舒适护理在手术室中的应用研究

2014-01-25刘洋尤艳

中国医药指南 2014年12期

关键词：体温手术室我院

刘洋尤艳

（吉林省辽源市妇婴医院手术室，吉林辽源 136200）

舒适护理在手术室中的应用研究

刘洋尤艳

（吉林省辽源市妇婴医院手术室，吉林辽源 136200）

目的探讨舒适护理在手术室的开展对患者的影响，使手术患者能正确的对待手术，减轻心理压力，感受舒适及亲人的温暖，为手术的顺利进行创造良好的条件。方法对我院2012年5月至7月200例产科手术患者随机分为两组进行研究，分为试验组和对照组，调查术后患者对手术室护士的满意度，进行评价，达到使患者舒适、满意。结果手术室舒适护理的实施，减轻患者对手术的焦虑、恐惧，更好的配合手术，促进疾病的治愈。结论舒适护理能增进手术患者同护士的关系，有效地提高术后患者的满意度，促进手术室优质护理服务的开展。

舒适护理；手术室；应用

舒适护理（comfort care）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[1]。随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理模式与整体护理模式具有一致性，其细微差别在于舒适护理模式更实际直观、操作性强、可接受，并广泛应用于医院的每一个护理角落。

我院是辽源市唯一一家妇产科专科医院，每月手术患者量300例左右，多为妇、产患者，为突出我院手术室护理工作特色，落实人性化护理，现将舒适护理融入到手术室护理工作中，取得了良好的效果，具体工作汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组200例患者均为产科择期手术患者，选择2012年5月9日至2012年7月8日产科择期手术200例，分为试验组和对照组，两组年龄22～35岁，平均年龄28岁，教育程度、经济状况、评分麻醉及手术方式差异无显著性，且排除神经精神及药物依赖。

1.2 方法

对照组延续以往的护理工作模式，仅进行单一的手术准备、手术配合工作，试验组采取手术室舒适护理措施，具体如下。

1.2.1 术前准备及护理要点

①根据手术通知单，参加手术的护士在手术前1 d对患者的情况进行了解，阅读病历，通过与患者和家属的沟通交流和对患者的观察，进行生理健康状况评估、心理健康评估、依据健康状况的资料确立护理诊断、拟定护理计划、确定护理措施能够达到预期效果，依据护理计划，执行护理措施[2]。②手术室巡回护士前往病房向患者作自我介绍及手术室环境介绍。通过亲切和蔼的态度、有礼貌的言谈和举止，让患者及其家属充分感受到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。③建立手术室图文并茂的健康宣教手册，有手术室麻醉师及护理人员的彩照及具体的介绍，我院手术室的环境，每个术间和仪器设备，如同亲临现场一样。进行麻醉准备的目的，以及术中如何配合麻醉，对术式简单的了解，更直观的了解手术，对手术室有初步的印象，减轻对手术的恐惧。

1.2.2 术中舒适护理

①手术间安静、整洁，在患者听得见的区域不要打闹，给患者营造一个安静、舒适的环境，层流洁净手术室始终保持适宜的温度、湿度及无菌环境，不谈论与手术无关的话题。②手术开始前，准备好维持手术体位所需要的臂架、头架等，给患者垫薄枕，摆体位时，手臂外展不超过90°，并为患者伸展的双臂垫海绵垫，以保证患者舒适，需要身体束缚时应向患者解释清楚，并注意松紧适度。③避免患者因手术而暴露身体，及时遮挡躯体，尽量减少外露，配合麻醉时，用毛巾被将患者身体覆盖，麻醉翻身后，将隐私部分及时遮盖，保护患者隐私。

1.2.3 维持患者正常体温

①一般手术时间超过2 h或全麻手术超过3 h，容易造成术中低体温，为预防低体温的发生采取主动保温措施。监测体温，维持体温在36 ℃以上，发现异常情况及时采取保温措施。②应用保温措施：在手术床患者身体下垫薄海绵垫、穿脚套等措施对患者保暖，确保患者围手术期温暖、舒适。③输注液加温，使用恒温加热器、温箱等加温设备，对输入体内的液体和血液制品加温到37 ℃，预防低体温的发生，防止体温下降。④冲洗液加温，术中进行体腔冲洗时，将冲洗液加温至37 ℃，避免体腔内热量的散失，防止术中体温的下降。

1.2.4 麻醉护理措施

①由于患者术前禁食6 h、禁水4 h，常会引起患者口渴、口干等不适。应向患者解释清楚，并用无菌棉棒蘸生理盐水湿润口唇。②麻醉过程中，轻轻握着患者的手，维持患者体位不动，轻声告诉患者是什么感觉，怎么配合麻醉师，让患者感受到护理人员的关爱和体贴。

1.2.5 取胎儿后护理

①胎儿取出后清理好血渍，用包被包裹，让母亲同婴儿接触，满足产妇见宝贝的急切心情，更好的配合手术。②术后轻声告诉患者手术结束了，非常顺利，用温水擦净皮肤上的血渍，在推车上铺好床垫及床单，垫好卫生垫，搬运患者时，用手术滑移垫平稳地将患者由手术床转移到推车上，所有管路妥善放置，防止导管脱出，并将患者盖好被子，注意保暖，护送患者回病房。

1.2.6 术后的舒适护理

①在麻醉恢复过程中，送至苏醒室，由专人守护，密切观察病情变化。②电梯到手术室楼层时，将患者推出手术室，在运送过程中注意保持推车平稳，做好管路护理。③术后第二日对患者进行术后回访，向患者说明手术很成功，使患者放心，对患者及家属进行术后指导。

2 结果

经统计学分析比较，两组患者对手术室护理模式的改变具有明显差异性。

3 讨论

舒适护理应用在手术室，改变传统医学模式的影响，改变手术室以往的工作模式，变单一的配合手术为围手术期全程的优质护理，使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，同时也激发了护理人员积极主动地为患者提供全方位优质服务的热情，最大限度地保证手术的成功，也体现了“以人为本，以患者为中心”的服务宗旨。