脑梗死患者同型半胱氨酸水平及血液流变学相关临床研究

徐桂琳?曾先有

【摘要】 目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy水平与血液流变学关系。方法 高同型半胱氨酸组脑梗死患者56例作为脑梗死组， 选取同期住院的同型半胱氨酸正常脑梗死患者60例作为对照组， 采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度， 纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测，进行检测。结果 与对照组相比， 脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。两组主要血液流变学指标比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 结果显示， 与对照组相比， 脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。

【关键词】 同型半胱氨酸；脑梗死；血液流变学

脑梗死是脑血管疾病中的常见病， 其相关影响因素越来越引起重视。脑梗死主要高风险因素有三高和高粘血症， 而同型半胱氨酸Hcy水平与心血管性疾病密切相关， 高水平同型半胱氨酸将刺激血管壁引起动脉血管损伤导致炎症和斑块形成[1]。引起脑血管疾病和冠状动脉疾病及外周血管疾病， 本文将对脑梗塞患者血液流变学改变和同型半胱氨酸水平之间的关系进行探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2003年1月～2008年1月住院诊断为脑梗死合并高同型半胱氨酸患者56例作为脑梗死组， 其中男40例， 女16例；年龄50～82岁， 平均年龄66岁。对照组：随机抽取同期住院脑外伤患者60例作为对照， 男38例， 女24例，年龄40～80岁， 平均年龄60岁， 两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测方法 抽取患者空腹静脉血2 ml， 不加任何抗凝剂， 3000 r/min离心10 min， 取血清用于检测Hcy， Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测，试剂为四川迈克试剂盒（循环酶法）。8 ml用肝素抗凝检测血液流变学指标， 采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度， 纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。所有项目均严格按照标准操作规程进行检测。

1. 3 统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比， 脑梗死组患者同型半胱氨酸水平显著性增高， 两组主要血液流变学指标比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

全血粘度主要与红细胞压积、红细胞聚集性、红细胞变形性、血浆粘度、纤维蛋白元含量等因素有关， 脑梗死患者全血粘度增高可能与病变本身动脉血管壁的损伤程度有关。HCY在金属离子的作用下自发氧化， 产生超氧化物和过氧化氢， 破坏内皮细胞的形态和功能完整性， 使内皮细胞损伤[2]， 刘颖等[3]证实高HCY可使血管平滑肌增生， 促进LDL氧化， 降低HDL的保护作用， 从而使血管壁增厚和斑块形成， 动脉血管壁的损伤可引起纤维蛋白原沉积， 使血管腔和血管壁的圆滑性发生变异， 血管内细胞易破碎， 增加全血粘度， 脑梗死组患者中的纤维蛋白原明显增高， 血浆中纤维蛋白原含量直接影响血浆粘度， 纤维蛋白原增高即可通过其网状结构使全血粘度升高， 又能在其哑铃形分子特殊结构作用下， 将红细胞聚集成串， 使全血粘度升高， 血浆纤维蛋白原升高可能反映动脉粥样硬化的进展， 导致其成为脑梗死的高风险因素。所以， 血液流变学异常，纤维蛋白原增高， 全血粘度增加也是脑梗死病理机制之一。

定期检测Hcy水平及血液流变学指标， 并结合临床表现进行综合分析判断治疗， 降低血液中同型半胱胺酸Hcy水平， 减少其对血管壁的毒性作用， 改善血液流变学指标， 降低血液粘稠度， 这对心脑血管疾病的预防、诊断及治疗有着非常积极的意义。

参考文献

[1] 高炜， 姜宁， 朱国英， 等.冠心病患者血清同型半胱氨酸的变化及其机制的探讨.中华医学杂志， 1998， 78（11）：821-823.

[2] Tanriverdi H， Evrengul H， Enli Y， et al. Effect of homocysteine-induced oxidative stress on endothelial function in coronary slow-flow. Cardiology， 2007， 107（4）：313-320.

[3] 刘颖， 李永杰， 高旭光.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析.中国全科医学， 2006， 9（19）：1161.

