高血压患者的健康教育

陈俊美

（砚山县人民医院，云南 砚山 663100）

高血压患者的健康教育

陈俊美

（砚山县人民医院，云南 砚山 663100）

随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、严重威胁了人们的健康问题，不仅发病率高，发病率逐渐年轻化，且城乡差别逐渐缩小，病因复杂，病死率和病残率高；己成为影响人类健康和生命的无形“杀手”因此加强高血压患者的健康教育，降低因高血压而引起的病死率和病残率；提高人们的生活质量。

高血压；健康教育

高血压是我国常见的，发病率较高的慢性疾病之一，由于该疾病的特点是难以治疗和久治不愈，因此给患者和家属带来不同程度的心理压力和经济负担[1]。随着社会的进步，人们生活水平的提高，饮食普的改变，高血压、高血脂、糖尿病发病率成上升的趋势；且城乡差别缩小，发病人群逐步年轻化；高血压病不仅发病率高，病因复杂，且常引起心、脑、肾等并发症；是脑卒中、冠心病的主要危险因素；已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”但在我国高血压的知晓率治愈率及控制率很低，据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2%、进行治疗者24.7%，得到有效控制的仅为6.1%，相当于美国20年前的知晓水平，因此，加强高血压患者的健康教育，对我们卫生工作者提出了更高的要求，要做好高血压患者的健康教育是我们每个医务工作者应尽的义务。其中健康教育是通过对患者讲解高血压的发病原因、病程、治疗原则以及预后等相关知识，改变患者的不良生活习惯，提高临床治疗效果[2]。另外，值得注意的是，对于高血压病患者的健康教育必须要注意一下几点：高血压患者健康教育内容、形式、方法多样化，在临床护理工作中，对入院患者进行个别指导、评估病患者对健康知识的需求，制定具体的教育计划，突出重点，进行个性化的宣教，教育的内容如下几个方面进行。

1 告知患者高血压的相关知识

向患者讲解什么是高血压及高血压的诊断标准，初步了解自己患高血压的病因；由于原发性高血压的病因尚未完全明确，可能与遗传、职业、环境、饮食、食盐摄入过多、肥胖等有关；告知高血压长见的症状和可能发生的心、脑、肾等并发症的症状；如高血压患者在情绪激动、紧张、过度体力活动等情况下会发生脑血管破裂出血即脑溢血，表现为剧烈头痛、视物模糊、恶心、呕吐、昏倒等；降压药是对症下药，需要终生坚持治疗，控制血压，以预防和延缓并发症的发生；要长期监测血压的重要性，讲解饮食、烟酒、运动、情绪、寒冷的刺激等与高血压的相关性；使患者更容易理解和接受。

2 心理指导

高血压患者有着病程长，见效慢，多反复发作的特点；患者长期受疾病的折磨，情绪波动大、身心疲惫，血压恒定性差；多数患者存在着焦虑、紧张、恐惧、抑郁的心理；因为长期的抑郁或情绪激动，剧急而强烈的精神刺激可使交感神经-肾上腺活动增加血压升高；因此医护人员要做好心理疏导。根据患者的性格特点，提出改变不良性格和生活习惯的方法，使患者学会自我调节情绪，并换心竟，安慰、鼓励，使之不断振奋精神，同时要取得家庭和社会的配合，这样对治疗可取得一定的正效应作用。教会患者解除思想顾虑、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的心态。

3 饮食调节

因为高血压患者大多有血脂高、血糖高、肥胖等特点，饮食以低盐（食盐量应控制在每天6 g以下）、低动物脂肪低胆固醇、清淡、少量多餐避免过饱和刺激性食物保持大便通畅，多吃富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜、水果、谷物。蛋白质的摄入量每天每公斤体质量中不得超过1 g。此外，高血压患者的一日三餐必须要定时，不得暴饮暴食和偏食，避免进食大量动物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物的内脏、咖啡等，肥胖者控制饮食，适当减轻体质量。此外，护理人员还要督促患者戒烟戒酒，避免诱发其他心血管疾病，并同时增强患者机体对降压药物的耐受性。

