腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达的变化研究

王晓永

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达的变化研究

王晓永

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的探讨及观察腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达变化情况。方法选取2010年10月至2013年11月本院收治的34例腰椎爆裂性骨折患者为观察组，同期的34例体检显示健康的同龄人员为对照组，然后将对照组和观察组术前、术后2、7、14 d的血清炎性指标含量和阳性表达率进行统计与比较。结果观察组术前、术后2、7、14 d血清IL-8、hs-CRP及PCT的含量与阳性表达率均显著性地高于对照组，且观察组术后7 d明显高于本组其他时间点的检测结果，P均＜0.05，均有显著性差异。结论腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标呈现先生后降的状态，对于了解机体的炎性应激有着较高的临床检测价值。

腰椎爆裂性骨折；围术期；炎性指标表达

腰椎爆裂性骨折在骨科并不少见，且此类骨折如处理不好对患者的不良影响极大，因此对于此类患者的临床相关研究也较为多见，对于此类骨折的治疗仍以手术为主，患者围术期的相关变化研究也并不鲜见，而炎性应激作为有效反应机体应激程度的重要指标[1]，对其进行探讨的研究相对不足，因此，本文中我们即就腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达变化情况进行探讨及观察，观察结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年10月至2013年11月本院收治的34例腰椎爆裂性骨折患者为观察组，同期的34例体检显示健康的同龄人员为对照组。对照组的34例健康人员中，男性22例，女性12例，年龄22～69岁，平均年龄（40.7±4.3）岁。观察组的34例腰椎爆裂性骨折患者中，男性23例，女性11例，年龄21～68岁，平均年龄（40.8±4.2）岁，骨折至接受手术时间2.0～10.5 d，平均（3.7±0.6）d，骨折部位：L1者22例，L2者10例，其他2例；其中伴有脊髓损伤者12例。两组研究对象的性别和年龄之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

分别于术前及术后2、7、14 d时取两组人员的肘静脉血4.0 mL送检，首先将静脉血标本进行离心处理，离心后取上清液进行炎性指标的检测，检测项目为IL-8、hs-CRP及PCT，检测试剂盒为均检测指标对应的ELISA试剂盒，其中IL-8＞8.0 pg/mL为阳性，hs-CRP＞5.0 mg/L为阳性，PCT＞0.5 ng/mL为阳性，然后将对照组和观察组术前、术后2、7、14 d的血清炎性指标含量和阳性表达率进行统计与比较。

1.3 统计学处理

本研究中的年龄及血清炎性指标含量为计量资料，进行t检验处理，而性别比例及血清炎性指标阳性表达率为计数资料，进行卡方检验处理，其均采用软件SAS5.0进行处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组的血清炎性指标含量比较

对照组的血清IL-8、hs-CRP及PCT含量分别为(3.45±0.66)pg/mL、（2.31±0.45）mg/L及（0.22±0.04）ng/mL；观察组术前的血清IL-8、hs-CRP及PCT含量分别为（9.63±1.25）pg/mL、（7.46± 1.43）mg/L及(4.89±0.95)ng/mL，术后2d分别为(11.84±1.56)pg/mL、（8.53±1.52）mg/L及（6.20±1.12）ng/mL，术后7 d分别为（13.78± 1.40）pg/mL、（14.61±1.68）mg/L及（8.95±1.33）ng/mL，术后14 d分别为(10.08±1.51)pg/mL、(11.16±1.59)mg/L及(6.42±1.15)ng/mL。观察组术前、术后2、7、14 d血清IL-8、hs-CRP及PCT的含量均显著性地高于对照组，且观察组术后7 d明显高于本组其他时间点的检测结果，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组的血清炎性指标阳性表达率比较

对照组的血清IL-8、hs-CRP及PCT阳性例数分别为1、1、2例，阳性率分别为2.94%、2.94%和5.88%；观察组术前的阳性例数分别为19、22、23例，阳性率分别为55.88%、64.71%和67.65%，术后2 d的阳性例数分别为22、25、26例，阳性率分别为64.71%、73.53%和76.47%，术后7 d的阳性例数分别为28、33、34例，阳性率分别为82.35%、97.06%和100.00%，术后14 d的阳性例数分别为21、22、20例，阳性率分别为61.76%、64.71%和58.82%。观察组术前、术后2、7、14 d血清IL-8、hs-CRP及PCT阳性表达率均显著性地高于对照组，且观察组术后7 d明显高于本组其他时间点的检测结果，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

腰椎爆裂性骨折的临床发生率并不低，对于本类骨折的治疗方法也主要以手术为主，而对于此类手术患者围术期较多机体指标的变化研究也较多[2]。炎性指标作为反应感染及机体创伤性炎性应激的重要反应指标，其变化情况的研究对于了解机体的创伤修复及手术性创伤价值均较高，因此对于机体的整体状态有一定的反应价值[3]。本文中我们即就腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达变化情况进行探讨及观察，结果显示，从术前至术后2、7、14 d腰椎爆裂性骨折患者的血清炎性指标含量及阳性表达率均明显高于健康人员，且术后7 d时其表达呈现高峰，明显高于其他时间段，因此对于此类手术患者的炎性状态变化较大，且炎性应激持续时间较长，应给予充分的监测。综上所述，我们认为腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标呈现先生后降的状态，对于了解机体的炎性应激有着较高的临床检测价值。

[1] 叶建光,赵杰青,蒋良福.五水头孢唑林钠对开放性骨折患者炎性因子水平的影响[J].中国药业,2013,22(11):7-8.

[2] 梁红萍.清热解毒法对肢体创伤患者血清细胞因子IL-8 IL-1β TNF-a的影响[J].中华中医药学刊,2010,28(8):1751-1752.

[3] Machino M,Yukawa Y,Ito K,et al.Posterior ligamentous complex injuries are related to fracture severity and neurological damage in patients with acute thoracic and lumbar burst fractures[J].Yonsei Med J,2013,54(4):1020-1025.

R681.53

B

1671-8194（2014）23-0186-01