健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会

朱 艳

(吉林省集安市医院，吉林 集安 134200)

健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会

朱 艳

(吉林省集安市医院，吉林 集安 134200)

目的观察健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果。方法随机将我院收治的76例老年高血压患者按门诊单双号平均分为A、B两组，给予A组患者整体护理措施，在A组患者护理基础之上，给予B组患者健康教育，对两组患者对高血压的认识水平、不良事件发生率、复发率以及患者满意度进行统计与分析。结果A组患者对高血压认知合格率为63.2%，B组患者合格率为92.1%，两组对比，B组患者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对患者进行1年随访，A组患者不良事件发生率为13.2%，复发率为18.4%；B组患者出现心血管不良事件，未出现复发患者。两组患者不良事件发生率及复发率对比，B组更优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者对临床护理工作的满意度为71.1%，B组患者满意度为92.1%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育可有效提高老年高血压患者对高血压的认识水平，降低不良事件发生率及复发率，提高患者满意度，值得临床进一步推广与应用。

健康教育；老年高血压患者；临床护理

高血压为临床常见疾病，可诱发多种疾病，对人体具有严重的危害性。由于目前临床尚不能彻底治愈，多以控制为主，并提倡早预防、早发现、早治疗[1]。为有效提高高血压患者临床治疗效果，降低患者复发率及不良事件的发生率，我院在整体护理基础之上，给予38例老年高血压患者健康教育，效果确切，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：76例患者均为我院2011年1月至2013年1月期间收治的老年高血压患者，所有患者经诊断均符合WHO制定的高血压病诊断标准[2]。排除精神系统重大疾病者，理解、表达能力较差者。按门诊单双号平均分为A、B两组，每组38例。A组患者男20例，女18例，年龄56～84岁，平均年龄（70.3±3.8）岁；病程1～9年，平均病程（5.3 ±0.4）年；文化程度：小学9人，高中19例，大学及以上10例。B组患者男21例，女17例，年龄55～85岁，平均年龄（70.6±3.4）岁；病程1.5～9年，平均病程（5.6±0.5）年；文化程度：小学10人，高中19例，大学及以上9例。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予A组患者整体护理措施，在A组患者护理基础之上，给予B组患者健康教育，健康教育贯穿整个治疗过程，主要包括护理评估阶段、诊断阶段、实施阶段、评价阶段健康教育。患者出院后对患者进行长达1年的随访。

1.3 观察指标：对两组患者对高血压的认识水平、不良事件发生率、复发率以及患者满意度进行统计与分析。其中对高血压的认识水平评定主要通过专人制定的问卷调查进行统计，内容包括对高血压发病机制、治疗原则、预后等，总分100分，85分及以上者为合格[3]。

1.4 统计学方法：所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数（x¯±s）表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对高血压的认识水平对比：A组患者85分及以上者24例，合格率为63.2%；B组患者85分及以上者35例，合格率为92.1%。两组患者对高血压认知的合格率对比，B组患者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良事件发生率及复发率对比：对患者进行1年随访，A组患者出现5例心血管不良事件，不良事件发生率为13.2%，复发7例，复发率为18.4%；B组患者未出现心血管不良事件，未出现复发患者。两组患者不良事件发生率及复发率对比，B组更优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对临床护理工作的满意度对比：A组患者非常满意11例（28.9%），满意16例（42.1%），一般6例（15.8%），不满意5例（13.2%），总满意度为71.1%；B组患者非常满意16例（42.1%），满意19例（50.0%），一般2例（5.3%），不满意1例（2.6%），总满意度为92.1%。两组患者对临床护理工作的满意度对比，B组患者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压主要表现为血压持续过高，可引发心脏病、中风、血管瘤等疾病，导致心脏、肾脏、血管等出现器质性改变。其发病的主要原因多因受到环境、遗传两方面的影响[4]。特别是患者自身生活习惯不健康，生活节奏较快，精神压力过大等，极易导致人体出现血压持续偏高现象，进而严重影响到日常生活等，并可能对生命安全造成威胁[5]。由于目前临床尚不能对高血压进行根治，因此多以控制、预防为主。因多数患者极易出现复发现象，导致其临床治疗效果并不明显，特别是出院后心血管疾病等不良事件发生率较高，对此我院在整体护理基础之上，给予患者健康教育，取得了显著效果。

健康教育不是独立与临床护理之外的，而是与临床护理工作之间存在紧密联系，并持续贯穿整个护理过程，具有一定的系统性与科学性。我院对患者实施的临床健康教育主要贯穿与以下阶段：①评估阶段。由医师对患者病情进行准确评估，此时相关护理人员应对患者生命体征、临床症状等进行严密观察，同时与患者进行沟通与交流，以对患者生活习惯有充分了解。并针对患者生活习惯、文化水平、家庭背景等对患者实施针对性健康教育，使患者充分认识到高血压的危害性、发病原因、血压正常范围以及测量血压的正确方法。②诊断阶段。根据患者实际情况给予患者个性化健康教育，告知患者因多种因素的影响，每个人的临床症状不尽相同，同时促使患者正视高血压带来的危害性，引导其对自身高血压的发生进行分析，并进行必要的补充。③实施阶段。根据具体情况对患者制定个性化护理计划，并同步实施健康教育。护理人员应对患者临床所服用药物的特点、效果、必要性、服用禁忌以及可能出现的不良反应等进行讲解，使患者掌握正确的服用方法，同时对患者存在的疑惑进行耐心指导，引导患者保持积极向上的心态，提高依从性，主动配合医师进行必要的治疗，并不断提高自身护理能力。④评价阶段。通过对患者认识水平进行问卷调查与统计等，根据患者存在的薄弱点进行必要的重点讲解与巩固，促使患者深化对高血压的认知，可在日常生活中积极落实相关事项，避免心血管疾病以及复发现象的发生。

临床研究结果证明，健康教育可有效提高高血压患者对疾病的认知水平及患者满意度，降低患者心血管不良事件发生率以及复发率，具有极高的临床应用价值，值得临床进一步推广与应用。

[1] 李广茹,冯玉华,谢文玲.电话随访老年高血压患者的健康教育效果分析[J].中国病案,2014,15(1):10-11.

[2] 关雪梅,寇翠兰.系统化健康教育对提高高血压患者自我管理疾病能力效果观察[J].内科,2014,9(1):34-35.

[3] 江小娟.高血压患者行健康教育对血压维持和疾病知识知晓率的相关性分析[J].中国医药指南,2012,10(21):505-506.

[4] 冯树梅.全程健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].中国医药指南,2012,10(21):476-477.

[5] 李素梅.对高血压患者行为实施健康教育的效果评价[J].中国医药指南,2012,10(21):385-386.

R473.5

B

1671-8194（2014）28-0298-02