菌血症应被视为心肌梗死和卒中的危险因素

菌血症应被视为心肌梗死和卒中的危险因素

一项随访长达20 年的丹麦队列研究表明，与健康人群或因其他疾病住院的患者相比，社区获得性菌血症（主要是尿路感染、肺炎或败血症） 住院患者30天内发生心肌梗死或卒中的风险显著增加（Circulation. 2014 年2 月12 日在线版）。

该研究说明，急性感染可能会引发心血管事件。菌血症应被视为心肌梗死和卒中的危险因素之一，但仅限于感染发生短期内。

该研究提示，金黄色葡萄球菌感染后，心肌梗死和卒中风险升高尤其明显。研究者建议严密监测菌血症患者的并发症。更重要的是，要从源头上加强疫苗接种，包括流感和肺炎球菌疫苗，已有心血管病的患者应尤其重视。来自美国波士顿大学医学院的述评专家Allan J Walkey指出，据估计，约5%～10% 的急性心肌梗死或卒中与急性感染有关。因此，他也呼吁加强疫苗接种和开展进一步的研究，如评估阿司匹林、他汀等药物是否能有效预防菌血症患者的心血管并发症。该研究显示，与健康对照受试者和其他住院患者相比，菌血症患者30 d 心肌梗死和卒中发生风险分别增加近20 倍和1.2倍。即使菌血症发生31～180天内，心肌梗死或卒中风险仍较健康对照人群增加64%。

《中国循环杂志》 编辑部