浅析临床诊治水平与化验室检测的准确性关系

李晓明

（山东省枣庄市滕州市第二人民医院，山东 胶州 277531）

浅析临床诊治水平与化验室检测的准确性关系

李晓明

（山东省枣庄市滕州市第二人民医院，山东 胶州 277531）

临床诊断与化验室检测相结合是综合提高医学诊疗水平的重要因素之一，二者相辅相成，不可分割。化验室检测的准确性对于临床诊治有着积极地促进意义，能够确保临床诊断的准确性，并且保障了后期的治疗效果、预后判断以及治疗药物的检测等等。认识到临床与化验室之间的必然关联，及时加强二者间沟通交流，将有效促进医疗诊断与治疗水平的双重提高。本文将依据相关理论依据进行分析，简要阐述临床诊治水平与化验室检测准确性间的必然关系。

临床诊治；化验室检查；相关性

临床诊断作为医师的一种主观诊断指导意见，对于患者病症的后期治疗具有极大的影响，一般而言，临床诊断是医师分别通过对患者发病的症状、发病的原因以及发病的机制进行类别鉴定，从而作为诊断病疾以及制定治疗方案的重要方法和途径。就因为如此很难以避免医师就患者的某个症状或者某个指标的异常而做出诊断，这样的临床诊断是无诊断意义的。随着现代医学的不断发展和进步，对于临床诊断具有辅助意义的化验室检验科不断引进和更换最先进的医学技术及设备，检验科所涉及的检验范围越来越广，检验所得的结果也越来越精确，这就为临床诊断提供了精确有效的诊断参数，进而确保了临床诊断的准确性，为患者制定治疗方案的效率以及后期的治疗水平都将得以巨大改善。

1 临床诊治与化学室检验相辅相成

作为临床医学分支部分的检验医学现今在临床诊疗中扮演着越来越重要的角色，由于科学技术的飞速发展使得医疗检验设备不断更新和完善，检验的项目种类越来越多，化学检验科所能服务支撑的医学项目也越来越多，其发挥的作用是不可小觑的。早在技术设备落后的20世纪80年代前，化学检验科室的相关医务人员学历都较低，由于在检验范围及准确性上都无法做到突破，因而导致了检验科地位低下的现状。从新的世纪开始，国家对于医院管理以及医学诊疗质量监控越来越重视，医学检验的设备得以不断更新，以自动化检验取代了传统的手工操作，其先进的设备全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液仪、尿沉渣分析仪等仪器都成为了化学室检验科的常规仪器设备，因而化学室检验科的检验水平有了质的提高。现今的检验科与临床的联系十分密切，其凭借着全新的检验理念、现代化的检测技术以及严谨的科学态度和务实的工作作风，在临床治疗在疾病的诊断、确定治疗方案、治疗、预防反复等方面发挥着巨大的作用，化学室检验科已经不再作为一门辅助的科室，它以及从医学检验中脱颖而出，朝着检验医学的方向即将发展成为一门独立的学科。化学检验科的不断发展与壮大，其检验水平的不断提高，都将有效促进临床医学诊疗水平的不断提高；而作为临床诊断反馈意见、所采集的标本和对于检验结果的正确解析及运用，又将信息反馈给了检验科，从而达到了优化检验科项目的目的，因此临床诊断的参与支持将是检验科完成自我质量监控的重要依据，二者相辅相成，关系密切。

2 临床诊治与化学室检验间的矛盾

化学式检验科的不断发展壮大也导致了新的问题的产生，主要在于其与临床医护之间的矛盾越来越多。尽管临床诊治与化学室检验间的关系是良性的，但在大多数基层医院中依然会出现临床与检验科脱节的现象，由于二者缺乏沟通交流，检验科对于自身的质量监控把关不够严格，医务人员在工作态度上出现怠慢情绪，对于检测数结果并未能做到精确，从而使得临床诊断出现差误，一旦发生医疗事故，二者便相互推脱责任，导致了相互间的信任度不断下降，最终的恶果是影响了患者的健康以及医院的声誉。

