围产期综合护理干预在产妇正常分娩中的应用价值
2014-01-29王岩
王 岩
哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000
护理研究■生理和心理护理
围产期综合护理干预在产妇正常分娩中的应用价值
王 岩
哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000
目的分析围产期孕妇实施综合干预对正常分娩的临床价值。方法选取2012年至2013年我科收治的正常分娩孕妇30例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各15例。对照组按常规实施护理服务，观察组给予围产期综合护理干预，对比两组孕妇产后出血量及难产概率。结果经过护理，对照组产后平均出血（281±2.18）ml，难产1例（6.67%）；观察组产后平均出血（152.4±2.16）ml，难产0例。观察组产后出血量及难产概率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对围产期产妇实施全面的综合护理干预，提高了母婴健康水平，具有积极的临床价值，值得推广。
围产期；分娩；护理干预
围产期临床上指的是怀孕28周到产后一周这一分娩的重要时期。为保证母婴健康，要做好围产期产妇的综合护理工作，及早发现并治疗妊娠合并症，及时监护胎儿发育情况，预防巨大儿的娩出。现将我科开展的围产期产妇健康指导及综合护理干预措施报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2012年至2013年我科收治的正常分娩孕妇30例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各15例。年龄跨度为23～31岁，平均年龄27岁，所以研究对象均为初产妇。全部研究对象经体格检查，均未见妊娠综合征及并发症。两组产妇的一般资料等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇行常规检查和护理，于妊娠20～36周期间每4周检查1次，自妊娠36周起每周l次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共产前检查9次。观察组产妇常规检查频率同对照组，产妇每次进行常规检查前后，医护人员都根据个体实际情况给予健康指导、护理干预，对母儿的健康进行预测和监护，进行母儿的统一管理。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0软件处理分析数据，计数资料采用t检验，P＜0.05有统计学意义。
2 护理措施
2.1 饮食护理
为了减少巨大儿的娩出，必须要严格控制孕妇体重，但是在控制体重的同时，必须要保证母儿的营养，所以要加强孕妇的饮食护理。饮食护理的原则是既能充分保证孕妇及胎儿所需的营养，又能有效控制产妇体重。在孕早期，对于呕吐的孕妇，要少量多餐，食物以清淡为主，但是也要富含营养，以保证孕妇营养的摄入，如各类奶品、豆浆、新鲜蔬菜和水果等。用餐原则是，呕吐后，休息片刻继续吃食物，水分的补充要以白开水为主，尽力不要喝饮料、茶、咖啡等［1］。对于呕吐过于频繁的孕妇，会引发身体内水分、电解质的紊乱，要及时检查和治疗。
在怀孕的中期，孕妇呕吐现象消失，食欲大增，这时要合理安排、调整饮食。饮食营养应全面，营养不足，会影响胎儿在子宫内正常生长发育，造成发育迟缓，危及胎儿健康。但是营养摄入过多，会增加产妇体重，同时容易使胎儿生长过大，成为巨大儿。巨大儿的娩出会严重威胁母儿生命安全，是产妇难产的一个重要因素，因此产妇要科学、适当的饮食。
2.2 心里护理
分娩是必然的生理过程，孕妇必须做好充分的思想准备，每位临床孕妇都要消除恐惧的心里。因为产妇心里因素对于分娩的影响极大，因此做好产妇围产期心里疏导意义重大。护士要积极帮助孕妇树立信心，耐心指导产妇有关分娩的知识，经常听听轻松、优美的乐曲，消除产妇焦虑、恐惧的心里，缓解紧张情绪［2］。使保之心情愉快，积极配合分娩，降低难产率，保障母儿健康。
2.3 运动与休息指导
为了孕妇的身心健康，要适当休息。孕妇在怀孕的早期和晚期，更容易疲劳，因此要保证充足的睡眠。每天睡眠要不少于8 h，有条件的孕妇，中午要午休1～2 h。正常工作28周后，要减少工作量，尽量不要长时间站立。对于一旦怀孕就放弃工作，甚至全休被家人养起来，这样的做法是不可取的，这种做法不但影响了孕妇的健康，更加影响了胎儿的健康发育。因此，孕妇在适当休息的同时，也要适当运动，锻炼身体，保障母儿健康。
2.4 用药护理
围产期胎儿各种器官已经形成，并且快速生长发育，这时如果药物进入胎儿体内，会影响胎儿组织器官的正常发育，甚至会使胎儿死亡，因此妊娠期一定要慎重用药。产科门诊要及时做好用药知识宣教工作，使孕妇掌握正确用药知识，在医生指导下合理用药。避免药物对胎儿及新生儿产生不良影响。
3 结果
经过护理，对照组产后平均出血（281±2.18）ml，难产1例（6.67%）；观察组产后平均出血（152.4±2.16）ml，难产0例。观察组产后出血量及难产概率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
围产期是产妇的关键时期，是保障母婴身心健康及生活质量的重要环节。对围产期孕妇强化饮食护理，可以降低巨大儿的娩出率，降低了难产出现率；对产妇进行心里疏导护理，缓解了孕妇的紧张、焦虑情绪，消除了恐惧心里，树立信心［3］，有效预防了因为心里因素而发生的产后大出血；对孕妇进行合理用药及运动、休息护理干预，保障了母婴身心健康。
总之，对围产期产妇开展全面细致的综合护理干预，降低了难产率，有效控制了产后大出血的发生，提高了母婴健康水平，具有积极的临床价值，值得推广。
［1］郑盈.探讨不同时期实施健康教育在围产期保健中的作用［J］.中外医学研究，2014，12（8）：103-103，104.
［2］李文霞.高龄产妇围产期心理观察及护理分析［J］.中西医结合心血管病（电子版），2014（3）：106-107.
［3］余筱慧.围产期产妇心理状况及护理进展［J］.中外医学研究，2014，12（7）：159-160，161.
The Application Value of Perinatal Comprehensive Treatment Intervention in Normally Maternal Childbirth
WANG Yan Rongshi community health center in Nangang District，Harbin Heilongjiang 150000，China
【Abstract】
ObjectiveThe application value of perinatal comprehensive treatment intervention in normally maternal childbirth to be investigated.MethodsMaking a selection of 30 cases of normally maternal childbirth women who are treated in our department from 2012 to 2013 at random and separating them into observation group and controlled group with 15 cases of patients equally. The patients in controlled group accept conventional treatment. While， the patients in observation group accept comprehensive and considerate intervention treatment except for the basic attendance. And then compare the hemorrhaged amount and dystocia incidence of the two groups respectively.ResultsGiven proper treatment and attendance，the hemorrhaged amount of patients in controlled group is （281±2.18）ml on average， and one case of patient is dystocia; while，in observation group，the hemorrhaged amount of patients in controlled group is （152.4±2.16）ml on average， and no case is dystocia. Both the hemorrhaged amount and dystocia incidence in observation group are lower than that in controlled group， the statistics difference has the statistical value（P＜0.05）.ConclusionThe comprehensive treatment intervention is conducive for improving the health state of both mother and baby; it has its clinical significance and is worthy of promoting. .
Perinatal pregnancy，Childbirth，Treatment intervention
R473.71
B
1674-9316（2014）22-0154-03
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.097
