小儿重症哮喘采用有效方案治疗的临床效果观察

余一丹

（禹州市妇幼保健院，河南 禹州 461670）

小儿重症哮喘采用有效方案治疗的临床效果观察

余一丹

（禹州市妇幼保健院，河南 禹州 461670）

目的 观察小儿重症哮喘采用有效方案治疗的临床效果。方法 对我院2011年10月至2012年10月收治的36例小儿重症患者的临床资料进行历史性回顾，在治疗方略上一制定方案治疗为基准，观察临床治疗效果。结果 36例患而经过有效的方案治疗方案，可以有效改善患儿的症状和生命体征，使患儿恢复健康。结论 要保证小儿重症哮喘患者的治疗效果，必须实施有效的方案治疗，才能保证治疗效果。

小儿重症哮喘；有效方案；临床效果；治疗；观察

哮喘是小儿常见慢性病，多发病，这类患者很容易出现严重的哮喘发作，病死率和致残率都很高[1]。其发病机制主要是由可逆性气流受阻，进而出现喘息、气短、胸闷等不适症状。临床上治疗小儿重症哮喘的方法很多，总结其治疗方法，制定具体有效的治疗方案，对患者的早日康复治愈具有积极的促进作用。以我院2011年10月至2012年10月收治的36例小儿重症哮喘患者为研究对象，采取有效的方案治疗措施，取得了良好的临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2011年10月至2012年10月收治的36例小儿重症哮喘患者为研究对象，其中男孩20例，女孩16例，年龄在6个月～6岁，平均年龄2.4岁。在实施治疗前，均做糖皮质激素检验，核对有无使用扩张剂等。收录的患儿在临床上均符合收录范畴，排除有心、肝、肾及器官性疾病。

1.2 治疗方法

对研究对象按照重症等级，给予不同程度的吸氧、镇静、避开诱因、保持呼吸道通畅和相关药物治疗等多项对症治疗方略。

2 结 果

36例患而经过有效的方案治疗方案，均有效改善患儿的症状和生命体征，使患儿恢复健康。

3 讨 论

小儿重症哮喘是指小儿哮喘严重发作，经常规药物治疗后不能改变或者有继续恶化趋势，危及小儿呼吸系统或者伴随有严重并发症[2]。在通常性情形之中，哮喘是由鼻炎发病引起的，由鼻炎侵入和性体质相关机制包括在内。根据患儿病情，警醒分阶梯式药物和治疗鼻炎结合的治疗方略，成为治疗小儿重症哮喘的临床新出路。

治疗小儿重症哮喘患者，联合雾化吸入治疗是治疗方略的第一步，吸入的皮质激素可起到局部消炎作用，对哮喘的延迟发作疗效很好[3]。由重症哮喘发作引发的酸碱度和离子失衡问题就有了很好的解决契机。尤其急性重症发作时，进行抗心力衰竭的治疗，对改善患儿微循环，有可能引发的并发症实施及时的消解。抗生素的对症治疗要与其他感染性哮喘进行区别，以确保治疗方案的安全性和可行性。在国外相关的小儿重症哮喘有效方案的对症治疗，更能从研究领域促成患儿的早日康复，如联合吸入硫酸镁治疗，吸入性麻醉剂治疗和在临床中进一步观察和研究治疗新方略。

有效方案治疗的目标应：尽可能多的控制重症症状，包括夜间哮鸣音。尽可能保持患儿肺功能接近最佳状态，保障他们正常的生活质量和活动能力。有效方案以预防为主，控制患者有可能的病情加剧。在有效方案实施中，尽力避免药物不良反应和患儿死亡，最终产生不可抗的医疗问题。

方案治疗的过程，除了需要患儿家长实行积极的治疗外，还要争取完全控制症状，必要时还要坚持长期治疗，以确保治疗效果的最佳化。诊断要明确，治疗时检查药物的依从性和使用方法是否正确。合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施，在重症发生时，强化治疗阶段，使肺功能和哮喘症状得到控制后，在坚持经久的治疗。

对重度患者而言，除增加吸入抗炎药物的剂量外，还要注意使用联合用药才能提高治疗效果。要尽量避免使用单一药物引发的患者不良反应。根据患者初始治疗的重症等级，实施严密的哮喘控制策略。准确评估哮喘，确定持续治疗方略，合理控制哮喘，定期监测以防复发。从重症患者哮喘周期上分析，要确定正确的治疗方案，确定维持哮喘控制所需的治疗级别，最终合理降低医疗成本，患儿家长必须尽可能客观的参与到哮喘长期的管理治疗中。儿童哮喘危重状态经氧疗、全身应用糖皮质激素、β2受体激动剂等治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗[4]。

有效方案治疗分等级，阶梯式根据重症患儿的实际病情控制情况进行适当的治疗方案调整。哮喘控制的治疗周期控制在3个月，以方案实施降级行为，并控制好每个级别的最小剂量。部分控制达不到治疗效果的，依据临床观察指标，进行适时的升级治疗，要严格遵循用药方案，以应变相关不良情况，最终达到合理控制的目的，不同年龄段的儿童，敏感度不同，关注度应该是相同的。

综上所述，要保证小儿重症哮喘患者的治疗效果，必须实施有效的方案治疗，才能保证治疗效果。

[1] 黄超.小儿重症哮喘45例临床治疗观察[J].现代诊断与治疗,2013 (6):1331.

[2] 王怡,古声凌.小儿重症哮喘的治疗体会[J].中国保健营养:临床医学学刊,2010(4):160-161.

[3] 石林,蒋真,高英.联合雾化吸入治疗儿童重症哮喘的疗效观察[J].健康必读杂志,2010(11):23-24.

[4] 李忠梅,张艳霞,马海云.咪达唑仑、维库溴铵联合氧驱动雾化吸入布地奈德治疗儿童重症哮喘的临床研究[J].中国实用医刊,2010,37(23):33-34.

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