动物药猪胆汁现代临床应用

张保国， 刘庆芳

（1.河南大学中药研究所， 河南 开封 475001； 2.河南大学临床学院， 河南 开封 475000）

动物药猪胆汁现代临床应用

张保国1， 刘庆芳2

（1.河南大学中药研究所， 河南 开封 475001； 2.河南大学临床学院， 河南 开封 475000）

文献研究表明，目前临床或民间以猪胆汁为主药组方或单味应用，治疗内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉等多科疾病，得效甚捷。

动物药；猪胆汁；现代应用

猪胆汁 为猪科 动物猪 Susscrofa domestica Bruisson 的胆汁， 载于 《中国药典》 2010 年版一部附录。 作为药物记载最早见于汉末药学著作 《名医别录》， 名猪胆。 该药具有清热解毒、润燥、明目消疳、通大便等功效。目前临床或民间以猪胆汁组方或单味应用，治疗内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉等多科疾病，取得显著疗效，现概述如下。

1 治疗便秘

郭炳炎［1］选择习惯性便秘 1 年以上患者 13 例， 用新鲜猪胆1个与等量蜂蜜混合口服。 第 1周每天1次， 第2周隔天1次， 第3周每3天 1次。 同时多食含纤维素较高的食物。 结果9例每天自然排便1次， 另4例1～2 d自然排便 1 次。 马玉珍［2］治疗下肢瘫痪或因腰椎及腰以下骨折而致便秘者 48 例， 取新鲜猪胆汁用注射器吸胆汁 20 mL， 通过导尿管注入直肠内， 20 min 后即可排便。 其中灌肠 1 次大便畅通者 29 例， 2 次 19 例。

2 治疗肠梗阻

王付国等［3］选择黏连性、 蛔虫性、 麻痹性、 肠扭转、肠套叠、 结肠肿瘤及原因不明性肠梗阻共 186 例， 在西医疗效不著后即用新鲜猪胆汁100mL保留灌肠 (儿童用量酌减)1次，如无效可再用1次。结果腹痛、腹胀、呕吐消失， 肛门排气或排便者61 例， 总有效率 71.5%， 起效时间15 min ～1 h。 罗雄［4］治疗黏连性肠梗阻 64 例， 取鲜猪胆囊1 枚煎取 100 mL灌肠， 同时配合禁饮食、 胃肠减压、 输液等治疗。 0.5 h 后根据病情再用党参、 陈皮、 赤药等中药煎液灌肠。结果经1次灌肠症状即消失，肠功能恢复，腹透气液平面消失， 大小便正常进食无不适者20例， 总有效率93.7%。 刘长天［5］治疗急性肠梗阻 21 例， 用鲜猪胆 1 只或干猪胆2 只， 加白酒30 g炖热后1 次服下， 结果2 ～4 h 即矢气而便通。 徐庆瑞等［6］治疗蛔虫性肠梗阻 51 例， 用新鲜猪胆汁 20 ～30mL和食醋 10 ～20 mL分别注入直肠内， 结果灌肠1 次即排便或排虫者45 例， 2次6例。

3 治疗胆道蛔虫症

代宏彬［7］治疗胆道蛔虫症 100 余例， 用猪胆 1 枚取汁，加川椒末、 胡椒末各 20g， 酸醋 300 mL， 分 2 次服下。 结果服药数分钟后腹痛即可停止，所有患者均蛔退而病愈。

4 治疗胆石症

陈景波［8］治疗胆石症 39 例， 以猪胆为主药加穿破石、虎杖、 广东金钱草煎服。 结果经 7d治疗临床症状消失， B超复查结石影像消失者17 例， 总有效率82.5%。 开始排石时间最短 9 d， 最长 31 d， 平均 21.5 d。

5 治疗急性传染性肝炎

刘宏进［9］取鲜猪胆汁烘干研粉装胶囊， 治疗急性传染性肝炎， 用量以黄疸指数为依据， 若在 10 ～4 0 mg/dl者每次 3 g， 在 41 ～70 mg/dl者每次 4 g， 在 71 ～100mg/d l者每次5 g， 均每日3次口服。 服药 3 d后症状改善， 黄疸指数在 1 ～2 周内恢复正常。 疗程 11 ～25 d。

6 治疗慢性活动型乙型病毒性肝炎

朱蕴娟等［10］选择慢性活动型乙型病毒性肝炎 35 例，将猪胆汁加鸡蛋清制粉装入胶囊口服。 结果 ALT降至正常者 33 例， γ-GT及 ALP呈轻度异常者 18 例， A/G之比呈轻度异常者 3 例， HBsAg转阴者 14 例， 临床症状消失或基本消失33例。