4 锻炼与劳逸结合

4.1 高血压患者不宜做剧烈的体育活动，因为剧烈的活动会使血压升高心跳加快，生活要有规律，合理安排休息与活动，当血压升高时应卧休息减少活动；平时可制定一个有计划的适度活动量，如每天早晨散步、打太极拳、读书、看报、写字作画、从事一些有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减轻思想压力，使身心得到良好的休息。应避免脑力过度兴奋，不宜玩麻将、看球赛、打游戏机；衣裤、领带、裤带不要过紧，弯腰不宜过剧、不宜突然改变体位（尤其是夜间起床小便时，速度要缓慢，动作不宜过猛）；外出活动要有人陪伴以免突然晕倒而产生脑溢血。

4.2 严寒的刺激可以使皮肤血管收缩，使血压升高；冬天外出注意保暖，室温不宜太低，避免剧烈运动和用力咳嗽避免噪音刺激，入睡前可听点轻音乐，保证充足的睡眠。

5 服药指导与监测血压

因为高血压用药大多是对症治疗，需要终生服药，药物品种多副作用各不相同，需要隨时注意身体的不适情况必要时应找医师咨询；指导患者坚持服药，不可根据自己的感觉隨意增减或停服降压药；指导患者密切监测血压，以便观察降压药物的效果，必要时给医师做参考调整降压药，以便稳定患者的血压，延缓并发症的发生。

6 小 结

高血压是一种多因素综合作用的慢性代谢性疾病，属于慢性心血管类疾病[3]。该疾病的发病原因主要包括：家族遗传因素、生活习惯不好、社会环境的变化、患者的心理因素等。根据临床的调查发现，高血压容易导致患者的心、脑等器官造成障碍，因此患者必须要加以重视。然而，很多患者对于高血压这种疾病的了解并不多，在日常生活当中也没有及时规避风险，使治疗效果有所减弱，对患者的生命健康和生活质量都有了很大的威胁。因此，对患者进行健康教育工作是非常重要的。随着我国现代医学模式的转变，现代护理模式进入了以健康为中心的阶段，通过多种形式对患者进行全面、全过程以及整体的健康教育，提高患者的自我保健能力、对高血压的认知水平，对并发症的出现进行积极防治，合理对待疾病，提高患者的生存治疗。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，目前，很多患者对高血压的防治常识了解的不多，因此对医师的依从性较低，导致患者的血压得不到有效控制。健康教育作为控制高血压病情的一个重要部分，医护人员必须要通过教育，提高患者的依从性，将患者的血压控制控制在正常范围内，从而降低并发症的出现，减少患者的危险。根据相关的报道显示，患者的血压，无论是收缩压还是舒张压，如果出现异常升高的情况，都会容易导致患者出现脑卒中、冠心病等危险性疾病。根据相关资料显示，在对高血压患者治疗2个月之后，实施健康教育指导工作，提高患者对高血压相关知识的认知率，对患者症状的改善有着非常重要的作用。因此，在对高血压患者进行以健康教育为主导的临床护理的过程中，不仅能够加深患者对疾病的认识，还能够养成他们良好的习惯，适当地控制好情绪，对危险因素进行有效控制，进而提高他们用药的依从性，通过对患者进行相关的知识宣教，使大多数患者及家属掌握高血压等相关知识，坚持长期服药，定期监测血压，改变不良的生活习惯，保持良好的心态，使患者血压长期得到控制，减少住院次数，延缓并发症的发生，从而降低复发率，提高人们的生活质量。

[1] 王玲.健康教育在高血压患者中的护理应用[J].中外医疗,2013, 2(10):163-165.

[2] 于慧兰.健康教育在高血压社区护理中的应用及体会[J].中国保健营养,2012,2(10):4092.

[3] 罗玲.健康教育在高血压社区护理中的应用[J].临床合理用药, 2013,6(3):132.

R544.1；R473.5

A

1671-8194（2014）09-0251-02