健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析

王玉静

健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析

王玉静

目的 探讨健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果。方法 所选的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者(均为本院2010年12月~2013年12月期间收治患者)符合胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断标准, 上述患者均实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规溃疡穿孔手术护理干预, 在上述护理基础上观察组患者同时实施健康教育护理干预。观察两组患者溃疡愈合情况和并发症发生情况。结果 观察组患者中34例患者溃疡愈合, 愈合率为97.1%；对照组患者中33例患者溃疡愈合, 愈合率为94.2%。观察组和对照组溃疡愈合率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者中并发症(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)发生率为2.8%；对照组患者中并发症(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)发生率为20.0%；观察组术后并发症发生率低于对照, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 健康教育护理有助于在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后恢复, 减少术后出血、切口感染等并发症, 护理效果显著。

胃溃疡；十二指肠溃疡；穿孔；手术；护理

胃十二指肠溃疡病程中可合并有穿孔, 如果不能及时有效治疗, 可导致患者死亡。手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效措施。在手术的围手术期, 护理干预对此类患者手术有着积极作用。健康教育护理干预有助于提高患者对疾病的认知程度。本文选择本院胃十二指肠溃疡穿孔患者, 观察健康教育护理干预对此类患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者(均为本院2010年12月~2013年12月期间收治患者)符合胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断标准, 上述患者均实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者35例,男19例, 女16例, 年龄最小为23岁, 最大为55岁, 平均年龄为46.2岁；发病时间最短为1 d, 最长为8 d。对照组患者35例, 其中男20例, 女15例, 年龄最小为25岁, 最大为57岁,平均年龄为47.1岁；发病时间最短为0.5 d, 最长为9 d。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予相同的手术治疗措施(胃大部分切除或穿孔修补), 对照组给予常规溃疡穿孔手术护理干预(嘱咐患者做好术前准备、简单的健康宣教、术后常规观察等),在上述护理基础上观察组患者同时实施健康教育护理干预：术前健康教育：根据患者术前症状和心理情绪, 让患者了解胃十二指肠溃疡穿孔的相关知识, 让患者了解手术是治疗为十二指肠溃疡穿孔的最为有效措施, 并向患者宣传接受手术成功病例, 消除患者顾虑, 使患者积极配合手术治疗。术后健康教育：术后除了严密观察患者病情外, 护理人员向患者讲解术后相关并发症情况, 让患者了解引流管的作用, 使患者积极配合术后护理, 让患者在术后过程中, 注意异常情况,一旦发现异常, 及早处理。对患者出院进行指导, 避免暴饮暴食, 改善情绪。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果(溃疡愈合还是未愈合)；记录两组患者术后并发症(出血、切口感染、吻合口梗阻)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件处理分析数据,率的比较采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中34例患者溃疡愈合, 愈合率为97.1%；对照组患者中33例患者溃疡愈合, 愈合率为94.2%。观察组和对照组溃疡愈合率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者中并发症(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)发生率为2.8%；对照组患者中并发症(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)发生率为20.0%；观察组术后并发症发生率低于对照, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃十二指肠溃疡患者可并发急性穿孔, 急性穿孔由于病情较急, 严重的可导致患者出现中毒性休克, 及时手术治疗是治疗此类患者有效措施［1］。在围手术期, 除了给予临床有效的处理外, 护理干预对此类患者手术顺利和术后恢复起着积极作用。本文观察患者在常规护理基础上给予健康教育护理干预, 让患者了解为十二指肠溃疡穿孔相关知识, 让患者了解手术治疗的必要性, 同时改善患者情绪, 缓解术前焦虑等, 术后健康教育有助于发现和减少术后并发症发生［2,3］。结果显示, 观察组实施健康教育后, 观察组的术后并发症(出血、切口感染、吻合口梗阻)发生率低于对照组, 说明健康教育护理有助于在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后恢复,减少术后出血、切口感染等并发症, 护理效果显著。

［1］ 李东丽,李水梅,韦海钰.电话回访式健康教育在胃穿孔术后病人的作用.全科护理, 2013,12(1):1148.

［2］ 刘维,何月红,王建华.胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术的围术期护理.实用临床医药杂志, 2012,12(2):72-73.

［3］ 徐桂青.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的综合护理干预效果.中国医疗前沿, 2012,10(3):73-74.

2014-03-28］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院