容。

1.2.3 引导学生, 启发思维 在示范的过程中教师的讲解需要和操作紧密结合, 保证充分调动学生的感官和思维的协调发展。在示范教学腹部检查的时候, 教师可以指出腹部的检查并不是一成不变的, 对急腹症的患者检查顺序就稍微不同, 在此基础上可以询问学生, 调动思维。学生的答案往往多种, 通过排除法进行分析之后将正确答案公布, 这样可以有效加强学生的记忆力。

1.2.4 及时纠正, 举一反三 在学生进行操作的时候教师要加强指导, 及时发现操作中的问题, 一般为仪器的错误操作, 教师就可以及时指出并矫正。将操作中可能出现的问题一一指出, 举一反三, 鼓励学生养成良好的学习工作习惯。

1.2.5 改变教学模式, 训练思维 实际教学过程中, 受多种因素的影响, 教学资源欠缺, 导致理论和实际不能紧密结合。对此, 引进了模拟人, 帮助学生在操作时能够真实地看到心脏瓣膜的活动, 心肺疾病的临床特点, 也可以同步听到各种各样的呼吸音。诊断思维训练的教学和实践, 主要是在分析临床资料的基础上进行的, 为了课程的真实性, 为部分学生提供了训练合格的标准化患者, 让其可以问诊, 并且引进的诊断虚拟操作系统可以模拟临床环节, 学生可以结合自身所学进行操作［2］。

2 结果

通过一系列的教学实践, 学生能够普遍掌握诊断疾病的基础理论、技能, 在体格检查、综合分析方面更加独立。

3 讨论

西医诊断学是临床专业学生的必修课程, 是提高诊断水平、丰富临床经验的重要课程, 其教学是克服基础和临床脱节、理论和实践分离等弊端的途径之一, 扎实的西医诊断学基本功, 能够帮助临床医师及时诊断疾病, 及时作出合理的处理, 进而达到中断自然病程、早期康复的目的。

西医诊断学与其余的学科一样都是在不断发展中的, 所以渗透创新意识是提高教学质量的有效途径。在训练学生进行病理检查、问诊的同时, 将模拟人或者SP患者、虚拟诊断系统运用到实际教学过程中, 通过考试的方式考察学生实际掌握情况。总体来说西医诊断学是注重操作技能的, 只有不断创新教学方式, 才可以促进西医诊断学操作课的规范化,真正做到提高教学质量。

［1］ 严谨,邹天然.医疗体制改革后临床见习的困惑及相应对策探讨.医学教育, 2009(1):35-36.

［2］ 高民,刘必成,李艳志,等.诊断学教学模式改革对教学质量的影响.东南大学学报, 2011,3(4):171-172.