板蓝根注射液超声雾化佐治婴幼儿结膜炎的疗效观察及护理

张 莹 陶 晗 冯玉熠

（广西壮族自治区玉林市妇幼保健院，广西 玉林 537000）

板蓝根注射液超声雾化佐治婴幼儿结膜炎的疗效观察及护理

张 莹 陶 晗 冯玉熠

（广西壮族自治区玉林市妇幼保健院，广西 玉林 537000）

目的探讨板蓝根注射液超声雾化佐治婴幼儿结膜炎疗效观察及护理。方法以分物泌增多为主的婴幼儿结膜炎150例随机分为治疗组和对照组，每组各75例，对照组选用一种抗菌药物滴患眼，治疗组在选用一种抗菌药物滴患眼治疗基础上，增加板蓝根注射液及生理盐水配成混合药超声波雾化后喷眼治疗。结果治疗组患儿75例145眼，有效130眼，占89.66%，无效15眼，占10.34%；对照组患儿75例140眼，有效112眼，占80.00%，无效28眼，占20.00%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药制剂板蓝根注射液超声雾化佐治婴幼儿结膜炎有效安全，可减少抗菌药物的使用，降低耐药菌产生速度，有效的护理为治疗提供有效安全的保障。

板蓝根注射液；婴幼儿；结膜炎；超声波雾化；护理

以分泌物结多为临床表现为主的结膜炎是婴幼儿时期的常见病多发病，为了探讨板蓝根注射液超声雾化佐治婴幼儿结膜炎疗效，收集以分物泌增多为主的婴幼儿结膜炎150例（285眼）婴幼儿结膜炎，随机分为治疗组和对照组，每组各75例，对照组选用抗菌药物局部滴眼治疗，治疗组在选用抗菌药物局部滴眼治疗的基础上，增加板蓝根注射液及生理盐水配成混合药超声波雾化喷眼治疗，取得良好效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

婴幼儿，年龄为3 d～12个月，均为2013年1月至6月在玉林市妇幼保健院儿童眼科门诊就诊患儿。

1.2 方法

收集以分物泌增多为主要临床表现的婴幼儿结膜炎150例（285眼）婴幼儿结膜炎，随机分为治疗组和对照组各75例，对照组75例（男40、女35）140眼选用抗菌药物局部滴眼治疗，供选择用的抗菌药物有妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、利福平滴眼液、环丙沙星滴眼液中的一种滴患眼，每天滴患眼3～5次，每次1～2滴，连用3～5 d。治疗组75例（男42、女33）145眼在上述选用选用抗菌药物局部滴眼治疗的基层上，在医院眼科门诊增加板蓝根注射液2 mL及生理盐水20 mL配成混合药超声波雾化喷眼治疗，每天一次，连用3～4 d。

1.3 两组治疗疗效比较标准

有效：用药48 h后眼分泌物明显减少。无效：用药48 h后眼分泌物无明显减少或增多。

1.4 统计学方法

应用SPSS15.0统计软件，采用χ2检验对数据进行统计学分析，以P＜0.05为有统计学意义标准。

2 护 理

2.1 婴幼儿家属的护理

在进行超声雾化治疗前，先向患儿家属说明超声雾化治疗的注意事项，取得家属的理解与合作。

2.2 超声雾化前操作

常规对超声雾化治疗仪、超声雾化治疗的桌面进行清洁消毒，使用过的雾化管、雾化杯实行一人一换一消毒，以减少医院交叉感染率。

2.3 超声雾化混合液的配置

把板蓝根注射液2 mL，0.9%氯化钠注射液20 mL，加入雾化杯配成混合药液放入超声波雾化器，调整超声雾化速度，以15～20 min雾化完毕为宜。

2.4 超声雾化操作

超声雾化治疗前，先用用消毒棉签清除患儿眼分泌物，干性分物泌难清理，先蘸上0.9%氯化钠注射液进行湿化后，眼分必物变软后再清除。雾化治疗时，雾化后喷眼时保持喷管头与眼的距离约10 cm，若婴幼儿不开眼，用消毒棉签分离眼睑，睑裂有3～4 mm就行了，婴幼儿哭闹时可以边吃母奶边雾化治疗，由医师或护士指导家属操作，多数的患儿陪伴家属多于患儿数量，患儿数量多于医护人员的数量，不可能一对一对全程陪护服务的。护士指导家属对凝结流出的雾气药水可用消毒棉签清除，但不要把眼周边雾化眼药水全清除干净，让其自然干。雾气结束后，护士应及时清理消毒，为下一个患者使用做准备。

