PICC安全评价工具在癌症患者化疗中的应用效果及评价研究

韩 光* 王晓秋 张连波 林长虹

（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

PICC安全评价工具在癌症患者化疗中的应用效果及评价研究

韩 光* 王晓秋 张连波 林长虹

（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的观察PICC安全评价工具在癌症患者化疗中的应用效果及评价。方法选取2011年9月至2012年9月在我科留置PICC的121例患者，随机分为试验组和对照组各80例，对照组的PICC置管术后不做功能锻炼，试验组患者PICC置管时应用安全评价工具表在专门的PICC管理小组成员监督指导下护理减少PICC并发症的发生。结果干预1个月后，试验组的PICC并发症的发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC安全评价工具表弥补了PICC置管的原有缺陷，减少PICC并发症发生的效果显著，保证了医疗护理质量。

PICC安全评价工具表；并发症；效果

抗癌药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展，并且在一定程度上杀灭肿瘤细胞，但给药期间细胞毒性药物刺激静脉内壁可造成静脉炎，化学性蜂窝组织炎，甚至造成局部组织坏死。PICC是从外周静脉穿刺置入中心静脉导管，具有操作方便，风险小留置时间长的特点，适用于肿瘤化疗TPN，长期输液，危重病及大手术的患者[1]，但PICC并发症的发生给患者带来了痛苦。本研究应用PICC安全评价工具表减少PICC并发症的发生，并取得满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年9月至2012年9月我院内四科留置PICC导管的121例患者，纳入标准：①临床病理学确诊为恶性肿瘤。②患者了解自己病情。③患者无严重心脑血管疾病。④填写知情同意书，按接诊顺序随机将其分为试验组61例与对照组60例，两组一般资料经χ2检验差异均无统计学意义（P＜0.05）具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

采用PICC安全评价工具表，评价PICC置管的效果。

1.2.2 方法试验组患者PICC置管术后应用安全评价工具表在专门的PICC管理小组成员监督指导下在PICC操作前，操作中，操作后，置管后7 d，导管拔除时分别给予问卷调查，并进行心理干预，行动干预，从各个不同的方面减少并发症的发生。

1.3 统计学分析

应用SPSS11.2统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组置管留置时间比较

试验组导管留置时间60～220 d，平均190 d，对照组导管留置时间40～100 d，平均90 d，明显少于试验组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

两组置管时并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

3.1 PICC传统操作中的不合理情况

从两组PICC置管分析结果发现，对照组PICC操作存在以下问题：①操作前宣教不足有些患者发生紧张，焦虑情绪造成血管痉挛。②因患者PICC术后肢体锻炼不足，引起下导侧肢体肿胀，甚至血栓性静脉炎的发生。③PICC术后操作不当引起局部堵塞，以上问题试验组在PICC安全评价工具表的指导应用下均已减少或避免。

3.2 PICC安全评价工具表减少了PICC置管并发症的发生

PICC在临床化疗输液中应用较多，其通过外周静脉向深静脉置管，导管易于固定，留置方便使用时间对于其他深静脉置管时间明显延长，在临床应用具有明显的优势[2]，但是用肿瘤患者多免疫力低下，容易引起感染；血液黏稠度较大，易发生导管堵塞，血栓性静脉炎等并发症的概率较高，本研究采用PICC安全评价工具表可减少PICC并发症的发生。

PICC Security Evaluation Tools Application in Chemotherapy of Cancer Patients and Evaluation

HAN Guang*, WANG Xiao-qiu, ZHANG Lian-bo, LIN Chang-hong
(Jilin Cancer Hospital, Changchun 130012, China)

ObjectiveTo observe the application effect of PICC safety evaluation tool in chemotherapy in cancer patients and evaluation.Methods121 cases in 2011 September -2012 year in September in our department, the patients with PICC, were randomly divided into experimental group and control group with 80 cases in each group, the control group of the PICC settings do not do function exercise after operation test tube, patients in group PICC were treated with the safety evaluation tool surface occurred in the guidance of specialized PICC management team under the supervision of nursing reducing the complications of PICC application tube.Results1 months after the intervention, the complications of PICC in experimental group were significantly lower than those in the control group, there was significant difference between two groups (P＜0.05).ConclusionPICC safety evaluation tool table makes up the defects of PICC catheter, reduce PICC complications significantly, ensure the quality of medical care.

PICC safety evaluation tool table; Complications; Effect

R472

B

1671-8194（2014）11-0004-02

吉林省卫生厅科研课题（项目编号：2012ZC027）

*通讯作者：E-mail： hanguang2006@yahoo.com.cn