腹部外伤性多脏器损伤124例患者的急救护理观察

马玉红

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 100025）

腹部外伤性多脏器损伤124例患者的急救护理观察

马玉红

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 100025）

目的研究分析腹部外伤性多脏器损伤患者的急救与护理。方法选取我院2011年9月至2013年1月收治的124例腹部外伤性多脏器损伤患者作为研究对象，将所有患者的急救办法与护理办法进行回顾与分析，研究降低腹部外伤性多脏器损伤患者病死率的急救办法与护理办法。结果所有患者中，死亡9例，115例患者治愈，治愈率为92.7%。结论医护人员要根据患者的受伤情况来准确判断病情并作出恰当的抢救，这样能够减少并发症，为手术争取时间，进一步降低腹部外伤性多脏器损伤患者病死率。

腹部外伤性多脏器损伤；急救；护理

腹部外伤性多脏器损伤是较为严重的外伤疾病，造成腹部外伤性多脏器损伤的原因多为交通事故、施工事故、暴力殴打等。腹部外伤性多脏器损伤患者多病情复杂，表现为腹腔内器官损伤以及大血管破裂或者腹腔内器官损伤导致的腹腔感染，患者多出血量非常大，如不及时救治病死率极高，因此早期的急救措施是非常关键的，有效而且准确的急救处理能够降低腹部外伤性多脏器损伤患者的病死率[1]。但腹部外伤性多脏器损伤患者病情复杂又多变，对医护人员的要求非常高，要根据患者的受伤情况来准确判断病情并作出恰当的抢救，能够减少并发症，为手术争取时间，进一步降低腹部外伤性多脏器损伤患者病死率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年9月至2013年1月收治的124例腹部外伤性多脏器损伤患者作为研究对象，其中男性患78例，女性患者46例，年龄最小的患者9岁，年龄最大的患者62岁。所有患者中，交通事故致伤的有52例，施工事故致伤的有19例，高空坠落致伤的有21例，打架斗殴致伤的有18例，其他原因致伤的有14例。124例患者中，有92例患者出现休克现象，发生率为74.2%，其中采取手术治疗的患者共计93例，其他患者采取保守治疗。所有患者中，死亡9例，115例患者治愈，治愈率为92.7%。

1.2 急救与护理

①了解患者伤势：首先，医护人员应在患者入院后全面检测患者的埋没、呼吸以及血压等基本方面，观察患者各项生命体征并做好详细的记录，配合医师的工作对患者进行B超检查、腹腔穿刺、血化验以及开放静脉通道等诊断并随时做好记录，以便进一步治疗。②进行抢救并输液：清理患者呼吸道内血块以及呕吐物等，保证患者呼吸畅通，降低休克的发生率。另外，由于患者出血量非常大，应对患者进行输液，补充血容量。建立2～3条静脉通道，以上肢静脉为优，一路可注射药物，另外一路则进行扩容输血输液。③做好术前准备：124例腹部外伤性多脏器损伤患者中采取手术治疗的患者共计93例，对这93例患者进行手术前的准备工作，包括皮试、备皮、血交配、导尿、胃肠减压等。④心理护理：对未休克的腹部外伤性多脏器损伤患者进行心理安慰，可选择性的向患者介绍患者的病情，向患者介绍参与急救的医师，让患者对医师产生信心并转移对自己伤势的注意力，医护人员应给患者一定的鼓励，帮助患者消除恐惧以及担忧，对疾病有正确的认识，并树立战胜病魔的信心。⑤对患者家属进行医学知识的普及教育：患者的治疗离不开患者家属的配合，因此对患者家属也应做好必要的护理工作，使患者家属对患者的伤势有一个正确的认识，在患者的饮食营养、心理安慰等方面对患者做出最好的照顾，使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静，另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续，解决患者以及患者家属的后顾之忧。⑥患者肢体色泽以及温度的观察：观察患者肢体的色泽以及温度能够对患者病情有一定的了解，若患者手指脚趾温度较低，皮肤泛起红点，则表示患者病情进一步恶化；若患者四肢皮肤苍白，按压后能够恢复红润则表示患者病情有好转的趋势。⑦其他护理：对患者的呼吸、血压、脉搏、脉压、尿量进行监测，一旦出现异常状态，应及时进行二次抢救。

2 结 果

本组124例腹部外伤性多脏器损伤患者，经有效急救护理后，死亡9例，115例患者治愈，治愈率为92.7%。

3 讨 论

腹部外伤性多脏器损伤是常见的普外科疾病，造成腹部外伤性多脏器损伤的原因多为交通事故、施工事故、暴力殴打等。腹部外伤性多脏器损伤患者多病情复杂，表现为腹腔内器官损伤以及大血管破裂或者腹腔内器官损伤导致的腹腔感染，患者多出血量非常大，如不及时救治病死率极高[2]。

腹部外伤性多脏器损伤的患者一般情况下，伤势较为严重，病情复杂多变，需要及时救治，因此对医护人员的要求非常高。医护人员能否第一时间根据患者的受伤情况来准确判断病情并作出恰当的抢救，是能否减少并发症，为手术争取时间，进一步降低腹部外伤性多脏器损伤患者病死率的关键之所在[3]。医护人员应首先了解患者伤势以及致伤的原因，并进一步检查患者各项生命体征，为手术做好准备。急救的关键是多方面了解患者的信息并节约救治时间。医护人员要根据患者的受伤情况来准确判断病情并作出恰当的抢救，这样能够减少并发症，为手术争取时间，进一步降低腹部外伤性多脏器损伤患者病死率。

[1] 黄青春,单长春.腹部外伤性多脏器损伤的急救护理[J].医学理论与实践,2002,15(8):967-968.

[2] 王茂红.外伤性脾破裂病人的护理[J].全科护理,2012,10(29): 2736-2736.

[3] 李玉云.外伤性肝脾破裂的急救护理[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(16):51-52.

R472.2

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1671-8194（2014）09-0200-01