关于人流综合征的心理护理干预

李 娟

（郑州市妇幼保健院妇科，河南 郑州 450003）

关于人流综合征的心理护理干预

李 娟

（郑州市妇幼保健院妇科，河南 郑州 450003）

目的通过心理护理干预完成对人工流产手术患者的心理疏导。方法对手术患者实施心理护理护理干预，主要包括健康宣教、心理干预。结果经对不同患者的心理护理疏导后患者情绪好转，人流综合征率明显下降。结论有效的的心理护理干预是预防人流综合征的有效措施。

心理护理；人流综合征；护理；护理干预

人工流产术是意外受孕或避孕失败后不得已的一种补救措施。可分为药物流产和人工流产，无论哪种方法，对患者都是一种身体上的创伤性刺激[1,2]。由于身体上的伤痛以及社会性因素等原因在心理上会产生焦虑、恐惧、不安等心理反应，使手术效果受到不同程度的影响，甚至会使人流综合征的发生率大大增高[3]。人流综合征是在施行人工流产手术中，由于创伤性的刺激以及心理上的恐惧不安，少数患者会出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状[4,5]。做好人工流产手术患者的心理护理，有助于手术的顺利进行和减少人流并发症的发生。通过研究个性化心理护理干预措施在人工流产术中对人流综合征的预防及减轻效果，提高人工流产患者术后的生活质量。2012年12月至2013年5月我们对郑州市妇幼保健院第二手术室310例人工流产患者进行了不同的心理护理干预，并观察分析，提供有效的心理护理措施，取得了良好的效果，显著减少了人流综合征的发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组310例人工流产患者为郑州市妇幼保健院第二手术室2012年5月至2012年12月之间收治的早孕患者。年龄在16～48岁，平均年龄29.5岁。其中全麻无痛人流210例，局麻镇痛人流100例；初次妊娠130例，二次或多次妊娠180例。针对本组患者手术前后的各种不同的病理生理反应以及患者不同的家庭社会环境，对患者进行心理护理疏导干预，观察总结护理效果。

1.2 方法

本组310例患者，分为观察组和对照组，每组155例，分别采用一般护理和个性化的心理护理。观察总结护理效果。

2 护理措施

2.1 一般护理

在患者入院过程中，注意保护患者的隐私，保持病房内空气清新、整洁，温度和湿度适宜，每天用空气消毒机消毒病室2次，每次1 h。病房手术室装修及病号服在色彩上选择蓝色或者粉色，在视觉上缓解患者紧张的情绪。控制陪伴和探视人员，避免人员嘈杂给患者带来更深的心理负担。

2.2 心理护理

人工流产患者存在巨大的心理压力，易产生焦虑、恐惧等情绪变化，对于手术未知的风险以及术后所面对的心理压力使患者情绪低落，对手术存在着信心不足甚至退却。因此，应安慰、关心和鼓励患者，加强与患者的沟通交流，介绍人工流产的相关知识，手术前后的注意事项，人工流产的的弊端等，并介绍有关成功病例消除其恐惧心理，使其产生信赖和安全感，积极配合手术。对患者进行有效的心理疏导，寻求患者的心理薄弱点作为突破口，从而有效地进行心理疏导，安抚患者紧张焦虑的情绪。在与患者交流时应态度热情，语调温和，真心关心体贴患者，有高度的责任心，让患者产生信任感，从而更好地与患者进行沟通。注意观察患者的情绪反应，首先应耐心细致地向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平，让患者看到希望，解除思想顾虑，从而稳定患者情绪，增强其手术的信心。

3 结 果

3.1 观察组155例患者经个性化心理护理干预疏导后均顺利完成人工流产手术，无1例发生人流综合征，成功率为100%，对照组155例，完成手术150例，剩下5例因疼痛以及并发的人流综合征无法完成人工流产手术，其中发生轻微人流综合征10例，中度人流综合征5例，成功率为87.1%。观察组操作时间为（11.56±5.78）min，对照组为（25.23±8.16）min，两组差异性显著（P＜0.05）。

3.2 通过对155例人工流产患者的的心理护理疏导以及术后健康教育，经随访发现，155例经心理护理干预及术后完善的心理疏导健康教育的患者，显著提高了她们心理应激能力和心理承受能力，降低了意外妊娠的发生率。术后康复状况良好。

3.3 经过有效地心理护理干预人工流产患者患者的仔细观察，与患者有效地沟通，并进行合理的心理分析可以嬴得患者的信任，使其积极配合手术及后续治疗。显著降低了人流综合征的发生概率。

4 讨 论

伴随着改革开放以来人们越来越开放地社会生活观念，再加上缺失的性文化教育，导致不规律无防护的性行为越来越常见也使意外妊娠者比例不断增加，甚至未成年人也屡见不鲜。而且，意外受孕多数都不是计划内怀孕，没有必要的生理及心理准备，没有继续妊娠及养育婴儿的物质条件，因此，多数人要采取人工流产的方法结束妊娠，而人工流产不仅危害妇女的生理健康，还影响其心理状况，其结束人身的行为时被迫行为，同主观进行的人工流产者心理上存在着落差，容易产生焦虑心理。因此作为一名医护工作者，我们应当给予患者有效的心理护理干预措施，减少患者对受孕事实的自责心理。特别指出的是，术后的心理护理干预和健康指导能够让患者的情志保持稳定，生活质量增加，以及让他们了解人流对患者身心的影响，并教育她们正确的避孕方法，减少人流 对身心的损害。

总之，有效的心理护理干预可以让患者更加积极的配合医师手术，减少人流综合征发生的概率，缓解患者心理压力，减轻患者的疼痛，在临床上可推广运用。

[1] 张兰英.人工流产患者术前的心理干预分析[J].中外健康文摘, 2011,8(29):38-39.

[2] 袁杨.个性化心理护理在减压式人工流产手术中的应用体会[J].中国医药指南,2012,10(6):49-50.

[3] 梁小丽,高静.中西医给合护理模式对人工流产患者焦虑情绪干预研究[J].四川医学,2012,30(4):122-133.

[4] 陈立,易定化.200例人工流产手术患者心理护理干预[J].中华现代护理学杂志,2009,6(6):534-535.

[5] 戴小阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999.

R473.71

B

1671-8194（2014）23-0325-02