3 结 果

以分物泌增多为主要临床表现的婴幼儿结膜炎150例随机分为治疗组和对照组，每组各75例。对照组75例140眼选用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、利福平滴眼液、环丙沙星滴眼液中的一种滴患眼，治疗组75例145眼在上述选用选用抗菌药物局部滴眼治疗的基础上，增加板蓝根注射液及生理盐水配成混合药超声波雾化后喷眼治疗。治疗组患儿75例145眼，有效130眼，占89.66%，无效15眼，占10.34%；对照组患儿75例140眼，有效112眼，占80.00%，无效28眼，占20.00%，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(χ2=5.12，P＜0.05)。

4 讨 论

婴幼儿结膜炎是常见病，多发病，婴幼儿结膜炎是婴幼儿时期的常见病，多发病，根据梁鸿刚等[1]报道，对3316例新生儿眼病筛查，新生儿眼病146例，其中，新生儿结膜炎40例（双眼）居第二位，占新生儿眼病的27.00%；根据郭玉銮等[2]报道，对3704例新生儿进行眼病筛查，新生儿患眼病519例，其中，新生儿结膜炎患病95例居第二位，占新生儿患眼病的11.15%。以眼分泌物增多为主要临床表现多为细菌性结膜炎；细菌性结膜炎常见的致病菌为肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌，Koch-weeks杆菌等[3]。细菌性结膜炎结膜炎治疗方法常用抗菌药物治疗，以局部使用敏感抗生素滴眼液或眼膏为主，感染严重者全身使用抗生素，也可用生理盐水冲洗结膜囊清除分泌物。

自从1940年第一个应用于临床抗生素苄青霉素产生，在临床取得较好疗效[4]。随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性日渐突出，引起世界各国的关注，倡导合理使用抗生素，减少耐药菌的产生，势在必行[5]。有学者提出“策略性换药”，大意就是目前耐药性较广的抗菌药物完全停止使用足够长的时间待其耐药性明显降低时再度启用，策略性换药无疑是一种解决目前新抗菌药产生速度跟不上细菌耐药产生速度的有效途径[6]，但策略性换药周期太长，很难在世界同步实施。中医中药是我国的一大宝库，有人在网上发布取消中医中药的签名活动的作法是不明智的，卫生部已明确表示要大力发展中医中药及民族医药[7]。本研究表明，中药制剂板蓝根注射液超声雾化佐治婴幼儿结膜炎有效安全，可减少抗菌药物的使用，降低耐药菌产生速度，有效的护理为治疗提供有效安全的保障。

[1] 梁鸿刚,莫海明,张建萍,等.3316例新生儿眼病筛查结果分析[J].广西医学,2008,30(5):470-744.

[2] 郭玉銮,董砚儒,施锦娜,等.3704例新生儿眼病筛查报告[J].中华眼科杂志,2006,42(8):470-471.

[3] 惠延年.眼科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:65-70.

[4] 张春丽.2010年我院儿科住院患者抗菌药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(11):49.

[5] 张宁,陈丽芳.双黄连超声波雾化治疗非淋菌性新生儿结膜炎的探讨附56例分析[J].中国基层医药,2008,15(5):764-765.

[6] 张春丽.双黄连粉针剂在婴幼儿疾病临床应用中的新进展[J].临床合理用药杂志,2011,4(9):159-160.

[7] 张春丽.探讨经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎的应用价值[J].吉林医学,2012,33(1):78-79.

R473.72

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1671-8194（2014）23-0317-02