7 治疗急性细菌性痢疾

孟祥文［11］治疗急性细菌性痢疾 100 例， 用猪胆汁加绿豆粉制成细末装胶囊或制成水丸口服。对脱水严重，不能进食者，可给予葡萄糖盐水等支持治疗。 结果用药2～4 d症状与体征全部消失， 大便镜检阴性者 89例， 用药3 d症状无改变者 11 例应用了抗生素， 总治愈率 89%。

8 治疗慢性非特异溃疡性结肠炎

张志杰等［12］治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 52 例，以鲜猪胆 15 ～20 mL， 儿茶细末 2 g， 加入生理盐水 25 ～30 mL，睡前排便后将药物加温做保留灌肠。 每晚 1 次， 30次为1个疗程，同时口服肠炎片。结果临床症状消失，大便培养阴性， 肠镜检查肠黏膜恢复正常 38 例， 总有效率 88.5%。

9 治疗褥疮

王晓凤等［13］治疗褥疮溃疡期患者 65 例， 取新鲜猪胆汁 15 ～20 mL， 红霉素粉剂 0.5 g， 云南白药16 粒， 将上药制成胆汁膏，用无菌棉棒蘸取胆汁膏外敷，每日4～6次。结果 5 ～7 d 痂皮脱落， 疮面逐渐愈合痊愈者 39 例， 8 ～10天痊愈者26例。

10 治疗创伤感染

王永智等［14］治疗创伤感染患者 116 例， 用猪胆汁、 红花、连翘、黄连、黄柏、冰片制成复方猪胆汁液，平敷伤口，每日更换1次，直至伤口愈合。结果创面全部愈合者107 例， 愈合时间 5 ～22 d， 平均 11 d。 其余 9 例也较原面积平均缩小 60%。

11 治疗创伤出血

戴明喜［15］治疗创伤性出血患者 25 例， 取鲜猪胆 1 个，把纯生石灰风化成熟石灰，置于猪胆内到胆汁浸透熟石灰为止，把装好的猪胆用线绳吊在屋檐下风干，取出石灰，过 120 目筛备用。 用时将猪胆石灰末洒在伤口处， 血即止。不用任何消炎药即可。

12 治疗疖肿

李克卉等［16］选择多发、 单发及外伤合并感染疖肿患者54 例， 取藤黄10 g， 马钱子6 g， 龙脑6 g， 新鲜猪胆汁100 g， 将前3味研成粉末， 与猪胆汁掺合， 搅匀。 用时取棉签蘸药涂在疖上，每日3次。若出现畏寒、发热者，加用利福平、红霉素等。 结果经 5～7 d治疗， 全部患者创面愈合，全身及局部症状消失。

13 治疗手足疔疮

刘庆长等［17］治疗手足疔疮患者 70 余例， 用白胡椒 7粒，研细末放入猪苦胆内，然后将初患疔疮的手指或足趾放入猪苦胆中，用胶布固定猪苦胆，隔日换药1次。结果全部患者经2～3次治疗疼减肿消而病愈。

14 治疗阴道炎

赵翠华等［18］选择念珠菌阴道炎患者 547 例， 其中治疗组 274 例用新鲜猪胆汁均匀涂擦外阴阴道， 每晚 1 次； 对照组 273 例以达克宁栓 1 粒每晚阴道深部放置。 治疗结束镜检阴道分泌物霉菌阴性为治愈，2组平均治愈用药时间分别为 (10 ±2.95)d 和 (15 ±3.68)d， 复发人数分别为l8 人和 37 人， 治愈率分别为 93.4% 和 86.4%。 2 组中共55 例复发病人， 给予猪胆汁治疗后再次获效。 胡卿发［19］治疗滴虫性阴道炎 1 452 例， 以猪胆汁提取物制成栓剂，放入阴道窟窿处，治疗结束症状消失、阴道分泌物镜检滴虫阴性者为治愈， 其中有白带症状治愈率为 89.6%， 阴痒症状治愈率为 83.9%， 阴道充血治愈率为 95.3%， 滴虫镜检阳性治愈率为 97.5%。

15 治疗宫颈糜烂

胡卿发［20］治疗宫颈糜烂患者 147 例， 以猪胆汁提取物制成栓剂， 放入阴道深部， 紧贴宫颈口， 患者仰卧 30 min，5次为1个疗程。结果宫颈糜烂或充血完全消失，肥大宫颈缩小， 表面光滑病愈者 113 例， 总有效率 98.6%。

16 治疗外阴溃疡

王宏伟等［21］选择外阴溃疡患者 46 例， 取猪胆 3 个、大黄60 g焙干研成极细粉， 治疗时将此药粉涂撒在经高锰酸钾溶液清洗后的溃疡面上， 每日3～4次，6 d为1个疗程。 结果症状消失溃疡愈合者 32 例， 总有效率 100%。