[收稿日期：2014-07-30]

【摘要】 目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy水平与血液流变学关系。方法 高同型半胱氨酸组脑梗死患者56例作为脑梗死组， 选取同期住院的同型半胱氨酸正常脑梗死患者60例作为对照组， 采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度， 纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测，进行检测。结果 与对照组相比， 脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。两组主要血液流变学指标比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 结果显示， 与对照组相比， 脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。

【关键词】 同型半胱氨酸；脑梗死；血液流变学

脑梗死是脑血管疾病中的常见病， 其相关影响因素越来越引起重视。脑梗死主要高风险因素有三高和高粘血症， 而同型半胱氨酸Hcy水平与心血管性疾病密切相关， 高水平同型半胱氨酸将刺激血管壁引起动脉血管损伤导致炎症和斑块形成[1]。引起脑血管疾病和冠状动脉疾病及外周血管疾病， 本文将对脑梗塞患者血液流变学改变和同型半胱氨酸水平之间的关系进行探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2003年1月～2008年1月住院诊断为脑梗死合并高同型半胱氨酸患者56例作为脑梗死组， 其中男40例， 女16例；年龄50～82岁， 平均年龄66岁。对照组：随机抽取同期住院脑外伤患者60例作为对照， 男38例， 女24例，年龄40～80岁， 平均年龄60岁， 两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测方法 抽取患者空腹静脉血2 ml， 不加任何抗凝剂， 3000 r/min离心10 min， 取血清用于检测Hcy， Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测，试剂为四川迈克试剂盒（循环酶法）。8 ml用肝素抗凝检测血液流变学指标， 采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度， 纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。所有项目均严格按照标准操作规程进行检测。

1. 3 统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比， 脑梗死组患者同型半胱氨酸水平显著性增高， 两组主要血液流变学指标比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

全血粘度主要与红细胞压积、红细胞聚集性、红细胞变形性、血浆粘度、纤维蛋白元含量等因素有关， 脑梗死患者全血粘度增高可能与病变本身动脉血管壁的损伤程度有关。HCY在金属离子的作用下自发氧化， 产生超氧化物和过氧化氢， 破坏内皮细胞的形态和功能完整性， 使内皮细胞损伤[2]， 刘颖等[3]证实高HCY可使血管平滑肌增生， 促进LDL氧化， 降低HDL的保护作用， 从而使血管壁增厚和斑块形成， 动脉血管壁的损伤可引起纤维蛋白原沉积， 使血管腔和血管壁的圆滑性发生变异， 血管内细胞易破碎， 增加全血粘度， 脑梗死组患者中的纤维蛋白原明显增高， 血浆中纤维蛋白原含量直接影响血浆粘度， 纤维蛋白原增高即可通过其网状结构使全血粘度升高， 又能在其哑铃形分子特殊结构作用下， 将红细胞聚集成串， 使全血粘度升高， 血浆纤维蛋白原升高可能反映动脉粥样硬化的进展， 导致其成为脑梗死的高风险因素。所以， 血液流变学异常，纤维蛋白原增高， 全血粘度增加也是脑梗死病理机制之一。

定期检测Hcy水平及血液流变学指标， 并结合临床表现进行综合分析判断治疗， 降低血液中同型半胱胺酸Hcy水平， 减少其对血管壁的毒性作用， 改善血液流变学指标， 降低血液粘稠度， 这对心脑血管疾病的预防、诊断及治疗有着非常积极的意义。

参考文献

[1] 高炜， 姜宁， 朱国英， 等.冠心病患者血清同型半胱氨酸的变化及其机制的探讨.中华医学杂志， 1998， 78（11）：821-823.

[2] Tanriverdi H， Evrengul H， Enli Y， et al. Effect of homocysteine-induced oxidative stress on endothelial function in coronary slow-flow. Cardiology， 2007， 107（4）：313-320.

[3] 刘颖， 李永杰， 高旭光.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析.中国全科医学， 2006， 9（19）：1161.

