20例艾滋病患者的护理体会

李慧丽

（广西平南县人民医院，广西 平南 537300）

20例艾滋病患者的护理体会

李慧丽

（广西平南县人民医院，广西 平南 537300）

艾滋病；护理；体会

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一种由艾滋病即人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染肿瘤，主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染，最后导致被感染者死亡的一种严重传染性疾病。AIDS被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”。当今，艾滋病还是一种不可治愈的传染病，病死率极高，已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。为了了解艾滋病患者的心理状况，探讨有效的护理措施，减少艾滋病的传播，笔者2009年在传染科工作其间，针对本科20例艾滋病患者的个体差异，着重心理护理、饮食护理、环境护理，可有效地提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间。

1 临床资料

1.1 艾滋病传染途径：已经证实，艾滋病传染途径主要有3条：①性接触传播；②血液传播；③母婴传播。艾滋病病毒可通过与感染者发生未保护的性交、输入受艾滋病病毒污染的血液、共用艾滋病病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播，还可通过受艾滋病病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。

1.2 艾滋病的易感人群：主要是男性同性恋患者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其他血制品者、与以上高危人群有性关系者等。

1.3 患者的一般资料：①性别比例：根据病历资料，20例患者中，中、青年患者17例，占85%，男性患者15例，占75%，其中老年男性患者3例，占15%；女性5例，占25%。②传染途径：2例为男性同性恋传染患者，占10%；1例为血友病患者，占5%；5例为静脉吸毒传染患者，占25%；12例为性接触传染患者，占60%。

1.4 心理、情绪变化：3例老年男性患者中有2例患者怕把疾病传染给家人而产生了轻生的念头，占10%；另1例患者感觉脸上无颜而不配合治疗，等待自生自灭，占5%。15例中、青年患者中有4例中年男性患者家属已经疏远甚至不照顾患者，占20%；有2例男性青年患者心理严重畸形，有报复社会的念头，占10%，5例年轻女性患者因惧怕家庭破裂而导致严重的羞愧、罪恶心理，占25%，另8例患者认为艾滋病是一种不治之症，抱着治疗与不治疗都是等死的悲观心态，占40%。

1.5 建立良好的护患关系：此病患者多为青壮年，自尊心强，且艾滋病被人们认为是一种违反社会伦理而又不光彩的病，被大多数人所歧视、排斥。医务人员不应以道德观来衡量患者，而是应以正常的医学观看待患者，把艾滋病患者当成普通的患者一样，既不歧视，也不过分关注，做好患者病情保密工作，严禁向外泄露患者的隐私。医务人员主动、亲切地与患者交谈，用心倾听患者的自我表达，让他感到倾听者能够明白他的处境和想法，感到有人理解他，给他一种舒畅、释然和满足的感觉，也有利于建立信任的护患关系。

2 护 理

2.1 心理护理：需要加强心理护理，防止语言中无意伤害患者，尽可能了解患者的思想和情绪变化，作必要的安慰开导工作。艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快的情绪，甚至自杀倾向或报复社会的畸形心理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。关爱是一副良药，能鼓励不幸者面对疾病，面对现在和未来，鼓起生活的勇气。关爱、理解和沟通可使艾滋病病毒感染者与医护人员合作，积极接受治疗，促进康复。向患者及家属做好健康教育：强调一般的接触并不会传染艾滋病，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病，以解除患者及家属担忧会传染疾病的顾虑；12月1日是世界艾滋病日，我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，也提醒我们常人给予艾滋病患者患者更多的关爱,消除偏见和排斥，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧，以消除家庭成员与患者之间的隔阂和矛盾。提供艾滋病相关知识及有关艾滋病方面的新进展、新消息，使他们减轻心理负担，并运用心理暗示，鼓励、诱导患者正视现实、接受现实。

2.2 饮食护理：艾滋病患者体质虚弱，消化力弱，每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟戒酒。适当锻炼，以增强抵抗力。保持良好情绪，以减轻心理压力。

2.3 生活护理：患者住处应注意通风，但避免风直接吹到患者，保持空气新鲜，注意患者保暖但不要过热。尽量避免烟雾的异味刺激，在室内的患者或其他人员绝对禁止吸烟。如空气过于干燥引起咽干、干咳，可适量增加湿度，如用加湿器。

2.4 护理结果：通过全科医护人员的共同努力，20例艾滋病患者均能消除焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策、自杀倾向或报复社会的畸形心理等不愉快的情绪。20例艾滋病患者均能正视现实、接受现实，并以乐观心态面对生活，积极配合治疗，使治疗效果达到预期目标。经过1年的随防观察，20例患者均有保护别人、维护社会和懈的意识，17例中、青年患者能注重使用避孕套、正确使用避孕套，有固定的性伴侣，避免了传染给社会的健康人群；3例男性老年患者掌握了饮食要点，注重环境卫生。患者与家属之间有效沟通，消除家庭成员与患者之间的隔阂和矛盾。

3 结 论

艾滋病作为一种目前尚不能治愈的疾病，做好健康教育尤为重要。要使患者克服多虑、恐惧、孤独的心态，增强自尊心，控制主观冲动，消除自卑依赖性，乐观生活，这对临床护理工作者提出了更高的要求，要求护理人员应具备良好的心理素质和职业素质。对艾滋病患者进行正确的心理分析和有效的护理，可有效地提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间。良好的护理在对治疗艾滋病患者中具有举足轻重的地位。

R473.5

B

1671-8194（2014）28-0331-01