阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用

2014-01-25金斐

中国医药指南 2014年5期

关键词：阶段性剖宫产我院

金斐

（通城县妇幼保健院护理部，湖北通城 437400）

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用

金斐

（通城县妇幼保健院护理部，湖北通城 437400）

目的探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法选取我院收治的剖宫产产妇100例进行研究，对患者进行手术前、手术中和手术后等各个阶段的持续护理，针对不同阶段的需要采取目的性和针对性的护理措施，将阶段性持续健康教育贯穿患者整个入院治理过程。结果阶段性持续健康教育增强了患者及其家属对剖宫产手术的认识，提高了其对医嘱的依从性，建立了良好的护患关系，有效提高了剖宫产护理的整体水平。结论阶段性持续健康教育在剖宫产护理中具有重要的作用，可以有效提高护理效果，值得临床推广应用。

阶段性持续健康教育；剖宫产；护理

在生理-心理-社会护理模式发展影响之下，整体护理成为现代优质护理的主要模式之一。健康教育是护理的重要组成部分，是指通过对患者进行行为干预和信息传播，提高其个人卫生和预防意识，对自身疾病具有充分的认识，积极主动的接受治疗和改善个人生活习惯以加强疾病预防的活动[1]。阶段性持续健康教育，既是指在患者病情发展的不同阶段，针对其需求和特点提供针对性和目的性和健康教育，主要包括诊断、治疗、康复和出院指导等各个阶段，是生理-心理-社会护理模式在当前护理工作中的体现，充分调动了患者的主观能动性，提高了治疗效果[2]。为了探讨阶段性持续健康教育在剖宫产患者护理工作中的应用，本文选取我院收治的100例剖宫产患者进行了研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年1月收治的剖宫产产妇100例进行研究，其中初产妇74例，经产妇26例，年龄20～42岁，平均年龄31岁，住院天数为5～7 d，平均6 d。本组患者中，妊娠合并心脏病患者3例，妊娠合并肺结核患者2例，妊娠合并慢性肾炎患者1例，轻度紫癜前期患者4例，重症紫癜前期患者3例。

1.2 阶段性持续健康教育方法

1.2.1 入院初期健康教育：①入院指导：产妇入院时，护理人员需要对产妇进行迎接，介绍医院病室的环境、主治医师和责任护士以及各项规章制度等，消除医院陌生环境对患者造成的心理压力；整理好病室，指导家属进行生活用品等物品的摆放和使用，保持病房内环境卫生、整洁和空气清新，为患者提供一个舒适的病房环境；对产妇的情况进行了解和评估，了解其健康状况、孕次、孕周和身体反应等基本情况，针对患者的具体情况和个性化要求制定护理计划；对产前健康知识等进行详细的讲解，提高患者的自我保护意识和能力[3]。②心理及饮食教育：对产妇产前的心理进行干预，给予人性化关怀，建立互相信任的护患关系，消除产妇产前不良心理；对产妇及其家属进行饮食健康指导和教育，指导产妇多进食高营养、高蛋白、高维生素和高纤维的事物，以清淡和易消化事物为主，避免生冷、辛辣和刺激性食物，多饮水保证大便通畅。

1.2.2 术前健康教育：在术前加强患者的健康教育，向其解释手术的主要步骤，注意事项，可能出现的问题，配合的方法等健康知识，对患者对手术的疑问进行详细耐心的解答，消除患者对手术的紧张恐惧心理；向产妇说明手术前皮肤清洁的准备、麻醉的方式、术前禁食的时间等，做好术前准备，促进产妇主动配合治疗。

1.2.3 术后康复教育：①术后体位教育：术后指导产妇去枕平卧，以减少头痛的发作；术后6 h之后可换自由卧位，护理人员加强对产妇的护理，将床头升高，促进恶露的排出，指导患者进行床上翻身活动，预防肠粘连，促进胃肠蠕动，促进子宫修复；术后24 h指导患者进行床下运动，进行适当的走动等，促进胃肠蠕动，预防静脉血栓和促进机体恢复；指导患者加强对切口的自我护理，下床运动时可以采用束腹带进行束腹，防治用力导致切口裂开。②术后切口、阴道出血和子宫收缩情况观察：加强对患者术后切口裂开、阴道出血和子宫收缩等情况的观察。用沙袋对腹部切口急性压迫，术后定时进行观察，预防渗血；术后若出现阴道出血过多、血色鲜红或血块等情况，应及时报告医师处理；术后加强观察子宫收缩情况，对宫低高度加强检测[4]。③术后新生儿护理教育：一些产妇初为人母，不能很好的适应角色，加上手术导致产妇身体虚弱，对新生儿的护理任务难以完成。护理人员指导产妇在术后30 min内开始进行哺乳；指导产妇掌握正确的哺乳姿势，两侧乳房都要做到有效吸吮；术后产妇担心母乳喂养和剖宫产对形体产生很大影响，因此出现抑郁情绪，护理人员需要加强心理护理，消除其不良情绪；术后产妇身体虚弱，需要加强饮食指导，保证乳汁分泌充足，提高母乳喂养的质量。

1.2.4 出院指导：产妇出院时，护理人员需要对患者详细讲解自我护理的知识，包括饮食、情绪、睡眠和用药等注意事项，提高产妇进行术后自我护理和保健的能力，叮嘱产妇按时间进行复诊，加强营养和休息，早日恢复身体。