珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病疗效观察

张谊芝 华夏

珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病疗效观察

张谊芝 华夏

目的 观察珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病的疗效。方法 120例干燥性皮肤病患者,随机分为试验组和对照组, 各60例, 分别采用珂尔维特润修复乳和10%的尿素霜进行治疗, 观察对比两组疗效。结果 珂尔维试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病具有很好的保湿润泽功效, 还具有舒适、不油腻的特点, 且不良反应小。

皮肤学；特应性皮炎；皮肤屏障功能；牛油果脂；修复；抗氧化

干燥性症是一组秋冬季节最为常见的疾病, 伴随的瘙痒,严重地影响人们的生活质量。近年来, 随着皮肤病学界对医学护肤的重视, 从而大大改善了患者的症状。珂尔维特润修复乳是以牛油果树(butyrospermum parkii)果脂、鲸蜡硬脂基橄榄油酯、山梨醇橄榄油酯等为原料的医学护肤品, 选取2013年11月～2014年1月120例志愿者, 以10%的尿素霜进行对照研究, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年11月～2014年1月120例干燥性皮肤病患者, 随机分为试验组和对照组, 各60例。入选标准：年龄18～65岁, 性别不限；伴有皮肤干燥症的特应性皮炎、冬季瘙痒症和湿疹患者。排除标准：近2周用过护肤品者及妊娠哺乳期妇女。其中试验组特应性皮炎27例、冬季瘙痒症18例、湿疹15例。对照组特应性皮炎25例、冬季瘙痒症20例、湿疹15例。两组患者基本情况的比较见表1。丙组患者的年龄、性别、及病程比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均口服复方甘草酸苷2片t.i.d.和氯雷他定10 mg q.d., 外用卤米松b.i.d.。试验组每晚洗浴后于皮肤干燥部位涂抹珂尔维特润修复乳1次。对照组采用10%的尿素霜涂抹。急性期皮损部位则禁止涂抹。

1. 3 观察指标 皮肤干燥程度分级：0级：正常皮肤, 润泽光滑, 无鳞屑；1级：轻度干燥, 皮肤有细小鳞屑；2级：中度干燥, 皮肤有鱼鳞样斑纹, 较多鳞屑；3级：重度干燥, 皮肤有深的鱼鳞样斑纹, 大量鳞屑。瘙痒程度：患者根据瘙痒标尺进行评分, 最痒为10分, 微痒为1分。

1. 4 疗效判定标准 干燥改善情况评分：无改善：计为 0分；轻度改善：计为1分；中度改善：计为2分；完全改善：计为3分。瘙痒改善评分：根据治疗前后瘙痒标尺实际数字评。疗效评价：按照痊愈、显效、进步、无效4级标准评价。痊愈：症状完全消失, 疗效指数为100%； 显效：疗效指数为≥60%, <100%；进步：疗效指数为≥30%, <60%；无效：疗效指数为<30%或加重。总有效率=(痊愈+显效+进步)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前病情比较 试验组与对照组试验前干燥程度和瘙痒程度病情比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2. 2 治疗前后临床病情比较 治疗后与治疗前临床病情比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 说明两药均能明显改善病情 , 见表 3。

2. 3 两组疗效比较 试验组总有效率为95.0%, 显效率为65.0%；对照组总有效率为88.3%, 显效率为45.0%。两组显效率比较, 试验组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.01), 见表 4。

表1 两组基础情况的比较［ x-±s, n (%)］

表2 两组试验前病情比较( x-±s)

表3 两组治疗前后临床病情比较( x-±s)

表4 两组疗效比较［n (%), %］

3 讨论

干燥性皮肤病表现为皮肤干燥、脱屑、甚至皲裂, 是皮肤科常见的疾病［1］。患者常伴随不同程度的瘙痒, 对其生活质量有明显的影响。日光、 空气干燥、环境影响等外因和如皮脂腺萎缩、汗腺分泌减少等内因都可以使干燥性皮肤患者病情加重。该病一般需要加用保湿剂增加皮肤含水量, 恢复皮肤屏障功能, 提高皮肤耐受性。因此, 所选用的护肤品应具有保湿、 温和, 含油脂成分较多的无刺激的医用护肤品。

