代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

杨曦东

（天津医科大学代谢病医院，天津 300070）

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

杨曦东

（天津医科大学代谢病医院，天津 300070）

目的探讨分析代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性。方法选取我院2012年1月至2012年12月间收治的240例2型糖尿病患者的临床资料，统计分析代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的发病率，根据是否合并代谢综合征，分析2型糖尿病慢性并发症的发病率。结果240例2型糖尿病患者中，181例（75.42%）合并代谢综合征，男性患者68例（68%），女性113例（80.71%），Ρ＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。合并代谢综合征的2型糖尿病患者的糖尿病肾病和大血管并发症的发病率明显高于不合并代谢综合征的2型糖尿病患者的发病率，Ρ＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症存在相关性，合并代谢综合征的2型糖尿病患者的糖尿病肾病和大血管并发症的发病率较高。

代谢综合征；2型糖尿病慢性并发症；相关性

本文旨在探讨分析代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2012年12月间收治的240例2型糖尿病患者的临床资料，均符合WHO（1999）的糖尿病诊断标准[1]。其中内侧患者100例，女性患者140例。年龄最小的患者40岁，年龄最大的患者75岁，患者的平均年龄为（61±9.5）岁。病程最短的患者1年，病程最长的患者15年，患者的平均病程为（9.5±4.6）年。

1.2 观察项目

收集患者的个人资料，主要包括患者的基本信息、糖尿病病程、糖尿病家族史、患者既往病史、是否存在2型糖尿病慢性并发症、2型糖尿病慢性并发症病史；处理患者的腰围、血压；测定患者的FΡG和TG及HDL-G以及24hUAE等生化指标。

1.3 诊断标准

①糖尿病的视网膜病变：眼科医师使用眼底镜对患者进行检查诊断，根据全国眼底病的学术会议（1984年）所提出的有关糖尿病视网膜病变分期标准草案进行诊断[2]。②糖尿病肾脏病：测定患者的24 h UAE，如患者的UAER＞30 mg/24 h即判定为糖尿病肾脏病。③糖尿病的周围神经病变：如患者的神经肌电图显示周围神经发生源性损害，即判定为糖尿病的周围神经病变。④糖尿病的大血管并发症：经彩超显示颈动脉或者下肢动脉的内膜存在粥样斑块或者内膜发生局限性的增厚；经头部CT显示存在新发或者陈旧性的脑血栓或腔隙性的脑梗死或者既往曾经确诊为脑卒中；经心电图和酶学检查显示心肌梗死，经冠状动脉造影显示为缺血性心脏病，既往曾经确诊为心肌梗死或缺血性心脏病。以上3项中，患者符合任意1项即可诊断为糖尿病的大血管并发症[3]。⑤代谢综合征：根据国际糖尿病联盟2005年制定的诊断标准进行诊断。

1.4 统计学方法

采用t检验和χ2检验，Ρ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2型糖尿病患者代谢综合征的发病率：240例2型糖尿病患者中，181例（75.42%）合并代谢综合征，男性患者68例（68%），女性113例（80.71%），Ρ＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2.2 代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性：根据是否合并代谢综合征，将所有2型糖尿病分为两组，分析2型糖尿病慢性并发症的发病率。不合并代谢综合征的2型糖尿病慢性并发症的发病率为糖尿病的视网膜病变16.95%（10/59）、糖尿病肾脏病35.59%（21/59）、糖尿病的周围神经病变13.56%（8/59）、糖尿病的大血管并发症54.24%（32/59）；合并代谢综合征的2型糖尿病慢性并发症的发病率为糖尿病的视网膜病变16.57%（30/181）、糖尿病肾脏病38.67%（70/181）、糖尿病的周围神经病变13.81%（25/181）、糖尿病的大血管并发症66.30%（120/181）。合并代谢综合征的2型糖尿病患者的糖尿病肾病和大血管并发症的发病率明显高于不合并代谢综合征的2型糖尿病患者的发病率，Ρ＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2.3 根据合并代谢综合征的患者代谢异常的多少分为伴1项组、2项组、3项组、4项组共4组，分析2型糖尿病慢性并发症的发病率。糖尿病的视网膜病变6.67%，16.67%，33.33%，43.33%、糖尿病肾脏病11.43%，21.43%，30%，37.14%、糖尿病的周围神经病变4%，20%，36%，40%、糖尿病的大血管并9.17%，19.17%，25.83%，45.83%。各组随着代谢异常的增加，2型糖尿病慢性并发症的发病率逐渐上升，但无显著性差异，Ρ＞0.05，具有可比性。代谢综合征与糖尿病肾病和大血管并发症的发病率呈正相关。

3 讨 论

代谢综合征是由肥胖（特别是腹型肥胖）和机体的糖调节受损或者2型糖尿病、胰岛素抵抗、高血压与血脂紊乱、微量白蛋白尿与高尿酸血症等原因，而引起的以糖和脂及蛋白质等多种物质的代谢发生异常作为基础病理的一种生理改变。代谢综合征是动脉粥样硬化等一些危险因素聚集的促发原因，是发生、发展各种严重心脑血管疾病的主要原因。代谢综合征已经对人类的健康构成了严重的威胁，已经成为了一个严重的公共卫生问题[4]。所以对2型糖尿病患者在早期进行针对性的干预，建立在合理饮食和适当运动及保持体质量等健康生活方式，给予针对性的治疗，预防心血管疾病的发生。

综上所述，代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症存在相关性，合并代谢综合征的2型糖尿病患者的糖尿病肾病和大血管并发症的发病率较高。

[1] 赵琳,张霞,王颖,等.代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性[J].中国糖尿病杂志,2008,16(5),271-273.

[2] 张桂红.96例2型糖尿病、健康体检人群存在代谢综合征的临床观察[J].中国现代药物应用,2008,2(3):63.

[3] 刘庆敏,施世锋,施文英,等.杭州市成人代谢综合征及其各组分患病率分析[J].中国预防医学杂志,2008,9(1):18-19.

[4] 姚崇华,胡以松,翟凤英,等.我国2002年代谢综合征的流行情况[J].中国糖尿病杂志,2007,15(6):332-335.

R587.2

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1671-8194（2014）10-0130-02