丹红注射液的药理作用和临床应用体会

2014-01-27玛依拉沙比尔李治刚

中国医药指南 2014年20期

关键词：丹红药理作用脑血管

玛依拉沙比尔李治刚

(新疆喀什地区第二人民医院药学部，新疆喀什 844000)

丹红注射液的药理作用和临床应用体会

玛依拉沙比尔李治刚

(新疆喀什地区第二人民医院药学部，新疆喀什 844000)

丹红注射液在临床上已应用多时，其主要应用于心肌梗死、不稳定性心绞痛等心血管疾病。通过对相关文献进行查阅，就丹红注射液的药理作用及临床应用效果进行分析与总结，以期提高丹红注射液在临床中的进一步广泛应用。

丹红注射液；药理；应用

丹红注射液具有通脉舒络、活血化瘀之功效，在临床上多用于治疗心悸、胸闷、口眼歪斜、肢体麻木等症状，同时也可对心悸梗死、心绞痛、冠心病、脑血栓等病症具有一定的治疗效果[1]。本文主要通过对相关资料进行分析，对丹红注射液药理作用进而临床应用进行分析和总结，以期提高丹红注射液在临床治疗中的进一步推广和应用。

1 丹红注射液化学成分

丹红注射液主要从丹参和红花中提取而成。丹参主要包括丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，异丹参酮Ⅰ、Ⅱ、丹参羟甲酯、隐丹参酮以及二氢丹参酮等。丹参本身具有祛瘀止痛、活血调经、清心除烦、凉血消痈、养血安神之功效。红花主要包括脂肪酸、多炔、黄酮类化合物、挥发油、色素以及其他相关成分。脂肪酸主要为油酸、亚油酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、二棕榈酸以及甘油酯等。挥发油主要为烷烃、低脂肪酸以及少量芳香酯等。黄酮类化合物中就包括新红花苷、红花醌苷、黄芪苷、山奈酚等。红花中还含有丰富的元素和微量元素，比如氯、钾、钠、锌、锰、铬等。

2 丹红注射液药理作用

丹红注射液药理作用主要包括两方面：可对脑血管起到显著的保护作用，以及对血液流变学产生重要影响。

2.1 丹红注射液在保护脑血管中的药理作用

通过对大鼠进行试验，对丹红注射液在大鼠大脑中的作用进行观察可知，14.4 mg/kg注射液可导致大鼠急性脑出血时，脑含水量、脑指数等病理变化大幅度减轻，且显著降低了大脑内部毛细血管的通透度，在很大程度上有效保证了其脑部神经组织结构、形态的完整性。相关试验充分说明，丹红注射液可对脑血管产生显著的保护作用，充分改善病变状况。

2.2 丹红注射液对血液流变学产生的影响

①丹红注射液对心血管血液流变学产生的影响：相关文献指出，在对“淤血”患者实施治疗中，对其进行丹红注射液治疗，持续20 d后，对患者血液状况进行分析，发现患者经治疗后，除了纤维蛋白、血沉等没有显著变化外，其他的比如全血比黏度、红细胞电泳、红细胞压积、血浆比黏度、三酰甘油、总胆固醇等均有了显著改善。此研究结果表明，丹红注射液可有效扩张血管，增加血液流量，在改善微循环同时，还促使血小板黏附性降低，促使红细胞变形能力增强，促使血液流变状态得到显著改善，进而发挥出显著的抗凝溶栓作用，进而使患者临床症状得到明显缓解[2]。②丹红注射液对动脉粥样硬化产生的影响：通过对36只雄性白兔进行丹红注射液实验，并对其动脉粥样硬化斑块、血脂等进行检测发现，比之实验前，雄性白兔的低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇等有了明显降低，且粥样硬化临床症状有了明显缓解，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。此实验充分说明，丹红注射液可对粥样硬化雄性白兔相关症状起到显著的抑制和改善作用，对临床实际应用具有极高的参考价值。

3 丹红注射液在临床中的应用

3.1 缺血性脑血管疾病

缺血性脑血管疾病中慢性脑供血不组病症为临床常见病症之一，其在临床上主要表现为头重、头晕、记忆力衰退、失眠、情绪低落等。患者经CT检查后均未出现异常情况，但长时间未经及时治疗后，会导致脑循环出现严重障碍，甚至发展成为严重性缺血性脑血管疾病，比如脑梗死、脑卒中等[3]。临床通过对缺血性脑血管疾病患者分为不同的治疗小组，分别实施复方丹参注射液治疗和丹红注射液治疗，持续14 d后，结果显示，两组患者比之治疗前均有显著改善，但实施丹红注射液治疗的患者临床治疗效果更为显著，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。在临床上对于治疗动脉硬化导致的缺血性脑血管等疾病同样具有一定的治疗效果，特别是与阿托伐他汀联合应用后，可有效增大基底动脉收缩期流速，增大左右两侧椎动脉收缩期流速。同时还可有效降低患者临床不良反应发生率。

3.2 冠心病

冠心病为临床常见病症之一，由于其发病比较突然，且病情变化比较迅速，一旦处理不及时便会诱发猝死或心肌梗死等严重后果，因此在治疗过程中往往选择起效快的药物。对60例冠心病患者进行分组治疗，给予A组患者复方丹参注射液治疗，给予B组患者常规治疗基础之上丹红注射液治疗，取浓度为0.9%的氯化钠溶液或是5%的葡萄糖溶液500 mL，将20 mL溶入，对患者进行静脉滴注，对治疗结果进行对比可知，B组患者在稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、心电图、心力衰竭等方面均比之A组更具优越性，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明丹红注射液在抗凝、溶栓、保护血管内皮等方面效果显著，从而对减轻或避免心绞痛具有显著作用。

3.3 眼底出血

眼底出血主要是多种眼病或是部分全身性疾病所出现的共有的一种临床症状，其主要发生于肾病、糖尿病等引起的视网膜病变、高血压视网膜病变等。因不同病因致使患者发生相关的病理损害，导致患者出现视网膜出血等，预后比较差。将60例患者随机分为A、B两组，给予A组复方樟柳碱注射液治疗，取1～2 mL复方樟柳碱注射液对患者进行肾盂穴、颞浅动脉旁皮下注射。在此基础之上，给予B组患者丹红注射液治疗取20 mL丹红注射液将其溶入250 mL浓度为0.9%氯化钠或是5%葡萄糖溶液中，并同时给予患者口服路丁片、维生素，持续治疗10～20 d。其中A组患者临床治疗总有效率为73.33%，治愈时间为（27±3）d，B组患者临床治疗总有效率为93.33%，治愈时间为（19±4）d。实施丹红注射液治疗的患者其治疗效果明显由于实施复方樟柳碱治疗的患者。丹红注射液不仅有效提高患者治疗效果，缩短治疗时间，还可有效提高预后效果。

3.4 慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎为胃癌前状态，发病比较缓慢，反复发作，不易治疗。在祖国医学中一般属于“胃脘痛”“腹胀”等范畴。通过对61例患者分组实施不同的治疗措施，其中实施丹红注射液的患者临床治疗有效率达到就90.32%，而单纯使用麦滋林治疗的患者治疗有效率仅为63.33%，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。丹红注射液不仅有效改善黏膜充血，促进胃微循环现象，并有效增强胃黏膜防御因子自身具备的保护功能，因此对治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的治疗效果。