珂尔维特润修复乳包含牛油果树果脂、鲸蜡硬脂基橄榄油酯、山梨醇橄榄油酯等优良新型护肤品成分, 具有良好的保湿作用, 同时能增强皮肤渗透能力及显著延缓皮肤老化。鲸蜡硬脂基橄榄油酯不仅是一种表面活性水化剂［2］, 可以促进化妆品活性［3］, 提高活性成分通过表皮屏障的渗透率, 还是一种具有突出治疗功效的辅助剂, 能够治疗银屑病［4］。牛油果树果脂应用于化妆品中, 除作为优良的保湿剂和调理剂外, 还因富含维生素 A 对许多皮肤缺陷如皱纹、湿疹等都有重要的改善功效。优质的牛油果脂对医治皮肤过敏症、皮肤干裂、皮肤溃疡、各类皮肤炎症、虫咬以及皮肤烧伤等均有改善作用［5,6］。牛油果脂也可以抗氧化和防晒, 且在外用制剂中因不含IgE结合蛋白而具有低致敏性［7］。山梨醇橄榄油酯是一种来自橄榄油的温和型表面活性剂, 常用于面霜和乳液的制备。它能重新组织乳液结构使其形成更小和更均匀分布的油滴。在防晒剂的应用中, 由于其特殊的分子结构可使防晒粉体分布得更均匀和分散, 并同时作为乳化剂提高防晒乳液的粘度［8］。因此珂尔维特润修复乳具有保湿、低致敏性、防晒、好吸收等优点。

近年来, 皮肤屏障功能受损的理论越来越受到皮肤病学界的重视。到冬季, 皮肤干燥会导致屏障功能受损, 这样会加重湿疹、特应性皮炎、银屑病等皮肤病。老年人则因为皮脂腺萎缩导致皮肤干燥, 出现严重的瘙痒, 这也是皮肤屏障受损的表现之一。本研究结果显示, 经过治疗后, 干燥性皮肤病的干燥程度和瘙痒程度有了明显改善, 试验组总有效率为95.0%, 显效率为65.0%；对照组总有效率为88.3%, 显效率为45.0%。两组显效率比较, 试验组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.01)。在本研究中, 患者普遍反应该医学护肤品具有很好的保湿润泽功效, 还具有舒适、不油腻的特点。观察中未见患者有明显的不良反应, 仅个别患者将珂尔维特润修复乳不慎凃于急性皮损处时, 出现轻微短暂的灼热感, 约半小时后上述症状消失, 无需处理。

综上所述, 珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病具有很好的保湿润泽功效, 还具有舒适、不油腻的特点, 且不良反应小, 值得在临床上推广应用。

［1］ 庞勤, 涂颖, 徐延华, 等. 含野生滇山茶花提取物医学护肤品辅助治疗干燥性皮炎临床观察. 皮肤病与性病, 2009, 31(4): 1-3.

［2］ 吴艳, 马圣清. 保湿护肤品. 临床皮肤科杂志, 2007, 36(3):181-183.

［3］ 许阳, 骆丹. 皮肤保湿功能与保湿剂的应用. 国外医学皮肤性病学分册, 2004, 30(3):146-148.

［4］ Damevska K, Neloska L, Nikolovska S, et al. Complementary and alternative medicine use among patients with psoriasis. Dermatol Ther, 2014, 27(5):281-283.

［5］ 张丽苹, 张颂培, 胡燕霞, 等. 牛油果脂在化妆品中的应用. 日用化学工业, 2004,34(3): 184-186.

［6］ Fernande G, Honfo, Noel Akissoe, et al. Linnemann, et al. Nutritional composition of shea products and chemical properties of shea butter: a review. Food Science and Nutrition, 2014(54):673-686.

［7］ Kanwaljit K, Chawla, Ramon Bencharitiwong, et al. Shea butter contains no IgE-binding soluble proteins. J Allergy Clin Immunol, 2011, 127(3):680-681.

［8］ Sergio Amari, Stefania Abbattista. SPF Boostering Effects Of Olive Derived Emulsifiers. Natural Ingredients, 2007.

610041 四川大学华西医院皮肤科

华夏

2014-08-14］