护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨

于宗慧

(青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109)

护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨

于宗慧

(青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109)

目的研究护理干预在减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛中的临床价值。方法选取2011年2月至2013年4月在我院接受治疗的前列腺增生症患者作为研究对象，共110例。所选患者都采取前列腺电切术。将其随机分成对照组及观察组，各55例。其中，观察组采取综合护理干预措施，而对照组则仅予以常规护理方法。对比分析两组经护理后的临床效果。结果观察组中，有26例患者发生膀胱痉挛；而对照组有40例患者发生膀胱痉挛。两组间的效果差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺增生症患者在行电切术后，予以护理干预，能够极大降低膀胱痉挛的发生率。

护理干预；前列腺增生症；电切术；膀胱痉挛

高龄男性很容易患上前列腺增生症，对此，其通常会选择前列腺电切术加以治疗。前列腺电切术不仅手术效果较佳，其还有极高的治愈率。若是由于某些因素，进而导致膀胱痉挛发生，就会给患者带来很多痛苦。现为了研究前列腺增生症患者在行电切术后，予以护理干预的临床效果，我们选取了采取前列腺电切术来进行治疗的110例前列腺增生症患者作为研究对象。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年2月至2013年4月在我院接受电切术进行治疗的前列腺增生症患者作为研究对象，共110例。将其随机均分为观察组及对照组。观察组患者，年龄52～82岁，平均为66.4岁；其列腺重量35～115 g。对照组患者，年龄在50到80岁间，平均为67.1岁；其列腺重量37～113 g。本次所选两组患者在性别、年龄以及列腺重量等一般资料的比较，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组患者，则予以常规护理措施，而观察组患者则采取综合护理干预，其具体有以下措施。

心理护理：术前，通过沟通的方式，从而了解患者具体的心理状况。对不同文化水平的患者，予以适当合理的心理护理。高龄患者通常都会有许多顾虑，这给其带来了很大心理负担。因此，护理人员应向其讲解一些成功治愈病例，以增加其治疗信心。对于患者所担忧或是提出的问题，护理人员应耐心讲解[1]。对于术后可能发生的并发症，护理人员应向患者进行简单讲解，使其能够进一步认识此症。

膀胱护理：术后，应对患者有无血尿，还有排尿不畅进行观察。由于前列腺存在许多血管，其术后24 h，一般都会出血，进而导致导尿管堵塞情况发生。所以，术后应对患者膀胱进行生理盐水的冲洗，并对引流液量、颜色以及形状等进行密切观察。随后，依据其引流液的颜色，对其拔管时间以及滴速进行调整。若是冲洗液多于引流量，则需对导管位置进行检查，确保引流始终顺畅[2]。冲洗时间不可过长，术后3 d，就转为间接冲洗，术后5 d，就无需继续冲洗。冲洗时，速度应适当、温度应适宜。

导尿管护理：术后，护理人员应始终确保引流的通畅。若是引流颜色比较清亮，则需将气囊适当松开。同时，应对尿道口是否存在渗液及渗血情况进行密切观察。若是没有对敷料进行及时更换，也需确保患者尿道口清洁。每天，都对尿道口进行2次的碘伏消毒，并及时更换引流袋。此外，还应嘱咐患者忌食辛辣及刺激食物，并多喝水。

指导患者如何应对膀胱痉挛：若是患者出现膀胱痉挛，则护理人员就应将患者注意力进行转移，可以让其听音乐或听广播等，还可以对其腹部加以轻轻按摩，进而缓解其疼痛。此外，指导其进行有节律的深呼吸，使其臂部肌肉得以放松。

1.3 评价标准

膀胱痉挛程度：轻度——则冲洗液颜色无太多变化，导尿管周围存在血尿外溢现象；中度——则存在憋胀感觉，并为阵发性，但还在患者忍受范围，且有血尿益处；重度——则排尿急迫和下腹剧痛，其冲洗液为鲜红色。满意度：则有患者平均，分为：满意、较满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

研究所获得的全部数据均使用SPSS13.0的统计软件进行分析，以P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 膀胱痉挛情况比较

所选两组患者经过护理以后，观察组中，有26例患者发生膀胱痉挛，占47.27%；而对照组有40例患者发生膀胱痉挛，占72.73%。观察组的护理效果优于对照组。两组间的效果差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。所选患者发生膀胱痉挛的具体情况如下：

对照组（55例）：轻度膀胱痉挛27例，中度膀胱痉挛10例，重度膀胱痉挛3例，无膀胱痉挛15例；观察组（55例）：轻度膀胱痉挛18例，中度膀胱痉挛7例，重度膀胱痉挛1例，无膀胱痉挛29例；P值均＜0.05。

2.2 满意度比较

经护理后，观察组中，有40例满意，而对照组中有30例满意。观察组患者的满意度高于对照组。两组间的满意度差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通常，年龄较大的男性都会患有前列腺增生症，大多数患者都会选择电切术进行治疗。但是，其也常常伴有膀胱痉挛，这给患者带来极大痛苦。致使膀胱痉挛发生的原因是：当膀胱遭到刺激后，就会使逼尿肌收缩，随后膀胱就会不自主收缩。而患者在行电切术以后，其膀胱会遭到许多刺激，其主要因素是：①手术创伤及尿管刺激；②患者自身因素，例如：过度的紧张以及焦虑；③冲洗液刺激。

当患者发生膀胱痉挛时，护理人员应采取适当方式，使其注意力得以转移，进而缓解痉挛，可行方法有[3，4]：同患者聊天、以及听广播和听音乐等。此外，也可以选择热敷膀胱位，又或是，在膀胱冲洗时，把利多卡因放入冲洗液里。从本次研究结果可知，采取综合护理干预的观察组护理效果明显优于采取常规护理的对照组；观察组的满意度也高于对照组[5-7]，这表明，实施综合干预护理，对于减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛，具有很高价值。

综上所述，对于前列腺增生症患者，在其行电切术后，予以护理干预，不仅可以极大缓解痛苦，还能够极大降低膀胱痉挛的发生率，很值得进行临床推广。

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1671-8194（2014）14-0323-02