蒙西医结合治疗慢性胆囊炎临床观察

永 红

（内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗文贡勿拉苏木卫生院，026000）

慢性胆囊炎是牧区的多发病之一，与生活习俗有着直接关系。蒙医临床根据病情变化，分热证及寒证两种，临床多见热证。笔者应用蒙西医结合治疗该病52例，收效显著，现报道如下。

一般资料

52例均来自近年门诊治疗病例，治疗前均经B超检查符合慢性胆囊炎诊断标准。本组病例无合并症，并随机分为两组。治疗组26例，对照组26例。治疗组临床表现有胃脘痞闷，饭后加重者9例，胁腹胀痛12例，右肩胛区疼痛5例；全部病例均右肋下（胆囊区）触痛。对照组临床表现为胃脘痞闷，饭后加重者16例，右肩胛区疼痛10例。全部病例均有右肋下（胆囊区）触痛。

治疗方法

对照组给予5.0g的头孢唑林钠注射液进行静脉滴注，每日1次。治疗组在给予头孢唑林钠注射液治疗的基础上同时给予蒙药地格达-4味汤剂，每日3次，每次2g，水煎10min饮汤服。上药以7d为1个疗程，并根据病情适当给予山莨菪碱解痉、止痛。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：临床症状消失，B超检查胆囊壁及收缩功能恢复正常，胆区疼痛消失，饮食、消化功能恢复正常。显效：临床症状改善，B超检查胆囊壁及收缩功能有明显改善，胆区压痛明显减轻，饮食、消化功能明显好转。好转：经治疗症状有缓解，B超检查显示胆囊壁及收缩功能有明显变化。无效：经治疗症状无缓解，B超检查显示胆囊壁及收缩功能无明显变化。

结果：对照组治愈8例（30.77%）；显效6例（23.08%）；好转9例（34.62%）；无效3例（11.54%）；总有效率88.46%。治疗组治愈12例（46.15%）；显效8例（30.77%）；好转4例（15.38%）；无效2例（7.69%）；总有效率92.31%。两组疗效比较差异显著。

结论：蒙西医结合治疗慢性胆囊炎具有良好的疗效。

讨论

慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）是急性胆囊炎未彻底治愈而炎症反复发作或结石经常刺激，使胆囊壁纤维组织增生、增厚和慢性炎性细胞浸润，胆囊萎缩，胆囊功能减退或丧失的一组疾病。是边疆少数民族农牧区的常见病、多发病，因生活习惯致发病率极高。慢性胆囊炎临床表现多不典型或不明显，主要取决于胆囊炎症反应程度，有无结石或奥狄括约肌痉挛现象。临床多表现为胁痛，口苦、上腹痞满、嘈杂、嗳气或恶心欲吐、不欲饮食、口干而不欲饮，舌红，苔腻，脉弦。蒙医理论认为，该病是由“三根”“七素”失去相对平衡，而协日热邪炽盛犯袭胆腑所致。本组病例属于胆陈热证范畴，主要病因起于胆新热证期，由于治疗不彻底迁延而致。治疗该病在调理胃火的前提下，探明其因，以清协日热邪、随症施治为原则。滴注西药头孢唑林钠注射液消炎，蒙药配合清火，可直达病灶，达到标本兼治的目的，蒙药调理胃火作用很好，还可助益精粕分解、清除协日热之效，治愈后还要继续服用蒙药巩固一段时间，达到彻底治愈的目的。