电针调理髓海方法治疗特发性震颤4例

李 宁

（北京市西城区展览路社区卫生服务中心，100044）

电针调理髓海方法治疗特发性震颤4例

李 宁

（北京市西城区展览路社区卫生服务中心，100044）

特发性震颤又称家族性或良性震颤，是一种原因不明的运动障碍疾病，其特征性表现为姿势性和动作性震颤，主要累及上肢、头部等，体格检查无神经系统阳性体征。尽管特发性震颤是一种“良性”疾病，但仍可引起患者生理和心理的继发性改变，如社交困难、影响日常生活和工作等，因此值得重视。笔者在工作中用电针调理髓海方法治疗特发性震颤4例，获得了满意的疗效，现将结果报道如下，供同道参考。

一般资料

本组共4例，均来源于门诊，其中男3例，女1例；年龄20～30岁1例，31～40岁2例，41～50岁1例；病程6个月以内2例，2～3年2例。

诊断标准：符合震颤研究调查组（tremor research investigation group，TRIG）的诊断标准：头或双侧上肢运动震颤，或单纯的头震颤，无肌张力障碍。

排除标准：①有其他异常的神经体征或最近有神经创伤后发生的震颤。②存在引起生理震颤的原因如抑郁等。③存在心因性震颤的病史。④原发直立震颤。⑤位置特异性震颤，包括职业震颤和原发书写震颤。⑥单纯声带、舌、下颌的震颤。

治疗方法

取穴：治则以调理髓海为主，取穴上印堂、风府、百会、双太阳、神庭、头维。采用苏州医疗用品厂制造的华佗牌针灸针，规格0.3×40mm。采用G6805-2A治疗仪。

针刺方法：患者坐位，常规消毒，术者用针与头皮呈30°夹角按先后顺序刺入百会、神庭、上印堂、风府、百会，神庭刺入骨膜，针刺上印堂穴时要求患者有重压针感，双太阳穴直刺1.2寸，双太阳穴、百会、神庭加电针。有上肢震颤者加曲池、四渎、合谷，选用电针频率20Hz，电流量以患者能耐受为度，周一至周五每天针灸1次，周六日休息，每次留针30min，8周为1个疗程，共治疗1个疗程。

治疗结果

例1.患者，男，26岁，2007年6月5日初诊。主诉头不自主颤动2月余，紧张时尤甚。查体：颅神经（－），四肢肌力及肌张力、腱反射、感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出，行头颅MRI（－），诊断为特发性震颤。针刺治疗8周后患者头颤症状消失，随诊3个月病情未复发。

例2.患者，女，35岁，2008年3月2日初诊。自述因工作压力大，情绪焦虑出现右上肢不自主颤动4月余，于某院诊断为特发性震颤，西药治疗效果不明显，遂寻求针灸治疗。治疗4周患者自述右上肢震颤明显减轻，情绪不好时仍颤动明显，继续针灸治疗4周患者症状消失，随诊未复发。

例3.患者，男，38岁。1年前无明显诱因出现头部及右上肢不自主颤动，自述其父生前也有头部颤动的症状。在神经内科检查未见器质性病变，诊断为特发性震颤，口服心得安及少量饮红酒治疗效果有所减轻，停药复发，为求进一步治疗来我科。针灸治疗6周后头部震颤基本消失，上肢震颤未见明显改善，继续治疗2周已无头部颤动，手颤依旧。

例4.患者，男，45岁。头部不自主颤动，紧张时加重近3年，于某院诊断为特发性震颤，口服西药扑癫酮治疗效果不明显，严重影响生活和工作，于2008年12月来我科就诊。针灸治疗8周后患者头部震颤症状大大减轻。

讨论

特发性震颤属于中医“颤证”范畴，其病位在脑。中医认为颤证从病因病机上看虽有痰热动风，气血不足，风阳内动之分，但其根本在于髓海不足，为本虚标实之证。笔者以调理髓海为法，选百会、风府、双太阳、上印堂、神庭等穴治疗颤证，上印堂为经验穴，有镇惊清神之效，留针时间长则效果尤佳；百会为督脉要穴，督脉“上额交巅上，入络脑”，并总督一身之阳脉，两穴合用可醒脑开窍养髓。神庭为神气游行之处，使神归舍，有镇静安神之功；太阳为经外奇穴，位于头部，有养身益智之功；头维维络头部诸经，是治头风要穴，功能平肝熄风。以上诸穴合用，具有调理髓海、补虚泻实之效，对特发性震颤有明显的治疗作用；曲池、四渎、合谷为局部取穴。笔者用电针调理髓海方法治疗特发性震颤，改善了患者的症状，避免了用药治疗带来的不良反应。针刺治疗特发性震颤是一种安全有效的方法，为治疗特发性震颤提供新的思路。

2014-01-04）

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