护理工作中医院感染的危险因素及干预对策

乐克媛

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

护理工作中医院感染的危险因素及干预对策

乐克媛

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

目的研究分析护理工作中医院感染的相关危险因素，以及临床预防和控制院内感染的有效措施，为医院感染管理提供有效的理论依据。方法回顾性分析2008年～2012年我院的医院感染管理情况，分析发生医院感染的原因，并提出预防感染的有效方案。结果经有效的感染管理，我院的医院感染发生率从2009年的0.73%下降至2012年的0.58%，差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论感染管理意识薄弱、护理工作不到位、学习培训落实不力等是导致医院感染的主要原因，为减少医院感染的发生，在医院感染的管理中提高感染预防和控制的意识，加大感染管理力度和提高工作人员的工作能力等十分关键。

护理工作；医院感染；危险因素；干预对策；感染率

感染管理是医院工作中的一项重要环节，医院感染的预防、控制是保证其医疗安全的重要内容。随着医疗改革的逐渐深入，医院感染中存在的问题愈加成为医院管理的重点课题。护理工作与医院感染之间具有密切的联系，护士对待护理工作的态度、工作能力等都影响院内感染的预防和控制情况。为探究当前医院感染的现状，以及有效控制和预防感染的措施，本文回顾性分析2009年～2012年我院的医院感染管理情况，探究护理工作中医院感染的相关危险因素，以及临床预防和控制院内感染的有效措施，为医院感染管理提供有效的理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对2009年～2012年我院的医院感染情况进行回顾性分析，将医院感染管理的相关讯息列入EXCEL2007表格进行统计[1]，分析导致医院感染的常见原因，并为其临床控制和预防提供有效的解决方案。

1.2 统计分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。

2 结 果

我院加强对医院感染的控制，主要针对医院内部的空气质量、物体表面细菌、紫外线灯、医护人员手和消毒液等进行，按时监测上述指标是否符合标准，并针对发现的问题予以及时的强调、解决和加强管理，经过严格的感染监测和控制，我院的医院感染发生率从2009年的0.73%下降至2012年的0.58%，经比较发现感染率之间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 医院感染的危险因素

许多医院中存在医护人员对控制和预防医院感染的意识不强的情况，在具体的护理工作中不能够自觉的履行医院的相关感染管理规范、操作规程和技术指南。所以，不自觉、不规范的临床医疗情况较为常见，主要表现为无菌操作不严谨，常有不戴口罩的现象发生，护理操作前和操作后的洗手依从性差，更有一些科室为节约医疗开支，经常出现消毒不到位的现象，个别科室中配置的消毒液存在过期使用等情况。

此外，护理人员是对患者进行临床护理的直接人员，其保证护理操作前后的洗手规范十分重要，统计证实，由于护士操作前后洗手不规范导致的细菌传播大约有30%[2,3]。本研究调查统计中发现，许多忽视由于工作量大、手工操作的护理工作多、护理时间紧迫[4]等，经常会忽视洗手环节或者简化洗手操作。

除此之外，医院废物处理不当，分类不规范等也是导致医院感染的一项主要原因。医疗废物中经常伴有大量的细菌，不但会污染医院环境，更会增加疾病的传播概率。

3.2 医院感染的解决对策

3.2.1 提高感染控制和预防意识

为减少医院感染的发生，提高患者的生活质量，在临床护理工作中，应提倡忽视“慎独”[3]精神，遵守医院各项规章制度及操作流程，使护士了解自身工作对于患者的重要意义，让护士能够在自身岗位中严格要求自己，规范自身的行为，与此同时，为患者提供护理服务时都应严格坚持无菌操作，并按规范进行。

3.2.2 规范洗手操作

医护人员与患者接触后，手中会携带较多致病菌，是医院感染的主要传播途径，为减少接触或间接接触导致的院内感染，加强医护人员的洗手规范势在必行。医院在感染控制的管理中应将正确的洗手方法规范（六步洗手法）[4]张贴在洗手池旁，警示所有医护人员按照正规操作流程洗手。同时，应在洗手池旁配备洗手液和消毒剂，减少肥皂、凉水等对皮肤的刺激，节约吸收时间，提高吸收效率。

3.2.3 加强医疗废物的管理

医院中的医疗废物中携带较多的细菌和致病菌，一旦分类或处理不当，容易对人体健康和环境产生危害，为此，医院在感染管理的工作中应严格按照《医疗废物管理条例》等的相关规定正确处理医疗废物，在医院中制定相关的管理规范，要求全体医护人员严格遵守。保证医疗废物的管理能够遵循无公害、分类收集、回收利用等处理原则。在医院中张贴垃圾分类处理的警示牌，标记不同类型垃圾的标签等，保证诊疗过程中医患人员的健康安全。

本文对2009年～2012年我院的医院感染控制和预防情况进行研究分析，经对医院感染的原因进行针对性分析，得知加强医院的感染管理，加强感染控制意识、规范无菌操作流程、保证垃圾分类处理等能够有效的减少医院感染的发生，值得临床重视和推广。此外，医院要加强对护理人员职业素质的培训以及职业态度的教育，使护士能够不断的完善自身的知识储备，不断提高自身的能力，摆正工作态度，热心的为患者提供优质的护理服务。同时，护士应加强对患者的健康宣教，使之养成良好的生活习惯，注意日常饮食卫生等。

[1] 邢红霞,武建英,宁赤凌,等.医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志,2011,18(7):109-110.

[2] 王金兰,陈玉霞,石瑞团,等.纽曼健康系统模式对中青年脑卒中患者自我管理疾病能力干预的效果[J].现代医院,2012,13(4): 198-199.

[3] 吕一欣,任南,吴安华,等.神经内科住院患者医院感染危险因素研究[J].国感染控制杂志,2012,15(14):106-107.

[4] 郑金芳,梁洁莲,陈思颖,等.持续质量改进在环氧乙烷灭菌质量控制中的应用[J].现代医院,2012,20(17):120-121.

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1671-8194（2014）09-0210-02