门诊药房调剂差错原因分析及防范措施

傅立静 陈娜 李建绪

门诊药房调剂差错原因分析及防范措施

傅立静 陈娜 李建绪

通过分析门诊药房出现调剂差错的原因, 找到相应的防范措施, 从而减少差错事故的发生,确保患者用药的安全、合理、有效。

门诊药房；调剂差错；防范措施

门诊药房是医院对外服务的一个非常重要的窗口, 其调剂工作服务质量的好坏, 除了会直接影响的患者的用药安全外, 还影响着医院的形象和利益［1］。因此, 如何提高药品调剂工作质量, 最大限度减少差错事故的发生, 是每个药师需要认真对待的问题。作者多年从事调剂工作, 通过分析耳闻目睹的多起调剂差错事故, 找出其发生的原因, 并找到相应的防范措施, 以供借鉴。

1 差错的类型

1.1 药品少拿或错拿［2］有时由于患者粗心大意, 容易发生漏拿药品；还有在取药高峰时间, 患者较多, 由于药师在发药时核对不仔细, 就会发生错发、少发、或者多发的现象,而且容易发生药品被错拿的现象。

1.2 由于相似药品而产生的差错 目前各大医院的药品种类都很多, 存在许多相似药品的问题。主要有以下几方面：①不同药品外观相似；②同种成分药品剂型不同；③同种药品存在不同剂量；④同一成分药品存在不同厂家等等这些都很容易混淆, 本身就有一些潜在的风险因素, 一旦调剂及核对人员责任心不强, 极易发生差错事故。

2 原因分析

2.1 发生调剂差错事故的很大一个原因是因为药师工作时责任心差, 注意力不集中, 工作粗心, 未能严格按照操作过程工作, 取药高峰时易受到外界干扰等等。

2.2 业务知识不扎实, 尤其对一些新药的相关知识了解不够。

2.3 还存在一些其它原因, 并非是药师调剂错误, 而是由于医师开方时大意, 笔误开错药或者学错用法用量, 或是开电子处方时选错药品信息［3］。还有可能由于收费人员对药品信息不熟悉, 收错药品, 等等。

3 防范措施

3.1 提高药学人员的专业技术水平, 加强责任心教育, 强化医疗安全意识, 培养良好的工作作风, 树立爱岗敬业的精神。

3.2 严格处方调配流程, 完善各项规章制度 调配处方时,认真执行“四查十对”制度, 包括查处方, 对科别、姓名、年龄；查药品, 对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌, 对药品性状、用法用量；查用药合理性, 对临床诊断。严格各项岗位责任制,严肃岗位纪律, 注重工作中必须注意的细节, 比如不随意接听电话, 不看与业务无关的杂志, 不闲聊等等。

3.3 建立差错登记制度及奖惩制度, 时刻提醒药师工作中严格执行操作规程, 对发生的调剂差错, 认真分析发生原因,总结教训, 避免再次发生。

3.4 对一些易发生调剂差错的相似药品, 实行分开摆放, 并制作一些警示标示。

3.5 合理安排药房工作人员的数量和工作时间, 避免工作人员疲劳上岗。在取药高峰时, 加派人手, 分散患者, 给药师营造一个宽松的工作环境。

3.6 开展处方审核工作, 避免一些由于医师或收费人员的失误所产生的差错。

总之, 防范调剂差错事故的发生时每个药房工作人员必须时时警惕的日常工作。必须通过不断学习相关专业知识,加强责任心, 严格执行操作规程调配药品, 坚决杜绝调剂差错的发生, 为患者的安全用药发挥更大的作用。

［1］ 郭首兵.医院门诊药房调剂差错分析及防范措施.中国实用医药, 2012,7(4):263-264.

［2］ 朱健.门诊药房调剂差错原因及防范.内蒙古中医药, 2012(3): 79-80.

［3］ 赵胜芳.药品调剂错误及防范.中国实用医药, 2012,7(4):257-258.

266011 青岛市市立医院

李建绪 E-mail：yanshu023@163.com