探讨小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图变化

李 敏 阎丽华 李 雷 马少春

青岛市妇女儿童医院神经科，山东 青岛 266000

▲通讯作者：马少春 Email：msc65@126.com

探讨小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图变化

李 敏 阎丽华 李 雷 马少春▲

青岛市妇女儿童医院神经科，山东 青岛 266000

▲通讯作者：马少春 Email：msc65@126.com

目的本文针对小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图变化进行探讨。方法选择2013年4月～2014年4月入院接受治疗的小儿散发性病毒性脑炎患儿160例。分别给予其不同治疗，分析治疗效果及脑电图变化。结果160例患儿中，治愈140例，好转20例，无死亡病例。结论对于小儿散发性病毒性脑炎来讲，其预后效果良好；在诊断该疾病时，脑电图发挥重要的作用。

小儿；散发性；病毒性脑炎；脑电图

最近几年，伴随着医疗技术水平的不断提高，流行性乙型脑炎疾病的发生率、结合性脑膜炎疾病的发生率等都出现了明显的降低，但是散发性病毒性脑炎的发生概率却有增无减，已经变成了危及患儿身心健康的重要病症之一。所以，医护人员需要深入研究该病症，探讨其临床表现，辅助脑电图进行分析［1］。选择2013年4月～2014年4月入院接受治疗的小儿散发性病毒性脑炎患者160例，对其临床特点及脑电图变化进行观察，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2014年4月入院接受治疗的小儿散发性病毒性脑炎患者160人，其中男患儿112人，女患儿48人。患儿最小年龄45 d，最大年龄11岁。病程在1个月～12月之间，平均病程时间为4.8个月。

1.2 方法

记录患儿入院前后发热情况，进行脑电图检查，160例患儿给予双黄连联合病毒唑治疗，其中80例给予地塞米松治疗约2周，50例给予20%甘露醇治疗，11例给予干扰素治疗，19例给予脑活素治疗。

2结果

2.1 临床特点

出现发热症状患儿145例（占90.63%），其中入院前出现发热140例，入院后发热5例。出现呕吐症状患儿110例（占68.75%），其中呕吐呈喷射状75例。发生头痛患儿93例（占58.13%）。出现惊厥症状患儿60例（占37.5%），期中惊厥1次38例，惊厥两次11例，惊厥3～5次7例，持续惊厥4例。

2.2 辅助检查

当患儿发病5 d左右，检查白细胞数量，白细胞数量较高患儿30例，正常90例，较低40例。在患儿发病一周内，检查患儿的脑脊液，发现出现异常患儿110例，正常50例。入院后2 d内152例患儿进行脑电图检查，8例患儿不配合未查，正常的患儿5例；异常147例（占96.71%），其中弥漫性θ波70例， 波人35例，阵发性θ波或者 波人25例，阵发性尖波、棘波、左右不对称等情况［2］17例。

2.2 治疗转归

160名患儿住院时间在7～30 d，平均时间15.3 d，治愈140例，好转20例，无死亡病例。

3讨论

造成小儿散发性脑炎疾病的病毒有很多，例如：腺病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、埃可病毒等。我院所有患儿，由临床表现推测，多以埃可病毒、柯萨奇病毒为主。对本文结果进行分析发现，男孩容易受到感染，多出现在年龄相对较大的患儿身上，不仅具备常见的头疼、发热等症状，同时患儿也容易发生惊厥问题，甚至部分患儿还发生运动障碍、失语、幻觉、感觉障碍等。我院所有患儿预后治疗良好，没有出现死亡情况，然而少数患儿存在智力低下、癫痫等问题，所以应对该疾病予以重视［3］。对于病毒性脑炎疾病来讲，其传统的治疗方法为脑脊液检查，然而因为腰穿属于创伤性检查，所以患儿及家属都不愿接受，但是脑电图检查方法属于非创伤性检查，同时患儿敏感性越高，则检查的结果越精确［4］。本文选择2013年4月～2014年4月期间来我院接受治疗的散发性病毒性脑炎患者160例，观察期临床特点及脑电图变化情况，判断结果精确，患者治疗效果良好。所以，在小儿散发性病毒性脑炎治疗期间，应用脑电图进行检查能提高临床诊断准确率，值得临床予以推广及应用。

［1］李沫民，柳旎.小儿病毒性脑炎90例临床特点分析［J］.中外健康文摘，2012，9（1）：208-210.

［2］莫伟雄，吕波，陆燕珍等.小儿病毒性脑炎血清、脑脊液EB病毒DNA检测的临床意义［J］.中国医药指南，2010，8（23）：9-10.

［3］林燕.儿童单纯疱疹病毒性脑炎18例临床分析［J］.中国实验诊断学，2013，17（12）：2247-2248.

［4］陈焕辉，陈翊，林涛，等.广州地区儿童病毒性脑炎病原构成和流行特点［J］.广州医药，2012，43（1）：18-21.

The Investigation of Characteristics of the Sporadic Viral Encephalitis Clinical and EEG Changes of Children

LI Min YAN Lihua LI Lei MA Shaochun Women and children hospital of Qingdao，Qingdao Shandong 266000，China

ObjectiveThis paper was discussed the characteristics of the symptoms of pediatric sporadic viral encephalitis and eeg changes.MethodsFrom April 2013～April 2014 select 160 cases of sporadic viral encephalitis children in our hospital. Given the different treatment， analyze the therapeutic effect and EEG changes.ResultsIn the 160 cases，140 cases cured，20 cases got improvement，no deaths.ConclusionFor the disease of children with sporadic viral encephalitis， the prognosis is good. To the diagnosis of the disease， the EEG play an important role.

Children，Sporadic，Viral encephalitis，EEG

R725.123

B

1674-9316（2014）21-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.040