松静训练治疗老年焦虑症患者的疗效

李 浩

(河南理工大学体育学院体质健康中心，河南 焦作 454000)

焦虑症患者治疗过程目前多以心理治疗为主，药物治疗也有确切的疗效，而药物治疗副作用大、起效慢、有成瘾性等缺点〔1〕。松静训练是一种调节人体身心的健身功。本研究旨在观察松静训练治疗练老年焦虑症患者的疗效。

1 资料与方法

1.1对象 河南省第二慈善医院及河南理工大学校医院(心理咨询中心)的老年焦虑症患者32例，男15例，女17例，年龄60～75岁。随机分为试验组和对照组各16例。试验组男女各8例，平均(67.3±7.3)岁，汉密尔顿焦虑(HAMD)评分(23.4±5.6)分；对照组男7例，女9例，平均(68.1±7.4)岁，HAMD评分(23.7±5.3)分。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)焦虑症的诊断标准〔2〕，HAMD≥14分；考虑到对患者统筹实施训练的便捷性和操作性，排除合并其他精神疾病、伴发严重器质性疾病与重大躯体疾病及合并人格障碍者等。两组基本资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组仅口服药物，帕罗西汀(天津中美史克制药有限公司生产，商品名赛乐特)，1次/d，10 mg/次，共治疗45 d。试验组在对照组药物治疗基础上辅以松静训练〔3〕。每天训练1或2次，30 min/次，共45 d。

1.3疗效评价 ①采用HAMD量表于治疗前及治疗45 d后各评定一次。测评包括14个项目，每项评分为0～4分，5级评分。由专业评定员进行检查，采用交谈与观察的方式评定，主要用于评定患者的焦虑症状的严重程度。评分标准：总分≥29分为严重焦虑；≥21分为明显焦虑；≥14分为有焦虑；≥7分为可能有焦虑；<7分为无焦虑症状。②采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)〔4〕评定生活质量，于治疗前及治疗45 d后各评定一次。内容包括躯体、心理、社会、物质4个方面，前3个维度各有5个因子，物质功能包括4个因子及总体生活质量因子，共20个因子，评分越高，表示生活质量越好。

1.4统计学分析 采用SPSS11.5统计软件包进行t检验。

2 结 果

经45 d治疗后，两组HAMD综合评分有显著差异(t=3.172，P=0.016)。试验组GQOLI-74评分明显优于对照组及治疗前(P均<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后HAMD、生活质量评分比较(n=16，±s，分)

3 讨 论

老年性焦虑症患病起因多与这一特殊阶段老人的身心特征及其家庭环境和社会背景等因素有关，通常认为是由一种或多种因素叠加诱导而形成〔5〕。人到老年，生理和心理状况发生变化，性格逐渐向以自我为中心、顽固、多愁善感及孤独等方向发展；到了老龄阶段，某些急、慢性病痛，容易使老年人出现焦虑、紧张和恐惧心理；生活环境如经济财产问题、尊老爱幼问题、邻里关系、突发事件及退休后的失落感等均是老年人焦虑症常见的诱因。通常情况下，老年焦虑往往与躯体疾病并存，二者之间又互为因果，形成恶性循环。

当注意力转移到新的事物上去时，心理上产生新的体验有可能逐渐驱逐和取代原有的焦虑心理〔6〕。如老年人通过积极的户外生活、加入老年俱乐部等可以减少老年人焦虑的发生，缓解焦虑症状。郭建营〔7〕指出，通过太极拳锻炼可以对中老年人心理和自主神经功能产生显著改善；马力等〔8〕研究也表明，健身走运动可以明显改善空巢老人的焦虑因子。相关康复训练疗法中，松静训练具有调神、调身、调息的协同作用，可宁心安神、协调脏腑、调和气血、畅通人体血脉〔9〕。谢菲等〔10〕指出，以松静功为主的治疗手段对神经官能症等患者有明显疗效。松静训练是一种强调放松身心的功法，其核心是在身心放松的基础上，使神志越来越宁静，逐渐达到气功态，或被气功界称为“入静状态”〔11〕。

4 参考文献

1Crits-christoph P,Newman MG,Rickels K,etal.Combined medication and cognitive therapy for generalized anxiety disorder〔J〕.J Anxiety Disord,2011；25(8):1087-94.

2中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类方案与诊断标准〔M〕.第3版.山东:科学技术出版社,2001:87-8.

3王 峰.放松功与松静功〔J〕.健身科学,2009；(5):35.

4汪向东,王希林,马 弘.心理卫生评定量表手册(增订版)〔M〕.北京:中国心理卫生杂志社,1999：31-100.

5杭荣华,刘新民,凤林谱,等.心理干预对社区空巢老人的抑郁症状、孤独感及幸福感的影响〔J〕.中国老年学杂志,2011；31(14):2723-5.

6杨伟民,付慧鹏,刘书红,等.社区干预对空巢老人焦虑抑郁状况的影响〔J〕.中国老年学杂志,2012；32(4):813-7.

7郭建营.康复训练联合氟西汀治疗中轻度抑郁症患者的疗效观察〔J〕.中华物理医学与康复杂志,2012；34(6):477-8.

8马 力,薛 鹏,沈建宇.健走运动对农村空巢老年人心理健康的影响〔J〕.中国老年学杂志,2012；32(13):2813-5.

9张 勤.药物联合医疗静松功治疗糖尿病合并高血压病〔J〕.江苏中医药,2009；41(12):86.

10谢 菲,刘 蕾.静松功结合有氧运动对糖尿病伴焦虑与抑郁情绪患者的影响〔J〕.现代临床护理,2011；10(8):24-6.

11单怀海.放松功治疗焦虑症〔J〕.大众中医药,1990；(2):17.