[收稿日期：2014-07-30]

【摘要】 目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy水平与血液流变学关系。方法 高同型半胱氨酸组脑梗死患者56例作为脑梗死组， 选取同期住院的同型半胱氨酸正常脑梗死患者60例作为对照组， 采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度， 纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测，进行检测。结果 与对照组相比， 脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。两组主要血液流变学指标比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 结果显示， 与对照组相比， 脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。

【关键词】 同型半胱氨酸；脑梗死；血液流变学

脑梗死是脑血管疾病中的常见病， 其相关影响因素越来越引起重视。脑梗死主要高风险因素有三高和高粘血症， 而同型半胱氨酸Hcy水平与心血管性疾病密切相关， 高水平同型半胱氨酸将刺激血管壁引起动脉血管损伤导致炎症和斑块形成[1]。引起脑血管疾病和冠状动脉疾病及外周血管疾病， 本文将对脑梗塞患者血液流变学改变和同型半胱氨酸水平之间的关系进行探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2003年1月～2008年1月住院诊断为脑梗死合并高同型半胱氨酸患者56例作为脑梗死组， 其中男40例， 女16例；年龄50～82岁， 平均年龄66岁。对照组：随机抽取同期住院脑外伤患者60例作为对照， 男38例， 女24例，年龄40～80岁， 平均年龄60岁， 两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测方法 抽取患者空腹静脉血2 ml， 不加任何抗凝剂， 3000 r/min离心10 min， 取血清用于检测Hcy， Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测，试剂为四川迈克试剂盒（循环酶法）。8 ml用肝素抗凝检测血液流变学指标， 采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度， 纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。所有项目均严格按照标准操作规程进行检测。

1. 3 统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比， 脑梗死组患者同型半胱氨酸水平显著性增高， 两组主要血液流变学指标比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

全血粘度主要与红细胞压积、红细胞聚集性、红细胞变形性、血浆粘度、纤维蛋白元含量等因素有关， 脑梗死患者全血粘度增高可能与病变本身动脉血管壁的损伤程度有关。HCY在金属离子的作用下自发氧化， 产生超氧化物和过氧化氢， 破坏内皮细胞的形态和功能完整性， 使内皮细胞损伤[2]， 刘颖等[3]证实高HCY可使血管平滑肌增生， 促进LDL氧化， 降低HDL的保护作用， 从而使血管壁增厚和斑块形成， 动脉血管壁的损伤可引起纤维蛋白原沉积， 使血管腔和血管壁的圆滑性发生变异， 血管内细胞易破碎， 增加全血粘度， 脑梗死组患者中的纤维蛋白原明显增高， 血浆中纤维蛋白原含量直接影响血浆粘度， 纤维蛋白原增高即可通过其网状结构使全血粘度升高， 又能在其哑铃形分子特殊结构作用下， 将红细胞聚集成串， 使全血粘度升高， 血浆纤维蛋白原升高可能反映动脉粥样硬化的进展， 导致其成为脑梗死的高风险因素。所以， 血液流变学异常，纤维蛋白原增高， 全血粘度增加也是脑梗死病理机制之一。

定期检测Hcy水平及血液流变学指标， 并结合临床表现进行综合分析判断治疗， 降低血液中同型半胱胺酸Hcy水平， 减少其对血管壁的毒性作用， 改善血液流变学指标， 降低血液粘稠度， 这对心脑血管疾病的预防、诊断及治疗有着非常积极的意义。

参考文献

[1] 高炜， 姜宁， 朱国英， 等.冠心病患者血清同型半胱氨酸的变化及其机制的探讨.中华医学杂志， 1998， 78（11）：821-823.

[2] Tanriverdi H， Evrengul H， Enli Y， et al. Effect of homocysteine-induced oxidative stress on endothelial function in coronary slow-flow. Cardiology， 2007， 107（4）：313-320.

[3] 刘颖， 李永杰， 高旭光.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析.中国全科医学， 2006， 9（19）：1161.

[收稿日期：2014-07-30]