17 治疗小儿百日咳

孟桂苹等［22］治疗小儿百日咳 40 例， 根据患儿体重予适量红霉素、 维生素 K1加入5%葡萄糖液中静脉滴注。 同时使用猪胆百部膏 (由鲜猪胆汁、 百部粉、 蜂蜜制成)。 5日为1个疗程。结果经1～3个疗程全部患儿咳嗽完全消失而病愈。

18 治疗痔疮

侯爱荣等［23］选择内痔、 混合痔、 外痔 患者共 50 例，用新鲜猪胆汁、 冰片、 盐酸小檗碱和 95%乙醇制成药液，每日早晚涂擦患处，7 ～10 d为 1 个疗程。 结果治疗后随访10 年以上未复发者 2 例， 5 年以上未复发者 27 例， 1 年以上未复发者49例。

19 治疗眼结膜干燥症

赵丽［24］治疗实质性眼结膜干燥症患者 35 例， 取鲜猪胆汁过滤澄清溶液， 以 0.9%氯化钠注射液稀释成 10%浓度， 高压消毒后， 每日 3 次点眼。 同时予鲜猪胆汁 6g， 每日3次饭前冲服。结果经1周后症状消失，泪液分泌量正常病愈者 11 例， 总有效率 85.7l%。

20 治疗化脓性中耳炎

李香波［25］治疗化脓性中耳炎 ( 无骨质破坏和胆脂瘤者)10 余例， 治疗时以 3%双氧水清洗患者外耳道后挤入新鲜猪胆汁2 ～3 滴， 每日 2 次， 一般 1 次见效， 3d 痊愈。樊学成等［26］治疗中耳炎患者 40 余例， 以猪胆汁和枯矾制粉，取粉少许置于芝麻油中，调匀滴耳。结果所有患者耳内闷疼、脓水均消而病愈。

21 治疗灰指甲

刘家红［27］治疗灰指甲用冰片研成细末与猪胆汁混匀，每天以蚕豆大小的棉球浸蘸药水置于病甲处， 每次 1 h， 每日3次。若能直接用药水浸泡病甲，疗效更佳。治疗十余年，患者一般1个月左右即愈。

22 治疗外阴神经性皮炎

李连珍［28］选择外阴神经性皮炎 27 例， 取猪胆汁 100 m L经高温消毒后， 加雄黄 1.5 g、 冰片 2 g。 将浸泡过胆汁的无菌纱布直接敷于外阴部， 同时配合光热理疗 30 min，去除敷贴后局部涂鱼肝油，隔日1次，5次为1个疗程，连续 3 个疗程。 结果治愈 10 例， 显效 14 例， 有效 2 例， 效果不明 1 例， 总有效率 96.30%。

23 其他

以猪胆汁 (或粉) 为主药组方或单味应用， 还可治疗糖尿病［29］， 黄疸、 甲乙型肝炎、 急慢性胆囊炎、 急慢性气管炎、小儿高热惊风、慢性溃疡性复发性口腔炎、神经性皮炎、各种皮癣、湿热带下、各类皮肤感染 (未化脓期)［30］， 软组织炎、 急性 淋巴管炎、 龟头疮、 早期乳痛、肛周脓肿、 下肢丹毒［31］， 肥热疳、 小儿泻久不愈， 羸瘦成疳［32］， 厥 心 痛、心 衰［33］，顽 固 性 呕 逆、冠 心 病［34］，手癣［35］， 消化 不 良、沙 眼［36］，霍 乱［37］，臀 部 流 注、湿 疹、烫伤、 丹毒、 带 状疱疹、 痈疽、 疔肿［38］， 消 化 不良、 头癣［39］， 口疮［40］， 高热不退、 不 明原因发 热［41］， 精神分裂症［42］， 脂溢性皮炎、 肛裂、 宫颈炎、 乙型脑炎、 慢性支气管炎、蛇头疔、膝疮、胆囊炎、泡疹性结膜炎、无名肿毒、癃闭、 食道癌、 疥疮、 慢性咽喉炎、 结膜炎、 头屑［43］， 淋巴结核、细菌性角膜溃疡、浸淫疮、乳腺增生、指 (趾)甲沟炎、 小儿外 感发 热［44］， 角 膜 炎、 烧烫 伤［45］， 急 性 胃肠炎、 急慢性鼻炎、 鼻窦炎、 腮腺炎［9］， 小儿长期吃牛奶便秘、 肿瘤患者化疗期间便秘［46］， 高血脂、 高血压及心脑血管病［47］等多种疾病。

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R287

:A

:1001-1528(2014)02-0376-04

10.3969/j.issn.1001-1528.2014.02.035

2013-03-14

河南省科技攻关重点项目 (122102310273)

张保国 (1955—) ， 男， 教授， 硕士生导师， 研究方向: 中药复方。 Tel:(0378)2859721， E-mail:zbg@henu.edu.cn