氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果观察

杨 华

（郑州市第九人民医院口腔科，河南 郑州 450052）

氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果观察

杨 华

（郑州市第九人民医院口腔科，河南 郑州 450052）

目的 观察分析氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果。方法 选取我院在2009年1月至2011年1月收治的200例慢性根尖炎的患者作为分析资料，首先做常规根管处理，并且将他们随机的分为两个组，治疗组（100例根尖炎患者）和对照组（100例根尖炎患者），然后对两个组分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管治疗和封干棉捻治疗，观察两个组的治疗效果，并对记录结果进行分析比较。结果 使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管治疗的治疗组的疗效明显高于干棉捻治疗的对照组的疗效。结论 根尖炎是一种发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，主要由于感染而致病，另外还包括创伤留下的后遗症、化学刺激等因素，其临床表征主要为：持续的剧烈疼痛，患牙并发牙髓炎甚至体温升高等并发症。另外，氢氧化钙甘油糊剂根管治疗是临床中一种安全有效的根管消毒剂。

氢氧化钙甘油糊剂；根管治疗；根尖炎；观察分析

根尖炎会造成根尖部牙槽骨出现不同程度的破坏，如果未能及时的治疗可能会感染病灶，引起身体远隔脏器的疾病。氢氧化钙甘油糊剂根管治疗术是目前治疗根尖周病较为有效的方法，在临床中，可以通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源以及严密充填根管以促进根尖周病变的愈合[1,2]。其中，根管消毒是根管治疗不可或缺的步骤之一，根管治疗根尖炎的成败与其有直接的联系，并且选择根管消毒药物也是非常关键的[3]。在目前的临床医学中用于根管消毒的药物种类繁多，但是根管消毒的首选还是氢氧化钙甘油糊剂。为更好的观察分析氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果，这里我们采用氢氧化钙甘油糊剂根管治疗的治疗组和封干棉捻治疗的对照组进行对比来辅助分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2009年1月至2011年1月收治的200例慢性根尖炎的患者，这些患者的患牙中，有无瘘管患牙135颗（前牙40颗、前磨牙56颗、磨牙39颗），有瘘管患牙有65颗（前牙20颗、前磨牙33颗、磨牙12颗）。

1.2 方法

对于这些患者，首先做常规根管处理，并且将他们随机的分为两个组，治疗组和对照组，然后对两个组分别选用氢氧化钙甘油糊剂(上海二医张江生物材料有限公司)、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管治疗和封干棉捻治疗，对于所有的根尖炎患者的患牙，不管有无瘘管均常规开髓拔髓，去除根管内腐质，根管预备至35～40号；用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。然后分别放氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻在根管内，用氧化锌暂时密封。可以在大约1周后进行复诊检查，去除棉捻，然后再用3%过氧化氢冲洗、吸干根管后再行碘仿糊剂牙胶根管充填，在1个月后做相应的复诊观察患牙的有无不良反应以及并发症等方面的情况，最后，观察统计两个组的治疗效果，并对记录结果进行分析比较。

1.3 疗效标准的评定

氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的疗效结果分为优、良、差三个等级。其各个等级的表征如下：①优：表征为优的患者在进行封药后患牙没有出现任何疼痛症状，也没有脸部红肿，牙龈红肿，牙松动度有明显的好转；棉捻无臭也没有明显渗出物，头晕等并发症也没有发生。另外，瘘管分泌物有十分明显减少甚至无分泌物出现；②良：表征为良的患者在进行封药后患牙没有出现自发痛，患牙有轻微的疼痛，牙龈有略微的肿胀，牙松动度有所缓和，瘘管有少量分泌物，棉捻臭味轻微，渗出物较少。③差：表征为良的患者在进行封药后患牙没有停止疼痛，牙龈肿胀明显，牙松动度无明显缓和迹象，瘘管分泌物量较大，棉捻臭味严重，渗出物多。

2 结 果

选取的200例患者在治疗1周后，氢氧化钙甘油糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管治疗的治疗组的100颗患牙中，优50颗、良40颗、差10颗，优良率为90.0%；干棉捻治疗的对照组100颗患牙中，优33颗、良35颗、差32颗，优良率为68.0%。两个组的治疗效果比较：氢氧化钙甘油糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管治疗的治疗组的优良率明显高于封干棉捻治疗的对照组。并且采用氢氧化钙甘油糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管治疗的治疗组预后效果良好，并发症情况少。

3 结 论

综上所述，治疗根尖炎有很大的难度。因为当炎症已发展到根尖周组织，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔，而根尖组织血运丰富，修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分根尖病变可以修复愈合。另外，氢氧化钙甘油糊剂是临床治疗中用于根管消毒的药物有效药物，具有强碱性，对根管内多种细菌有杀灭作用，刺激性小，安全且无毒性。氢氧化钙甘油糊剂还有诱导作用，可促进根尖周组织的修复，一定浓度的氢氧化钙甘油糊剂能提高组织内碱性磷酸酶的活性，促进根尖硬组织沉积，利于根尖孔的封闭，它是一种安全高效的根管消毒剂，是治疗根尖炎的有效、安全选择。

[1] 田世忠.根管治疗中应用不同氢氧化钙制剂的疗效比较[J].中国社区医师(医学专业),2009,11(12):26.

[2] 向学熔,张慧宇.氢氧化钙氯已定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果研究[J].重庆医科大学学报,2009,42(12): 1747-1749.

[3] 徐冬梅,薛兰德,于西佼.氢氧化钙根管封药在慢性根尖周炎治疗中的应用[J].山东医药,2010,50(42):90.

R781.33；R781.34

：B

：1671-8194（2014）05-0077-01