临床与检验科之间出现矛盾的原因一是由于检验科的发展壮大，检验的范围不断扩大，项目的增加也伴随着检测结果误差概率的增加，因而导致其涉及的医疗范围也不断扩大。其二，临床医师的发展与检验科发展不同步，由于临床医师对于检验科的设备及技术不能够及时了解，在申请检测项目时不能有效地利用检验技术，甚至对一些检测出来的数据无法做出合理的解释。如在检查血常规时，大部分临床医师仅仅只看白细胞、红细胞以及血小板的数据值，认为其他数据都是多余的。其三，一旦依据检验结果所做出的诊断与临床所表现的症状不相符合时，临床医师一般会质疑检验结果的准确性，并要求再次申请检查，从而导致了临床与检验科间的矛盾愈渐加深。其四，临床采集的检查标本不符合检查的要求，采集标本的方式不正确、标本送检超过规定时间、临床使用药物等，都将影响检测结果的准确性。

3 临床诊治与化学室检验的结合促进医学诊疗水平的提高

由上述内容可以看出，临床与检验科的结合具有极其重要的意义，并且极具迫切性。要切实有效做到二者的结合，以促进医疗诊疗水平的提高，就要从以下几个方面着手。

3.1 加强临床与检验科之间的交流与沟通[1]。临床与检验科之间的交流沟通有了迫切性是基于不同专业知识之间的相互融合剂渗透将有效促进知识体系整体的不断完善和进步，对于临床和检验科的管理的核心便是沟通。加强临床与化学室检验科之间的沟通交流，才能有效地提高医学诊疗的水平及质量，并能有效地防止医疗事故的发生，从而从根本上保障了患者的切身利益以及医院的名誉；加强临床与检验科的交流与沟通符合科学发展观的要求，检验学科从医学检验中脱颖而出，俨然即将成为“检验医学”这样一门独立的学科，加强与临床的沟通交流是其发展的必然要求。此外，要做到临床与检验科之间的有效的交流沟通，就要从实际的各个环节中去把控。因此要求在临床标本采集和标本送检、送检的时效，检测实验的操作流程、结果产生并及时交由临床并存档，临床诊断并反馈临床信息等环节进行实时把控的质量监控，以确保检验报告的及时性和准确性、临床诊断的正确和临床治疗方案的有效性。

3.2 条码化临床检验信息系统的应用[2]。现代信息技术应用于管理之中将有效地提高管理水平，并促进医院的良性运行。现目前大多数大型医院已经引进了先进的信息化管理技术，以收集整合医院的资料并将其数字化以达到集约型管理的目的，便于推动医院的发展。条码化临床检验信息系统是医院整个信息化管理中的一部分，其施行的效果将做到整个检验流程的无纸化，并且具有方便快捷、快速准确的特点。这就大大缩短了临床与化学室检验科之间的距离，并将检测的时间控制到了最优，使得检验科的管理更趋向于自动、快速以及人性化发展。

3.3 医务人员要加强自身的建设。医务人员是临床与检验科之间沟通交流的主体，要切实有效地做到临床与检验科之间的沟通交流，就要要求双方不断加深自身知识体系的建设，做到相互熟知了解，只要在获知了双方相关知识信息之后，沟通交流才会有共通点。在实际操作中，首先要要求检验科技术人员加强“临床意识”，检验科技术人员加强对临床医学知识的学习，以便于在检测结果出现之后能够先进行分析，以确保检验结果的正确性；此外，检验科技术人员也要走出实验室，多与医护人员沟通交流，并适当参与临床会诊和查房，在实际临床会诊中积累并巩固临床医学知识，并可在临床会诊中提出自己的见解[3]。临床医务人员也要加强自身对于检验科检测设备的认知和了解，弄明白一些不常用的由新技术设备检测出来的参数，在临床申请检测项目时若遇到拿不准的项目要及时与检验科技术人员进行沟通。临床与化学室检验科之间的直接对接和相互学习，才能真正将二者将的沟通交流工作落到实处，才能从根本上促进医学诊疗水平的不断提高。

[1] 周晓梅.临床诊治水平与化验室检查的准确性相关[J].中华内科杂志,2004,43(3):167.

[2] 陈彤,越枰,李民.条码化临床检验信息系统在急诊化验室中的应用与前景展望[J].实用医技杂志,2008,15(16):2138-2139.

[3] 方宇.浅谈基层医院检验科以及临床沟通的重要性[N].中华检验医学网,2012-01-08.

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1671-8194（2014）28-0362-02