盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析

宋 旭

徐州市矿山医院ICU，江苏 徐州 221002

盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析

宋 旭

徐州市矿山医院ICU，江苏 徐州 221002

目的分析盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法统计分析2009年8月至2013年8月我院收治的100例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果观察组患者治疗的总有效率88.0%（44/50）明显比对照组60.0%（30/50）高（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著，值得推广。

盐酸氨溴索；老年呼吸机相关性肺炎；临床疗效

本研究对2009年8月至2013年8月我院收治的100例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行了统计分析，探讨了盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月至2013年8月我院收治的100例老年呼吸机相关性肺炎患者，所有患者呼吸机使用时限均在5 d以上；将气管插管时发生肺炎及潜伏性肺炎的患者排除在外［1］。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者中男性30例，女性20例，年龄在61～79岁之间，平均年龄为（70.3±10.4）岁。在原发疾病方面，18例患者为脑外伤，13例患者为脑血管疾病，12例患者为复合伤，4例患者为药物中毒，3例患者为呼吸窘迫综合症；对照组患者中男性28例，女性22例，年龄在63～78岁之间，平均年龄为（71.4±10.6）岁。在原发疾病方面，19例患者为脑外伤，12例患者为脑血管疾病，10例患者为复合伤，8例患者为药物中毒，1例患者为呼吸窘迫综合症。两组患者在性别、年龄、原发疾病等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者糜蛋白酶治疗，让本组患者运用内蒙古英华融泰高科技有限公司生产的批号为20080221的YHRT-1型雾化吸入器雾化吸入4000 U北京双鹤药业股份有限公司生产的批号为H11022351的糜蛋白酶+30 ml生理盐水，3次/d，8 d为1个疗程；给予观察组患者对照组治疗基础上的盐酸氨溴索治疗，在上述治疗基础上，给予本组患者缓慢静脉注射30 mg天津药物研究院药业有限责任公司生产的批号为H20041473的盐酸氨溴索+30 ml生理盐水，3次/d，8 d为1个疗程［2］。

1.3 疗效评定标准

如果患者的临床症状及体征、实验室及病原学检查均恢复正常，则评定为痊愈；如果患者临床症状消失，咳嗽、咯痰消失，具有清晰的呼吸音，没有干湿啰音存在于肺部，则评定为显效；如果患者的临床症状和体征均得到显著改善，咳嗽和咯痰显著减少，痰量在每天10 ml以下，具有较为粗重的呼吸音，有少量干湿啰音存在于肺部，则评定为好转；如果患者的临床症状和体征均没有显著改善，仍然后咳嗽和咯痰现象，痰量在每天10 ml以上，具有较粗的呼吸音，有干湿啰音散在肺部，则评定为无效［3］。

1.4 统计学分析

用率表示计数资料，用χ2检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS 21.0，检验水准α=0.05。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率88.0%（44/50）明显比对照组60.0%（30/50）高（P＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

在危重患者的救治中，一种重要的方法就是机械通气，而长时间的机械通气极易诱发并发性肺部感染，呼吸机相关性肺炎就是其中极为常见的一种，其使治疗方案变得复杂，从而提升患者的病死率。在呼吸机相关性肺炎的预防和治疗中，关键是要对机械通气患者的呼吸道进行及时的清理，通过促进痰液粘稠性的极大降低为其顺利排除提供良好的前提条件，从而保持通畅的呼吸道。气管粘膜会在过于频繁的吸痰中受到损伤，而呼吸道会在没有吸痰时变得不畅，减少通气量，引发患者窒息，严重的情况下还会引起患者心律失常。盐酸氨溴索属于一种化痰祛痰药，近年来新在临床应用，是盐酸溴已新的体内代谢物，能够在呼吸道分泌细胞上作用，促进纤毛痰液间粘着力的显著降低，最终为患者顺利排痰提供良好的前提条件。同时促进肺部抗生素浓度的显著提升，有效加强抗生素疗效［4］。本研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率88.0%（44/50）明显比对照组60.0%（30/50）高（P＜0.05），充分说明了盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著，值得推广。

表1 观察组与对照组疗效［n（%）］

［1］ 王金华.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察［J］.中国医药导报，2009，6（9）：52-53.

［2］ 董碧蓉.老年肺炎现代诊治与预防策略［J］.中国实用内科杂志，2011，31（1）：22-24.

［3］ 陈永强.呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略［J］.中华护理杂志，2010，45（3）：197-200.

［4］ 王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效［J］.实用医学杂志，2011，27（15）：2835-2837.

Clinical Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Elderly Patients with Ventilator-associated Pneumonia

SONG Xu The Mine Hospital of Xuzhou ICU，Xuzhou Jiangsu 221002，China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly patients with ventilator-associated pneumonia.MethodsThe clinical data of 100 cases of elderly patients with ventilator-associated pneumonia in our hospital from August 2009 to August 2013 were retrospectively analyzed.ResultsThe total treatment efficiency of patients in the observation group 88.0%（44/50）was significantly higher than the control group 60.0%（30/50）（P＜0.05）.ConclusionThe clinical efficacy of ambroxol hydrochloride is remarkable in the treatment of elderly patients with ventilator-associated pneumonia，so is worthy of promotion.

Ambroxol hydrochloride，Old ventilator-associated pneumonia，Clinical efficacy

R730.5

B

1674-9316（2014）21-0148-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.091