CRP血常规联合检验在儿科的应用研究

毕延娟

CRP血常规联合检验在儿科的应用研究

毕延娟

目的探析C反应蛋白(CRP)血常规联合检验在儿科中的应用价值。方法儿科患儿84例, 根据感染类型分为甲、乙两组, 甲组为细菌感染, 乙组为病毒感染, 比较分析两组检测结果。结果甲组CRP值明显高于乙组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论CRP血常规应用于儿科临床检验中可有效明确感染类型, 有利于治愈率的提高, 值得推广应用。

C反应蛋白；血常规；联合检验；儿科

正常状态下, 血液中CRP含量极低, 如果身体组织产生损伤, 例如急性感染、炎症或者手术, CRP浓度就会急剧上升, 通常在出现炎症的6～12 h后就可于血液中明确检出［1］。CRP最早被用于风湿热的临床诊断中, 但因此种检验方法的敏感性相对较差, 因而并未实现广泛推广。近年来, 因准确、简便、敏感的临床检验方法逐渐增多, 临床中再次将CRP作为研究焦点［2］。本院对2012年6月～2013年6月收治的儿科患儿84例实施CRP血常规联合检验, 效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月本院儿科收治的患儿84例作为本次研究对象。根据感染类型将所有患儿分为甲、乙两组, 甲组为细菌感染, 乙组为病毒感染。甲组43例, 男24例, 平均年龄(6.15±2.07)岁；女19例,平均年龄(6.24±1.59)岁。乙组41例, 男23例, 平均年龄(6.39±2.16)岁；女18例, 平均年龄(6.34±1.28)岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1检验方法 入院1 d内抽取两组患儿2 ml的空腹静脉血, 血液采用离心处理, 得到血清后, 通过透射比浊测定法检测血液标本中CRP浓度。选用Quik ReadCRP分析仪(芬兰Qriondiagnostica公司)检测CRP, 选用美国雅培CD3200五分类血细胞分析仪性能检测WBC, CRP参考值：0～10 mg/L。

1.2.2采集方法 严格消毒后, 所有患儿统一采集指血, 将 40 μl所采指血注入含EDTA-K2的锥形管中混合均匀, 严格遵循正规流程测定白细胞, 并合理分类中性粒细胞。向盛有CRP稀释液0.8 ml的管内注入20 μl指血, 根据操作规定正确测定CRP, 结束测定后详细记录检测结果［3］。判定标准：白细胞计数高于10×109/L, 中性粒细胞计数＞0.70, CRP高于10 mg/L时, 为阳性。

1.3统计学方法 对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较分析显示, 乙组的中性粒细胞分类计数、CRP与WBC检测值处于正常范围, CRP为(7.62±2.09)mg/L。甲组的中性粒细胞分类计数、CRP与WBC检测值不仅明显高于乙组, 而且明显超过正常的参考范围, CRP为(76.53±9.68)mg/L。其中, 18例CRP＞10 mg/L, 21例白细胞计数＞10×109/L, 11例中性粒细胞计数＞0.70。两组检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

CRP一般由肝细胞合成, 其中TNF与白细胞介素可起到调节作用。一般而言, CRP合成量在1～10 mg/L, 但是当患者由于部分原因发生急性炎症的时候, 合成量会随之产生明显增加。根据临床经验判断, 若患者受到感染、创伤、理化或者肿瘤等因素刺激后, 血液中的CRP会出现迅速升高, 通常24 h内就可达到峰值。若感染得到及时控制后, 1～2 h内CRP就会快速下降, 然而真正恢复正常水平则需要1周时间。本次研究显示, CRP和WBC相关性较高, 临床中的细菌感染常表现为WBC、CRP、粒细胞与体温升高, 然而由于患儿免疫力低, 机体应激机制尚不完善, 因而对感染的反应能力不强。而且, 血常规中的白细胞参考范围相对宽泛, 对于WBC基数低的患儿而言, 若WBC升高幅度不明显, 均不过超过正常范围上限, 而且外界因素也会对白细胞值产生一定影响。所以, 患儿的感染类型只凭白细胞值不能准确检测出。CRP的检测速度明显较快, 操作简单, 一般用于小儿感染类型的鉴别中［4］。本研究显示, 采用CRP血常规联合检验, 甲组CRP值明显高于乙组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 与程菁祎［5］报道一致。

综上所述, 儿科感染类型的鉴别中应用CRP血常规联合检验, 能够明显提高临床鉴定速度, 进一步赢得治疗时间,准确、有效、安全, 值得临床广泛应用。

［1］ 钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值.检验医学与临床, 2013,10(22):3028-3029.

［2］ 许季.CRP血常规联合检验用于儿科的临床分析.基层医学论坛, 2013,17(31):4161-4162.

［3］ 周祖发.CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值.医学信息, 2011, 24(1):482-483.

［4］ 曹爱琴.快速CRP血常规联合检测在儿科疾病中的应用.大家健康(学术版), 2013,7(10):88-89.

［5］ 程菁祎.儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析.中外医学研究, 2013,11(1):59.

2014-06-09］

132011 吉林市儿童医院