磁化传递技术与时间飞跃法在MRA中的应用比较

胡海华 沈国鑫 唐 杰 瞿恒娟 叶永强 苏佩华 陆旭艳 黄金兰 沈 钰

中国人民解放军第九八医院 湖州 313000

磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）因其无放射性，且不需造影剂直接血管成像，已作为诊断血管病变的常用手段之一［1］。随着高场、超高场MR机的使用，常规3D－TOF法又因背景信号干扰，影响图像质量，已逐渐被淘汰，代以MT技术法MRA，能有效抑制背景信号的干扰，且末梢小血管显示清楚，被广泛应用于临床。本研究探讨磁化传递（MT）法与常规3D－TOF法在MRA应用中的图像质量对比。

1 材料和方法

1.1 临床资料 患者82例，男63例，女19例；年龄12～78岁，平均52.2岁；均采用磁化传递（Magnetization Transfer，MT）技术的3D－TOF MRA法和常规三维时间飞跃法（three dimensional time of flight，3D－TOF）进行脑血管扫描。

1.2 检查方法 使用GE HDXT 3.0T超导型磁共振扫描仪，头部笼式相控阵线圈。磁化传递（MT）技术法 MRA技术参数为：TR 29ms，TE 3.4ms，反转角20°，FOV 200mm×320mm，矩阵320×256，NEX＝1，带宽41.67，在成像选项菜单中选择MT项。常规3D－TOF法MRA技术参数，在成像选项菜单中去除MT项，其余参数与上述相同。用三个3D厚块，每个厚块厚32mm，重叠1.4mm；或四个3D厚块，每个厚块厚30mm，重叠1.2mm，均在AW4.5工作站采用最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）及容积重组（volume reformation，VR）两种方法进行血管重组，并对血管图像进行后处理，获取三维图像。

2 结果

82例图像中，常规3D－TOF法 MRA血管背景抑制不全，原始图像及重组后血管像均有条片状伪影，末梢小血管显示不清（图1）。磁化传递（MT）技术法MRA在82例图像中血管背景被完全抑制，原始图像及重组后血管像均无条片状伪影，分支小血管亦显示清晰（图2）。

图1a

图1b

图2a

图2b

图1a：常规3D－TOF法 MRA血管背景抑制不全，双侧脑室前角旁条片状高信号影；图1b：采用MIP重建后图像，末梢小血管显示不清。图2a：与图1同一病人，MT技术法MRA血管背景被完全抑制，双侧脑室前角旁条片状高信号影消失；图2b：采用MIP重建后图像，末梢小血管显示清晰

3 讨论

磁共振血管造影是一种新的无创性血管成像技术，它不仅反映了血管腔的解剖结构，而且反映了血管方式及速度的特征，以TOF法及PC法最常用。

常规3D－TOF法是用相似的脉冲序列采集一个扫描块（4～6cm或更厚）的数据，然后重建出0.8～1.2mm 的薄层，再用MIP处理得到血管的图像。但由于成像厚度大，易产生饱和效应而使血管信号减弱，对慢血流尤为明显，如图1原始图像中条片状伪影为流速较慢的静脉影，因此在较快血流的大血管显示中优势较大。常规3D－TOF MRA的主要缺点：（1）背景抑制不够完全；（2）易产生流体饱和效应；（3）分辨率仍不够高。

MT技术是TOF法的重大突破，是一种较新的磁共振成像方法，现运用较为成熟，它是一种选择性的组织信号抑制技术，通过MT技术可有目的地增加图像对比，另外也可通过磁化对比图像来获得组织结构信息。其基本原理是选用连续偏移共振的辐射脉冲，该脉冲的中心频率偏离水共振频率数百至数千赫兹，使被大分子限制活动的氢质子受到激励而饱和，而自由水中的氢质子不被该脉冲所激励，大分子限制运动的氢质子受激励后可以通过偶极交联和化学交换相互作用，将饱和性传递到邻近自由水，从而产生新的图像对比，称为磁化传递对比（MTC）。磁化传递实际上就是结合水把饱和的磁化状态传递给自由水，又称为磁化转移。MT优点：利用MR技术后，静止组织的信号包括流速较慢的静脉血被更好的抑制，而血液信号衰减程度很小，因此增加了静止组织与血液的对比，提高末梢小血管的显示［2］。缺点：TR时间延长，从而延长扫描时间［3］，扫描时长为4＇46＇，而常规3D－TOF法时长为3＇44＇。

［1］向阳，程亮 .磁化传递技术在提高颅脑MRA图像质量中的应用［J］.中国医学影像学杂志，2005，13（6）：471.

［2］袁越，郎志谨，韩玉成，等 .磁化传递对比时间飞跃法磁共振脑血流成像［J］.中华放射学杂志，1997，31（9）：642.

［3］杨正汉，冯逢，王霄英 .磁共振成像技术指南［M］.北京：人民军医出版社，2010：205.