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20例艾滋病患者的护理体会

2014-01-27李慧丽

中国医药指南 2014年28期
关键词:传染艾滋病心理

李慧丽

(广西平南县人民医院,广西 平南 537300)

20例艾滋病患者的护理体会

李慧丽

(广西平南县人民医院,广西 平南 537300)

艾滋病;护理;体会

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是一种由艾滋病即人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染肿瘤,主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染,最后导致被感染者死亡的一种严重传染性疾病。AIDS被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”。当今,艾滋病还是一种不可治愈的传染病,病死率极高,已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。为了了解艾滋病患者的心理状况,探讨有效的护理措施,减少艾滋病的传播,笔者2009年在传染科工作其间,针对本科20例艾滋病患者的个体差异,着重心理护理、饮食护理、环境护理,可有效地提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间。

1 临床资料

1.1 艾滋病传染途径:已经证实,艾滋病传染途径主要有3条:①性接触传播;②血液传播;③母婴传播。艾滋病病毒可通过与感染者发生未保护的性交、输入受艾滋病病毒污染的血液、共用艾滋病病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播,还可通过受艾滋病病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。

1.2 艾滋病的易感人群:主要是男性同性恋患者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受输血及其他血制品者、与以上高危人群有性关系者等。

1.3 患者的一般资料:①性别比例:根据病历资料,20例患者中,中、青年患者17例,占85%,男性患者15例,占75%,其中老年男性患者3例,占15%;女性5例,占25%。②传染途径:2例为男性同性恋传染患者,占10%;1例为血友病患者,占5%;5例为静脉吸毒传染患者,占25%;12例为性接触传染患者,占60%。

1.4 心理、情绪变化:3例老年男性患者中有2例患者怕把疾病传染给家人而产生了轻生的念头,占10%;另1例患者感觉脸上无颜而不配合治疗,等待自生自灭,占5%。15例中、青年患者中有4例中年男性患者家属已经疏远甚至不照顾患者,占20%;有2例男性青年患者心理严重畸形,有报复社会的念头,占10%,5例年轻女性患者因惧怕家庭破裂而导致严重的羞愧、罪恶心理,占25%,另8例患者认为艾滋病是一种不治之症,抱着治疗与不治疗都是等死的悲观心态,占40%。

1.5 建立良好的护患关系:此病患者多为青壮年,自尊心强,且艾滋病被人们认为是一种违反社会伦理而又不光彩的病,被大多数人所歧视、排斥。医务人员不应以道德观来衡量患者,而是应以正常的医学观看待患者,把艾滋病患者当成普通的患者一样,既不歧视,也不过分关注,做好患者病情保密工作,严禁向外泄露患者的隐私。医务人员主动、亲切地与患者交谈,用心倾听患者的自我表达,让他感到倾听者能够明白他的处境和想法,感到有人理解他,给他一种舒畅、释然和满足的感觉,也有利于建立信任的护患关系。

2 护 理

2.1 心理护理:需要加强心理护理,防止语言中无意伤害患者,尽可能了解患者的思想和情绪变化,作必要的安慰开导工作。艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快的情绪,甚至自杀倾向或报复社会的畸形心理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。关爱是一副良药,能鼓励不幸者面对疾病,面对现在和未来,鼓起生活的勇气。关爱、理解和沟通可使艾滋病病毒感染者与医护人员合作,积极接受治疗,促进康复。向患者及家属做好健康教育:强调一般的接触并不会传染艾滋病,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病,以解除患者及家属担忧会传染疾病的顾虑;12月1日是世界艾滋病日,我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策,也提醒我们常人给予艾滋病患者患者更多的关爱,消除偏见和排斥,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧,以消除家庭成员与患者之间的隔阂和矛盾。提供艾滋病相关知识及有关艾滋病方面的新进展、新消息,使他们减轻心理负担,并运用心理暗示,鼓励、诱导患者正视现实、接受现实。

2.2 饮食护理:艾滋病患者体质虚弱,消化力弱,每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟戒酒。适当锻炼,以增强抵抗力。保持良好情绪,以减轻心理压力。

2.3 生活护理:患者住处应注意通风,但避免风直接吹到患者,保持空气新鲜,注意患者保暖但不要过热。尽量避免烟雾的异味刺激,在室内的患者或其他人员绝对禁止吸烟。如空气过于干燥引起咽干、干咳,可适量增加湿度,如用加湿器。

2.4 护理结果:通过全科医护人员的共同努力,20例艾滋病患者均能消除焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策、自杀倾向或报复社会的畸形心理等不愉快的情绪。20例艾滋病患者均能正视现实、接受现实,并以乐观心态面对生活,积极配合治疗,使治疗效果达到预期目标。经过1年的随防观察,20例患者均有保护别人、维护社会和懈的意识,17例中、青年患者能注重使用避孕套、正确使用避孕套,有固定的性伴侣,避免了传染给社会的健康人群;3例男性老年患者掌握了饮食要点,注重环境卫生。患者与家属之间有效沟通,消除家庭成员与患者之间的隔阂和矛盾。

3 结 论

艾滋病作为一种目前尚不能治愈的疾病,做好健康教育尤为重要。要使患者克服多虑、恐惧、孤独的心态,增强自尊心,控制主观冲动,消除自卑依赖性,乐观生活,这对临床护理工作者提出了更高的要求,要求护理人员应具备良好的心理素质和职业素质。对艾滋病患者进行正确的心理分析和有效的护理,可有效地提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间。良好的护理在对治疗艾滋病患者中具有举足轻重的地位。

R473.5

B

1671-8194(2014)28-0331-01

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