中医疗法和健康教育在高血压患者中的应用

毛秀平

（山西省昔阳县人民医院，045300）

中医疗法和健康教育在高血压患者中的应用

毛秀平

（山西省昔阳县人民医院，045300）

随着人们生活水平的提高，高血压已成为严重威胁人类健康的常见病，是脑卒中、冠心病的危险因素。近年来高血压患者病死率呈逐年上升趋势，培养健康和遵医嘱用药的生活方式是高血压病的主要治疗方法。通过问卷调查了解高血压患者的健康知识水平，以便针对性地对患者进行中医治疗和健康教育。

对象与方法

1.对象。调查内科住院病人及家属100例，意识清楚，能充分合作，了解调查目的；自愿参加，性别、年龄、文化程度不限。

2.调查方法。采用问卷调查方法，由各科护士向患者及家属讲解问卷中各问题和填表要求，理解后患者本人填写或家属代填，当场发放当场收回，共发问卷100份，收回100份，有效率100%，问卷分相关疾病卫生知识、健康行为知识两部分。

3.调查内容。一般资料、高血压病情、伴随症状、是否按医嘱服药、相关的生活方式及接受健康教育情况。

4.患者一般情况。100例中男48例，女52例；教育程度高中以上20例，初中以下80例。初次住院21例，两次以上79例。高血压病程＜10年55例，10～20年26例，＞20年19例。不定期测量血压30例。平时经常吃腌制食品29例。

结果

1.高血压患者健康行为差的原因。测血压经常忘记；无关紧要；去医院不方便。爱吃腌制食品；饮食习惯不改变。

2.患者接受健康教育的情况。调查结果显示，接受有关高血压的健康教育占100%，其中来自医生51%，来自护士39%，来自病友及其他10%。卫生知识知晓率达到90.4%，其中90%的患者认为目前的健康教育不能满足他们的要求，93%的患者需要用药知识，71%的患者需要饮食知识。

中医疗法和健康教育

1.指导患者掌握更多的高血压病、并发症等各方面的知识。高血压危害是心、脑、肾的改变，这些重要器官的改变可以使患者致死或致残。治疗时难度大、费用高，必须有效控制血压才能不发生并发症，其中测血压频率对遵医嘱用药有显著影响，高血压患者的用药依从性与测血压频率呈正相关。经常测量血压是患者注意自己血压动态变化的一种健康行为，测量频率越高就越能很好地了解血压控制情况，对遵医嘱用药会起到积极的促进作用。而测血压频率低的患者可能对控制血压的重要性认识不够，其次是缺乏高血压的相关知识，进一步证明加强健康教育的重要意义。

2.指导患者选择健康的生活方式。据报道，生活方式疾病将成为头号杀手。如果不从纠正不良的生活方式入手，任何防治心血管病的措施都将是徒劳的。人们越来越认识到遵医嘱用药、良好的生活方式、健康的心理社会因素对控制高血压亦起着重要作用。此次调查提示，一大部分患者饮食偏咸，平时经常吃腌制食品占29%，说明住院患者摄盐的控制是起一定作用的，而且要不定期对家庭成员进行教育，每天盐的摄入量应在6g以下，不能超过2个啤酒瓶盖的量。嘱患者按时服药，要向患者讲明药物不良反应，使其正确对待，同时告诫患者不可自行减量或停药，要在医生指导下用药。

3.中医主张用益肾调肝法治疗高血压效果明显。肾属水，肝属木，水能生木，肾为肝母。肝阳上亢是因为肝阴虚，而肝阴虚则多是因为肾阴虚引起，虚则补其母，实则泻其子。若单纯治疗肝阴虚，也不过是治标而已，唯有通过“养肾以调肝”，达到肝肾同补，这样才是真正的治本之法。

高血压患者茶疗法：如菊花茶平肝明目、清热解毒，对高血压动脉硬化患者有显著疗效。山楂茶治疗高血压具有明显的辅助疗效。决明子茶具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。玉米须茶具有很好的降血压之功效等。

4.采取因人施教的健康教育方针。文化教育是一个人认识水平的反映，随着文化程度的提高，患者对疾病的知识懂得越多越易接受健康知识，而文化程度不高的患者接受能力差，理解力不高，在健康教育时要因人施教。护士接触患者机会最多，交流机会也最多，护士职责要求护士成为健康教育的主力军。健康教育是整体护士的组成部分，又是整体护理实施中最成功的环节之一。因此，护士在临床工作中要加强对住院患者的健康教育指导，帮助他们获得健康教育知识，最终达到自我保健、预防疾病的目的。

2013-09-14）