综合护理干预在肠易激综合征患者中的临床应用效果评价

陈敏

综合护理干预在肠易激综合征患者中的临床应用效果评价

陈敏

目的 探讨综合护理干预在肠易激综合征患者中的临床应用效果。方法 对不同组别患者分别实施常规护理和综合护理干预, 8周后分别采用症状积分及IBS-QOL生活质量量表对两组患者的临床症状及生活质量进行评价。结果 观察组患者干预后临床症状得到了显著改善, 临床症状积分显著优于对照组, 同时IBS-QOL量表各评分项目均较对照组患者有显著改善, 组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理干预能够有效缓解IBS患者的临床症状, 提高生活质量。

肠易激综合征；护理干预；临床疗效；生活质量

肠易激综合征(IBS)是临床较为常见的一种消化系统疾病, 该病严重影响到了患者的身心健康和生活质量。因此,在常规药物治疗基础上给予必要的护理干预对于改善患者的临床症状和生活质量具有现实的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年8月间收治的118例肠易激综合征(IBS)患者, 所有患者均符合《IBS罗马Ⅲ诊断标准》, 均经腹部B超、结肠镜、大便常规及培养检查确诊。随机将患者分为两组, 即观察组和对照组, 每组各59例, 其中观察组男32例, 女27例, 年龄16～69岁, 平均(37.2±2.5)岁, 病程3个月～10年。对照组男30例, 女29例,年龄14～64岁, 平均(36.5±2.9岁), 病程2个月～8年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P＞0.05), 组间具有可比性。

1.2 护理 对照组患者给予常规对症治疗和护理, 即基本健康指导、用药护理等, 观察组患者在此基础上给予如下综合护理干预。

1.2.1 认知干预 患者入院时应首先向患者详细的介绍IBS的相关知识, 包括临床特点、病因、治疗方法及预后, 增强患者对IBS的认知水平, 同时耐心解答患者治疗期间提出的疑问, 以便正确的认识疾病, 积极配合医护人员的治疗。

1.2.2 饮食干预 饮食干预在IBS患者临床治疗中占有重要的地位, 护理人员应科学的为每位患者制定饮食计划, 根据患者的饮食习惯及病情调整饮食方案。要求患者严格禁食过敏食物或含有过敏食物成分的饮食2个月, 非过敏食物的进食量与平时习惯相同［1］。

1.2.3 心理干预 由于IBS的病程较长, 患者长期受到临床症状的困扰, 心理上容易出现紧张、焦虑、压抑等不良心理反应, 一定程度上影响到治疗效果。护理人员应分析每位患者存在的心理问题, 多与患者的交流与沟通, 鼓励患者提高情绪的自我调控能力和心理应激能力［2］, 多安慰患者的不良情绪, 多给予患者情感上的支持, 以树立患者战胜疾病的信心。

1.2.4 生活指导 对患者进行必要的生活指导, 指导患者养成良好的生活习惯, 规律饮食, 适量运动, 保证充足的睡眠, 同时戒烟戒酒, 帮助患者建立正常的排便习惯, 指导患者每日晨起或午餐后蹲厕10～20 min, 以养成定时排便的习惯［3］。

1.3 统计学方法 计量资料用(x-±s)表示, 采用t检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义, 数据分析软件为SPSS16.0。

1.4 效果评价标准 临床症状评分包括：腹痛、腹胀程度以及腹泻的频率, 分值为0～3分, 得分越低说明症状越轻。采用IBS特异性生活质量量表(IBS-QOL)量表对两组患者的生活质量进行评价, 由34个条目8个维度组成, 包括焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、挑食、社会功能、性行为和人际关系, 每个项目最高积分为100分, 最低为0分。

2 结果

观察组患者干预后临床症状得到了显著改善, 临床症状积分为(1.7±0.3)分, 显著优于对照组患者的(3.2±0.7)分,同时IBS-QOL量表各评分项目均较对照组患者有显著改善,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

IBS的病因和发病机制目前尚不明确, 临床研究表明该病的发生可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、感染、神经-内分泌紊乱、遗传、饮食及精神心理等多种因素有关, 临床上患者多反复入院治疗的效果并不理想, 给患者的身心带来了巨大的压力, 因此本研究给予患者实施有效的认知干预和心理干预, 不仅提高了患者的认知水平和依从性还改善了患者的心理状态。护理人员还应帮助患者设定合理的饮食调节目标, 根据患者的情况, 帮助其建立饮食计划并不断调整以适应期生活, 同时加强对患者日常生活的指导, 以有效改善患者的生活质量。

［1］ 刘静, 乔惠梅.护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响.护理学杂志, 2010, 25(7):39-40.

［2］ 刘君琴.护理干预在肠易激综合征患者中的应用研究.中国中医药咨讯, 2011, 3(7):14-15.

［3］ 王秀梅, 邹玉敏, 宋文玲.护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究.中国当代医药, 2012, 19(21):165-166.

512736 广东省韶关乳源瑶族自治县桂头镇中心卫生院